Treinando o braço e a mão após a braçada usando dicas de ritmo auditivo

O AVC é a principal causa de incapacidade de início na idade adulta nos Estados Unidos, e 75% daqueles que apresentam déficits do UE continuam a ter diminuição da função do UE, apesar da reabilitação. Apesar da eficácia demonstrada de que a prática de tarefas funcionais promove melhora da função do UE após o AVC,4-6 a maioria dos indivíduos continua a ter incapacidade substancial, relatando menos uso da mão parética do que antes do AVC e tendo pontuações mais baixas nos testes motores. O arrastamento do ritmo auditivo da prática de tarefas funcionais pode aumentar a eficácia da terapia, facilitando a adoção de padrões de movimento mais normais. Assim, é fundamental para a saúde pública que sejam desenvolvidas abordagens mais eficazes para facilitar a recuperação motora do UE. Este estudo promoveria a missão do NCMRR de aumentar a independência das pessoas com deficiência e do NICHD: "melhor bem-estar de todas as pessoas por meio da reabilitação".

O objetivo principal deste estudo piloto é reunir dados preliminares sobre o impacto do arrastamento do ritmo auditivo da prática de tarefas funcionais (FTARC) na melhora da função do UE em comparação com a prática de tarefas funcionais isoladas (FTP) em indivíduos com hemiparesia moderada de acidente vascular cerebral crônico. Nossa hipótese principal é que, após o FTARC, os indivíduos demonstrarão maiores ganhos na função do UE em comparação com as pessoas do grupo FTP. Os objetivos secundários são entender 1) o impacto relativo do FTARC na retenção de habilidades motoras 6 meses após a terapia e 2) entender como as mudanças nos componentes elementares mais subjacentes do movimento UE (parâmetros cinéticos e sinergias multiarticulares) se relacionam com essa melhora em resultado. Nossas hipóteses secundárias são de que os indivíduos com FTARC demonstrarão composição de movimento mais próxima de indivíduos neurologicamente intactos e maior retenção de ganhos funcionais em comparação com indivíduos com FTP.

Este estudo usará um projeto de grupo paralelo prospectivo no qual os indivíduos, após o teste inicial, serão randomizados de forma adaptativa pela gravidade motora do UE nos grupos FTARC ou FTP. A terapia será de 4 horas de prática de tarefas por dia da semana durante 2 semanas. Os indivíduos usarão uma luva em sua mão não parética por 90% das horas de vigília. Os indivíduos então completarão o teste pós-intervenção e de acompanhamento de 6 meses.