Braquiterapia para pacientes con carcinoma de próstata

Si se determina que reúne los requisitos para participar en este estudio, se le realizará una ecografía de la próstata antes de la braquiterapia para que se pueda medir y mapear la próstata y planificar con anticipación la colocación de las agujas y las semillas. Este es un procedimiento ambulatorio de 20 minutos que consiste en colocar una sonda (tubo) en el recto, que toma imágenes de ultrasonido de la próstata para conocer el tamaño y la forma. Se elabora un plan de radiación especializado para cada paciente, y el número exacto de agujas y semillas depende del tamaño y forma de la próstata. Se toman imágenes de ultrasonido, usando la sonda en el recto, antes del procedimiento de implante para que se pueda hacer el plan.

La braquiterapia es un procedimiento quirúrgico ambulatorio. Bajo anestesia general o raquídea, se le insertarán agujas delgadas a través de la piel entre el ano y el escroto. Las semillas se insertan en la próstata a través de las agujas. Se coloca una sonda de ultrasonido (tubo que envía imágenes de la próstata a una pantalla) en el recto y permanece allí durante el procedimiento para ayudar a dirigir las agujas. Después de insertar las semillas, se retiran las agujas. Las semillas permanecen permanentemente en la próstata. Por lo general, se insertan unas 25 agujas con unas 100 semillas. El procedimiento de implante toma alrededor de 1-2 horas en el quirófano. Luego, irá a la sala de recuperación durante 1 a 3 horas. Luego se le realizará una tomografía computarizada (TC) después del procedimiento para asegurarse de que las semillas estén colocadas correctamente. Luego se le permitirá regresar a casa.

Después del tratamiento, tendrá una visita de estudio en 4 a 6 semanas. Después de esa primera visita de seguimiento, tendrá visitas de seguimiento a los 4, 8 y 12 meses (+/- 3 semanas) después del tratamiento. Después de eso, las visitas de seguimiento son cada 6 meses hasta 5 años después del tratamiento y luego una vez al año a partir de entonces (+/- 3 semanas). En estas visitas, le harán un examen físico. Esto puede incluir un examen rectal digital si su médico considera que es necesario. Se extraerá sangre (alrededor de 3 cucharaditas) para las pruebas de rutina. Se le pedirá que complete 2 cuestionarios sobre su función urinaria, intestinal, sexual y su calidad de vida en general. Los 2 cuestionarios tardan unos 30 minutos en completarse en total. También se realizará una tomografía computarizada de la próstata en la primera visita de seguimiento después del implante para asegurarse de que las semillas estén colocadas correctamente.

Si los análisis de sangre muestran que su cáncer está empeorando, se puede realizar una biopsia después de que se complete el tratamiento. Una biopsia se hace insertando una aguja a través del recto y dentro de la próstata. El procedimiento es similar al que se realiza para diagnosticar primero el cáncer de próstata. Generalmente se toman de seis (6) a 10 muestras. El médico también realizará una ecografía. Esto se hace colocando un tubo en el recto, que muestra una imagen de la próstata en una pantalla y se usa para guiar las biopsias.

Se lo retirará del estudio si su enfermedad progresa. De lo contrario, permanecerá en el estudio indefinidamente.

Este es un estudio de investigación. La braquiterapia está aprobada por la FDA. En este estudio participarán hasta 300 pacientes. Todos estarán inscritos en MD Anderson.