Brakyterapia eturauhassyöpäpotilaille

Jos sinut todetaan oikeutetuksi osallistumaan tähän tutkimukseen, sinulle tehdään eturauhasen ultraäänitutkimus ennen brakyterapiaa, jotta eturauhanen voidaan mitata ja kartoittaa sekä neulojen ja siementen sijoittaminen suunnitella etukäteen. Tämä on 20 minuutin avohoitomenettely, jossa peräsuoleen asetetaan koetin (putki), joka ottaa eturauhasesta ultraäänikuvia koon ja muodon selvittämiseksi. Jokaiselle potilaalle tehdään erityinen säteilysuunnitelma, ja neulojen ja siementen tarkka määrä riippuu eturauhasen koosta ja muodosta. Ultraäänikuvat peräsuolessa olevalla koettimella otetaan ennen implantointia, jotta suunnitelma voidaan tehdä.

Brakyterapia on avohoitokirurginen toimenpide. Yleisanestesiassa tai spinaalipuudutuksessa ohuet neulat työnnetään ihon läpi peräaukon ja kivespussin väliin. Siemenet työnnetään eturauhaseen neulojen kautta. Ultraäänianturi (putki, joka lähettää kuvia eturauhasesta näytölle) asetetaan peräsuoleen ja pysyy siellä toimenpiteen ajan auttamaan neulojen ohjaamista. Kun siemenet on lisätty, neulat poistetaan. Siemenet pysyvät pysyvästi eturauhasessa. Tyypillisesti sisään työnnetään noin 25 neulaa, joissa on noin 100 siementä. Implantaatioprosessi kestää noin 1-2 tuntia leikkaussalissa. Sen jälkeen siirryt toipumishuoneeseen 1-3 tunniksi. Toimenpiteen jälkeen sinulle tehdään tietokonetomografia (CT) varmistaaksesi, että siemenet ovat oikein sijoitetut. Sen jälkeen voit palata kotiin.

Hoidon jälkeen sinulla on opintokäynti 4-6 viikon kuluttua. Ensimmäisen seurantakäynnin jälkeen sinulla on seurantakäyntejä 4, 8 ja 12 kuukauden (+/- 3 viikkoa) hoidon jälkeen. Sen jälkeen seurantakäynnit ovat 6 kuukauden välein 5 vuoden välein hoidon jälkeen ja sen jälkeen kerran vuodessa (+/- 3 viikkoa). Näillä vierailuilla sinulla on fyysinen koe. Tämä voi sisältää digitaalisen peräsuolen tutkimuksen, jos lääkärisi katsoo sen tarpeelliseksi. Veri (noin 3 teelusikallista) otetaan rutiinitutkimuksia varten. Sinua pyydetään täyttämään 2 kyselyä virtsa-, suoli-, seksuaalitoiminnastasi ja yleisestä elämänlaadustasi. Kahden kyselyn täyttäminen vie yhteensä noin 30 minuuttia. Eturauhasen CT-skannaus tehdään myös ensimmäisellä implantin jälkeisellä seurantakäynnillä sen varmistamiseksi, että siemenet ovat kunnolla paikallaan.

Jos verikokeet osoittavat, että syöpäsi pahenee, biopsia voidaan tehdä hoidon päätyttyä. Biopsia tehdään työntämällä neula peräsuolen läpi eturauhaseen. Toimenpide on samanlainen kuin se, joka tehdään eturauhassyövän diagnosoimiseksi. Yleensä otetaan kuudesta (6) 10 näytettä. Lääkäri tekee myös ultraäänen. Tämä tehdään asettamalla putki peräsuoleen, joka näyttää eturauhasen kuvan näytöllä ja jota käytetään biopsioiden ohjaamiseen.

Sinut poistetaan opinnoista, jos sairautesi etenee. Muuten jatkat opiskelua toistaiseksi.

Tämä on tutkiva tutkimus. Brakyterapia on FDA:n hyväksymä. Tähän tutkimukseen osallistuu jopa 300 potilasta. Kaikki ilmoittautuvat MD Andersoniin.