Брахитерапия для пациентов с раком предстательной железы

Если будет установлено, что вы соответствуете требованиям для участия в этом исследовании, перед брахитерапией вам сделают УЗИ предстательной железы, чтобы можно было измерить и нанести на карту предстательную железу, а также заранее спланировать размещение игл и семян. Это 20-минутная амбулаторная процедура, во время которой в прямую кишку вводят зонд (трубку), который делает ультразвуковые снимки простаты, чтобы определить ее размер и форму. Для каждого пациента составляется специализированный план облучения, а точное количество игл и семян зависит от размера и формы простаты. Ультразвуковые снимки с использованием зонда в прямой кишке делаются перед процедурой имплантации, чтобы можно было составить план.

Брахитерапия — амбулаторная хирургическая процедура. Под общей или спинальной анестезией вам введут тонкие иглы через кожу между анусом и мошонкой. Семена вводят в простату через иглы. Ультразвуковой датчик (трубка, которая посылает изображения предстательной железы на экран) помещается в прямую кишку и остается там во время процедуры, чтобы помочь направить иглы. После внесения семян иголки удаляют. Семена навсегда остаются в простате. Обычно около 25 иголок вставляют около 100 семян. Процедура имплантации занимает около 1-2 часов в операционной. После этого вы отправитесь в реанимационную палату на 1-3 часа. Затем после процедуры вам сделают компьютерную томографию (КТ), чтобы убедиться, что семена размещены правильно. После этого вам будет разрешено вернуться домой.

После лечения у вас будет ознакомительный визит через 4-6 недель. После этого первого контрольного визита у вас будут последующие визиты через 4, 8 и 12 месяцев (+/- 3 недели) после лечения. После этого последующие визиты проводятся каждые 6 месяцев до 5 лет после лечения, а затем раз в год (+/- 3 недели). Во время этих посещений у вас будет медицинский осмотр. Это может включать пальцевое ректальное исследование, если ваш врач считает, что это необходимо. Кровь (около 3 чайных ложек) будет взята для обычных анализов. Вас попросят заполнить 2 анкеты о мочеиспускании, работе кишечника, сексуальной функции и общем качестве жизни. Заполнение 2 анкет занимает в общей сложности около 30 минут. Компьютерная томография предстательной железы также будет выполнена при первом последующем посещении после имплантации, чтобы убедиться, что семена размещены правильно.

Если анализы крови показывают, что состояние вашего рака ухудшается, после завершения лечения может быть сделана биопсия. Биопсия проводится путем введения иглы через прямую кишку в предстательную железу. Процедура аналогична той, которая проводится при первой диагностике рака простаты. Обычно берут от шести (6) до 10 проб. Врач также проведет УЗИ. Это делается путем помещения трубки в прямую кишку, которая показывает изображение предстательной железы на экране и используется для направления биопсии.

Вы будете отстранены от учебы, если ваше заболевание будет прогрессировать. В противном случае вы останетесь на учебе на неопределенный срок.

Это исследовательское исследование. Брахитерапия одобрена FDA. В этом исследовании примут участие до 300 пациентов. Все будут зачислены в MD Anderson.