Trene armen og hånden etter et slag ved å bruke auditive rytmesignaler

Hjerneslag er den ledende årsaken til uførhet hos voksne i USA, og 75 % av de som har UE-mangel har fortsatt redusert UE-funksjon, til tross for rehabilitering. Til tross for demonstrert effektivitet at funksjonell oppgavepraksis fremmer forbedret UE-funksjon etter slag, fortsetter 4-6 de fleste forsøkspersonene å ha betydelig funksjonshemming, rapporterer mindre paretisk håndbruk enn før slag og har lavere score på motoriske tester. Auditiv rytme-medrivelse av funksjonell oppgavepraksis kan øke terapieffektiviteten ved å lette innføringen av mer normale bevegelsesmønstre. Derfor er det avgjørende for folkehelsen at det utvikles mer effektive tilnærminger for å lette UE motor recovery. Denne studien vil fremme oppgaven til NCMRR for å forbedre uavhengigheten til personer med funksjonshemming og NICHD: "optimalt velvære for alle mennesker gjennom rehabilitering."

Hovedmålet med denne pilotstudien er å samle inn foreløpige data om virkningen av auditiv rytme-entrainment of functional task practice (FTARC) på forbedring av UE-funksjon sammenlignet med funksjonell oppgavepraksis alene (FTP) hos personer med moderat hemiparese fra kronisk hjerneslag. Vår primære hypotese er at etter FTARC vil forsøkspersoner vise større gevinster i UE-funksjon sammenlignet med personer i FTP-gruppen. Sekundære mål er å forstå 1) den relative innvirkningen av FTARC på oppbevaring av motoriske ferdigheter 6 måneder etter terapi og 2) å forstå hvordan endringer i mer underliggende elementære komponenter av UE-bevegelse (kinetiske parametere og flerleddssynergier) relaterer seg til denne forbedringen i utfall. Våre sekundære hypoteser er at forsøkspersonene med FTARC vil demonstrere bevegelsessammensetning som er nærmere den til nevrologisk intakte individer og større oppbevaring av funksjonelle gevinster sammenlignet med forsøkspersoner med FTP.

Denne studien vil bruke en prospektiv, parallell gruppedesign der forsøkspersoner, etter baseline-testing, vil bli adaptivt randomisert etter UE motorisk alvorlighetsgrad i enten FTARC- eller FTP-gruppene. Terapi vil være 4 timer oppgaveøvelse per ukedag i 2 uker. Forsøkspersonene vil bruke en vott på sin ikke-paretiske hånd i 90 % av de våkne timene. Forsøkspersonene vil deretter fullføre testing etter intervensjon og 6 måneders oppfølging.