Brachyterapie u pacientů s karcinomem prostaty

Pokud se ukáže, že jste způsobilí zúčastnit se této studie, podstoupíte před brachyterapií ultrazvuk prostaty, aby bylo možné prostatu změřit a zmapovat a předem naplánovat umístění jehel a semen. Jedná se o 20minutový ambulantní postup, který zahrnuje umístění sondy (trubice) do konečníku, která pořizuje ultrazvukové snímky prostaty, aby se zjistila velikost a tvar. Pro každého pacienta je vytvořen specializovaný ozařovací plán a přesný počet jehel a semen závisí na velikosti a tvaru prostaty. Ultrazvukové snímky pomocí sondy v konečníku se pořizují před implantací, aby bylo možné vytvořit plán.

Brachyterapie je ambulantní chirurgický zákrok. V celkové nebo spinální anestezii vám budou vpichovány tenké jehly skrz kůži mezi řitní otvor a šourek. Semena se vkládají do prostaty přes jehly. Ultrazvuková sonda (trubice, která posílá snímky prostaty na obrazovku) je umístěna do konečníku a zůstává tam během procedury, aby pomohla nasměrovat jehly. Po vložení semen jsou jehly odstraněny. Semena zůstávají trvale v prostatě. Obvykle se vloží asi 25 jehel s asi 100 semeny. Procedura implantace trvá asi 1-2 hodiny na operačním sále. Poté půjdete na 1-3 hodiny do zotavovny. Po proceduře vám pak provede počítačová tomografie (CT), abyste se ujistili, že jsou semena správně umístěna. Poté se budete moci vrátit domů.

Po léčbě budete mít studijní návštěvu za 4-6 týdnů. Po této první kontrolní návštěvě budete mít kontrolní návštěvy za 4, 8 a 12 měsíců (+/- 3 týdny) po léčbě. Poté jsou kontrolní návštěvy každých 6 měsíců až do 5 let po léčbě a poté jednou ročně (+/- 3 týdny). Při těchto návštěvách budete mít fyzickou zkoušku. To může zahrnovat digitální rektální vyšetření, pokud se váš lékař domnívá, že je to nutné. Krev (asi 3 čajové lžičky) bude odebrána pro rutinní testy. Budete požádáni o vyplnění 2 dotazníků týkajících se vašich močových cest, střev, sexuální funkce a celkové kvality života. Vyplnění 2 dotazníků zabere celkem asi 30 minut. Při první kontrolní návštěvě po implantaci bude také provedeno CT vyšetření prostaty, aby se zajistilo správné umístění semen.

Pokud krevní testy prokážou, že se vaše rakovina zhoršuje, lze po ukončení léčby provést biopsii. Biopsie se provádí zavedením jehly přes konečník a do prostaty. Postup je podobný jako při první diagnostice rakoviny prostaty. Obvykle se odebírá šest (6) až 10 vzorků. Lékař také provede ultrazvuk. To se provádí umístěním hadičky do konečníku, která zobrazuje obrázek prostaty na obrazovce a používá se k vedení biopsií.

Pokud vaše nemoc postupuje, budete ze studia vyřazeni. V opačném případě zůstanete ve studiu na dobu neurčitou.

Toto je výzkumná studie. Brachyterapie je schválena FDA. Této studie se zúčastní až 300 pacientů. Všichni budou zapsáni na MD Anderson.