Träna armen och handen efter stroke med hjälp av auditiva rytmsignaler

Stroke är den främsta orsaken till funktionsnedsättning hos vuxna i USA, och 75 % av de som uppvisar UE-brist fortsätter att ha nedsatt UE-funktion, trots rehabilitering. Trots visad effektivitet att funktionell uppgiftsövning främjar förbättrad UE-funktion efter stroke, fortsätter de flesta försökspersoner att ha betydande funktionshinder, rapporterar mindre paretisk handanvändning än före stroke och har lägre poäng på motoriska tester. Auditiv rytmindrivning av funktionell uppgiftsövning kan förbättra terapins effektivitet genom att underlätta antagandet av mer normala rörelsemönster. Därför är det avgörande för folkhälsan att mer effektiva metoder för att underlätta UE-motoråterhämtning utvecklas. Denna studie skulle främja NCMRR:s uppdrag att öka oberoendet för personer med funktionsnedsättning och NICHD: "optimalt välbefinnande för alla människor genom rehabilitering."

Det primära syftet med denna pilotstudie är att samla in preliminära data om effekten av auditiv rytmentrainment of functional task practice (FTARC) på förbättring av UE-funktionen jämfört med funktionell uppgiftsövning ensam (FTP) hos patienter med måttlig hemipares från kronisk stroke. Vår primära hypotes är att efter FTARC kommer försökspersoner att visa större vinster i UE-funktion jämfört med personer i FTP-gruppen. Sekundära syften är att förstå 1) den relativa inverkan av FTARC på bibehållande av motoriska färdigheter 6 månader efter terapin och 2) att förstå hur förändringar i mer underliggande elementära komponenter i UE-rörelse (kinetiska parametrar och flerledssynergier) relaterar till denna förbättring i utfall. Våra sekundära hypoteser är att försökspersonerna med FTARC kommer att visa rörelsesammansättning som är närmare den hos neurologiskt intakta individer och större bibehållande av funktionella vinster jämfört med försökspersoner med FTP.

Denna studie kommer att använda en prospektiv, parallell gruppdesign där försökspersoner, efter baslinjetestning, adaptivt randomiseras efter UE motorisk svårighetsgrad till antingen FTARC- eller FTP-grupperna. Terapin kommer att vara 4 timmars arbetsövning per vardag under 2 veckor. Försökspersoner kommer att bära en vante på sin icke-paretiska hand under 90 % av de vakna timmarna. Försökspersonerna kommer sedan att slutföra efter-intervention och 6-månaders uppföljningstest.