Brachytherapie für Patienten mit Prostatakarzinom

Wenn Sie für die Teilnahme an dieser Studie als geeignet befunden werden, wird vor der Brachytherapie eine Ultraschalluntersuchung Ihrer Prostata durchgeführt, damit die Prostata gemessen und kartiert und die Platzierung der Nadeln und Seeds im Voraus geplant werden kann. Dies ist ein 20-minütiger ambulanter Eingriff, bei dem eine Sonde (Röhre) in Ihr Rektum eingeführt wird, die Ultraschallbilder der Prostata macht, um die Größe und Form zu ermitteln. Für jeden Patienten wird ein spezieller Bestrahlungsplan erstellt, und die genaue Anzahl der Nadeln und Seeds hängt von der Größe und Form der Prostata ab. Vor dem Implantationsverfahren werden Ultraschallbilder mit der Sonde im Rektum gemacht, damit der Plan erstellt werden kann.

Die Brachytherapie ist ein ambulanter chirurgischer Eingriff. Unter Vollnarkose oder Spinalanästhesie werden Ihnen dünne Nadeln durch die Haut zwischen Anus und Hodensack eingeführt. Samen werden durch die Nadeln in die Prostata eingeführt. Eine Ultraschallsonde (Röhre, die Bilder der Prostata an einen Bildschirm sendet) wird in das Rektum eingeführt und verbleibt dort während des Eingriffs, um die Nadeln zu lenken. Nachdem die Samen eingesetzt sind, werden die Nadeln entfernt. Die Samen verbleiben dauerhaft in der Prostata. Typischerweise werden etwa 25 Nadeln mit etwa 100 Samen eingeführt. Das Implantationsverfahren dauert etwa 1-2 Stunden im Operationssaal. Anschließend gehen Sie für 1-3 Stunden in den Aufwachraum. Nach dem Eingriff erhalten Sie eine Computertomographie (CT), um sicherzustellen, dass die Samen richtig platziert sind. Sie dürfen dann nach Hause zurückkehren.

Nach der Behandlung haben Sie in 4-6 Wochen einen Studienbesuch. Nach diesem ersten Nachsorge-Besuch werden Sie 4, 8 und 12 Monate (+/- 3 Wochen) nach der Behandlung zu Nachsorge-Besuchen kommen. Danach sind Nachsorgeuntersuchungen alle 6 Monate bis 5 Jahre nach der Behandlung und danach einmal jährlich (+/- 3 Wochen). Bei diesen Besuchen werden Sie körperlich untersucht. Dies kann eine digitale rektale Untersuchung beinhalten, wenn Ihr Arzt dies für erforderlich hält. Für Routineuntersuchungen wird Blut (ca. 3 Teelöffel) abgenommen. Sie werden gebeten, 2 Fragebögen über Ihre Harn-, Darm-, Sexualfunktion und allgemeine Lebensqualität auszufüllen. Das Ausfüllen der 2 Fragebögen dauert insgesamt etwa 30 Minuten. Beim ersten Nachsorgebesuch nach der Implantation wird auch ein CT-Scan der Prostata durchgeführt, um sicherzustellen, dass die Seeds richtig platziert sind.

Wenn Bluttests zeigen, dass sich Ihr Krebs verschlimmert, kann nach Abschluss der Behandlung eine Biopsie durchgeführt werden. Eine Biopsie wird durchgeführt, indem eine Nadel durch das Rektum und in die Prostata eingeführt wird. Das Verfahren ist ähnlich wie bei der Erstdiagnose Ihres Prostatakrebses. Üblicherweise werden sechs (6) bis 10 Proben entnommen. Der Arzt führt auch einen Ultraschall durch. Dazu wird ein Schlauch in das Rektum eingeführt, der ein Bild der Prostata auf einem Bildschirm zeigt und zur Führung der Biopsien dient.

Sie werden aus dem Studium genommen, wenn Ihre Krankheit fortschreitet. Andernfalls bleiben Sie auf unbestimmte Zeit im Studium.

Dies ist eine Untersuchungsstudie. Die Brachytherapie ist von der FDA zugelassen. Bis zu 300 Patienten werden an dieser Studie teilnehmen. Alle werden bei MD Anderson eingeschrieben.