Braquiterapia para pacientes com câncer de próstata

Se for considerado elegível para participar deste estudo, você fará um ultrassom de sua próstata antes da braquiterapia para que a próstata possa ser medida e mapeada e a colocação das agulhas e sementes planejada com antecedência. Este é um procedimento ambulatorial de 20 minutos que envolve a colocação de uma sonda (tubo) em seu reto, que tira fotos de ultrassom da próstata para saber o tamanho e a forma. É feito um plano de radiação especializado para cada paciente, e o número exato de agulhas e sementes depende do tamanho e formato da próstata. Imagens de ultrassom, usando a sonda no reto, são tiradas antes do procedimento de implante para que o plano possa ser feito.

A braquiterapia é um procedimento cirúrgico ambulatorial. Sob anestesia geral ou espinhal, você terá agulhas finas inseridas na pele entre o ânus e o escroto. As sementes são inseridas na próstata através das agulhas. Uma sonda de ultrassom (tubo que envia imagens da próstata para uma tela) é colocada no reto e permanece lá durante o procedimento para ajudar a direcionar as agulhas. Depois que as sementes são inseridas, as agulhas são removidas. As sementes permanecem permanentemente na próstata. Normalmente, cerca de 25 agulhas são inseridas com cerca de 100 sementes. O procedimento de implante leva cerca de 1-2 horas na sala de cirurgia. Depois, você irá para a sala de recuperação por 1-3 horas. Você fará uma tomografia computadorizada (TC) após o procedimento para garantir que as sementes sejam colocadas corretamente. Você então terá permissão para voltar para casa.

Após o tratamento, você terá uma visita de estudo em 4-6 semanas. Após a primeira consulta de acompanhamento, você terá consultas de acompanhamento aos 4, 8 e 12 meses (+/- 3 semanas) após o tratamento. Depois disso, as visitas de acompanhamento são a cada 6 meses até 5 anos após o tratamento e, a partir de então, uma vez por ano (+/- 3 semanas). Nessas visitas, você fará um exame físico. Isso pode incluir um exame retal digital se o seu médico achar que é necessário. Sangue (cerca de 3 colheres de chá) será coletado para testes de rotina. Você será solicitado a preencher 2 questionários sobre sua função urinária, intestinal, sexual e qualidade de vida geral. Os 2 questionários levam cerca de 30 minutos para serem concluídos no total. Uma tomografia computadorizada da próstata também será realizada na primeira visita de acompanhamento após o implante para garantir que as sementes sejam colocadas corretamente.

Se os exames de sangue mostrarem que o câncer está piorando, uma biópsia pode ser feita após o término do tratamento. Uma biópsia é feita inserindo uma agulha através do reto e na próstata. O procedimento é semelhante ao feito para diagnosticar primeiro o câncer de próstata. Seis (6) a 10 amostras são geralmente tomadas. O médico também fará um ultrassom. Isso é feito colocando um tubo no reto, que mostra uma imagem da próstata em uma tela e é usado para guiar as biópsias.

Você será retirado do estudo se sua doença progredir. Caso contrário, você permanecerá no estudo indefinidamente.

Este é um estudo investigativo. A braquiterapia é aprovada pela FDA. Até 300 pacientes participarão deste estudo. Todos serão matriculados no MD Anderson.