Brachyterapi för patienter med prostatakarcinom

Om du visar sig vara berättigad att delta i denna studie kommer du att göra ett ultraljud av din prostata före brachyterapi så att prostatan kan mätas och kartläggas och placeringen av nålar och frön planeras i förväg. Detta är en 20-minuters poliklinisk procedur som innebär att man placerar en sond (slang) i ändtarmen, som tar ultraljudsbilder av prostatan för att lära sig storleken och formen. En specialiserad strålningsplan för varje patient görs, och det exakta antalet nålar och frön beror på storleken och formen på prostatan. Ultraljudsbilder, med hjälp av sonden i ändtarmen, tas före implantationsproceduren så att planen kan göras.

Brachyterapi är ett polikliniskt kirurgiskt ingrepp. Under allmän eller spinalbedövning kommer du att få tunna nålar insatta genom huden mellan anus och pungen. Frön förs in i prostatan genom nålarna. En ultraljudssond (rör som skickar bilder av prostatan till en skärm) placeras i ändtarmen och förblir där under proceduren för att hjälpa till att rikta nålarna. Efter att fröna har satts in tas nålarna bort. Fröna förblir permanent i prostatan. Typiskt sätts cirka 25 nålar in med cirka 100 frön. Implantationsproceduren tar cirka 1-2 timmar i operationssalen. Efteråt går du till uppvakningsrummet i 1-3 timmar. Du kommer sedan att genomgå en datortomografi (CT) efter proceduren för att se till att fröna är korrekt placerade. Du får då återvända hem.

Efter behandling får du ett studiebesök om 4-6 veckor. Efter det första uppföljningsbesöket kommer du att ha uppföljningsbesök 4, 8 och 12 månader (+/- 3 veckor) efter behandlingen. Därefter är uppföljningsbesök var 6:e ​​månad fram till 5 år efter behandling och därefter en gång per år (+/- 3 veckor). Vid dessa besök kommer du att ha en fysisk undersökning. Detta kan inkludera en digital rektalundersökning om din läkare anser att det behövs. Blod (cirka 3 teskedar) kommer att tas för rutinprov. Du kommer att bli ombedd att fylla i 2 frågeformulär om din urinväg, tarm, sexuell funktion och övergripande livskvalitet. De två frågeformulären tar totalt cirka 30 minuter att fylla i. En datortomografi av prostatan kommer också att utföras vid det första uppföljningsbesöket efter implantatet för att säkerställa att fröna är korrekt placerade.

Om blodprov visar att din cancer blir värre kan en biopsi göras efter att behandlingen är klar. En biopsi görs genom att föra in en nål genom ändtarmen och in i prostatan. Proceduren liknar den som gjordes för att först diagnostisera din prostatacancer. Vanligtvis tas sex (6) till 10 prover. Läkaren kommer också att göra ett ultraljud. Detta görs genom att man placerar ett rör i ändtarmen, som visar en bild av prostatan på en skärm och som används för att styra biopsierna.

Du kommer att tas från studien om din sjukdom fortskrider. Annars kommer du att studera på obestämd tid.

Detta är en undersökningsstudie. Brachyterapi är FDA-godkänd. Upp till 300 patienter kommer att delta i denna studie. Alla kommer att skrivas in på MD Anderson.