Brakyterapi for pasienter med prostatakarsinom

Hvis du viser deg å være kvalifisert til å delta i denne studien, vil du få en ultralyd av prostata før brakyterapi slik at prostata kan måles og kartlegges og plassering av nåler og frø planlegges på forhånd. Dette er en 20-minutters poliklinisk prosedyre som innebærer å plassere en sonde (rør) inn i endetarmen, som tar ultralydbilder av prostata for å lære størrelsen og formen. En spesialisert stråleplan for hver pasient lages, og det nøyaktige antallet nåler og frø avhenger av størrelsen og formen på prostata. Ultralydbilder, ved hjelp av sonden i endetarmen, tas før implantasjonsprosedyren slik at planen kan legges.

Brakyterapi er en poliklinisk kirurgisk prosedyre. Under generell eller spinal anestesi vil du få tynne nåler satt inn gjennom huden mellom anus og pungen. Frø settes inn i prostata gjennom nålene. En ultralydsonde (rør som sender bilder av prostata til en skjerm) plasseres i endetarmen og forblir der under prosedyren for å hjelpe til med å rette nålene. Etter at frøene er satt inn, fjernes nålene. Frøene forblir permanent i prostata. Vanligvis settes det inn ca 25 nåler med ca 100 frø. Implantatprosedyren tar ca 1-2 timer på operasjonsstuen. Etterpå skal du til utvinningsrommet i 1-3 timer. Du vil da ha en computertomografi (CT) skanning etter prosedyren for å sikre at frøene er riktig plassert. Du får da reise hjem.

Etter behandling vil du ha studiebesøk om 4-6 uker. Etter det første oppfølgingsbesøket vil du ha oppfølgingsbesøk 4, 8 og 12 måneder (+/- 3 uker) etter behandling. Deretter er oppfølgingsbesøk hver 6. måned inntil 5 år etter behandling og deretter en gang i året fra da av (+/- 3 uker). Ved disse besøkene vil du ha en fysisk undersøkelse. Dette kan inkludere en digital rektalundersøkelse hvis legen din føler at det er nødvendig. Blod (ca. 3 teskjeer) vil bli tappet for rutineprøver. Du vil bli bedt om å fylle ut 2 spørreskjemaer om urin, tarm, seksuell funksjon og generell livskvalitet. De 2 spørreskjemaene tar totalt ca. 30 minutter å fylle ut. En CT-skanning av prostata vil også bli utført ved det første oppfølgingsbesøket etter implantatet for å sikre at frøene er riktig plassert.

Hvis blodprøver viser at kreften din blir verre, kan en biopsi tas etter at behandlingen er fullført. En biopsi gjøres ved å stikke en nål gjennom endetarmen og inn i prostata. Prosedyren ligner den som ble gjort for først å diagnostisere prostatakreft. Seks (6) til 10 prøver tas vanligvis. Legen vil også utføre en ultralyd. Dette gjøres ved å legge et rør i endetarmen, som viser et bilde av prostata på en skjerm og brukes til å lede biopsiene.

Du vil bli tatt ut av studiet hvis sykdommen din utvikler seg. Ellers forblir du på studiet på ubestemt tid.

Dette er en undersøkende studie. Brachyterapi er godkjent av FDA. Opptil 300 pasienter vil delta i denne studien. Alle vil bli registrert ved MD Anderson.