Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie fáze IV k vyhodnocení účinnosti/bezpečnosti prodloužení léčby a vysoké dávky ribavirinu u koinfikovaných pacientů (PERICO)

28. ledna 2009 aktualizováno: Hospital Carlos III, Madrid

Otevřená, multicentrická, randomizovaná studie fáze IV k vyhodnocení účinnosti/bezpečnosti pro prodloužení trvání léčby peginterferonem Alfa-2a+vysokou dávkou ribavirinu podporujícího Epo β při léčbě CHC u pacientů s HIV-HCV, kteří ve 4. týdnu nebyli vyléčeni

Porovnat setrvalou virologickou odpověď (SVR = ribonukleová kyselina (RNA) - virus hepatitidy C (HCV) nedetekovatelný v týdnu 24 před ukončením léčby) u pacientů s chronickou hepatitidou C genotypu 1-4 koinfikovaných HIV-HCV, léčených Peginterferonem alfa-2a (40 kD) 180 µg/týden a Ribavirin (2000 mg/den po dobu 4 týdnů, následně 1000-1200 mg/den, podle tělesné hmotnosti); versus Peginterferon alfa-2a (40 kD) 180 μg/týden a Ribavirin (1000-1200 mg/den, podle tělesné hmotnosti).

Vyhodnotit dopad prodloužení léčby Peginterferonem alfa-2a a Ribavirinem do 72. týdne u SVR těchto pacientů s genotypy 1-4 bez rychlé virologické odpovědi (RVR = RNA - HCV nedetekovatelná ve 4. týdnu).

Přehled studie

Detailní popis

Studie PRESCO (dávka ribavirinu 1000–1200 mg/den) zdůraznila, že optimální expozice ribavirinu se zdá být zásadní pro maximalizaci trvalé virologické odpovědi a minimalizaci výskytu relapsů po přerušení léčby.

Nedávné zprávy ukázaly, že je výhodné prodloužit dobu léčby u pacientů bez rychlé virologické odpovědi po 4 týdnech (RNA-HCV < 50 UI/ml).

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

384

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

      • A Coruña, Španělsko, 15006
        • Zatím nenabíráme
        • Hospital Juan Canalejo
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Angeles Castro, Dr.
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Jose Domingo Pedreira, Dr.
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Soledad López, Dr.
      • Albacete, Španělsko, 02006
        • Zatím nenabíráme
        • Hospital de Albacete
        • Kontakt:
          • Elisa Martínez Alfaro, Dr.
          • Telefonní číslo: +34967 597 253
          • E-mail: emartineza@ono.es
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Elisa Martínez Alfaro, Dr.
      • Barcelona, Španělsko, 08025
        • Nábor
        • Hospital Santa Creu Y Sant Pau
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Josep Cadafalch, Dr.
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Josep Maria Guardiola, Dr.
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • María A. Sambeat, Dr
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Pere Domingo, Dr
      • Granada, Španělsko, 18012
        • Zatím nenabíráme
        • Hospital Clínico San Cecilio
        • Kontakt:
          • Jose Hernandez Quero, Dr.
          • Telefonní číslo: +34958 249 079
          • E-mail: jhquero@ugr.es
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • José Hernandez Quero, Dr.
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Alejandro Pena, Dr
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Jorge Parra, Dr
      • Huesca, Španělsko, 22004
        • Zatím nenabíráme
        • Hospital San Jorge
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Miguel Angel Berdú, Dr
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Miguel Egido, Dr
      • Lugo, Španělsko, 27004
        • Zatím nenabíráme
        • Hospital Xeral-Caldé
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Juan Carlos Corredoira, Dr.
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Maria José Lopez, Dr.
      • Madrid, Španělsko, 28006
        • Zatím nenabíráme
        • Hospital de la Princesa
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Ignacio Santos, Dr.
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Raquel Carrillo, Dr
      • Madrid, Španělsko, 28040
        • Zatím nenabíráme
        • Hospital Clinico San Carlos
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Maria Jesús Téllez, Dr.
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Vicente Estrada, Dr
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Jorge Verga, Dr
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Mónica Fuster, Dr
      • Madrid, Španělsko, 28007
        • Zatím nenabíráme
        • Hospital Gregorio Marañón
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Pilar Miralles, Dr.
      • Madrid, Španělsko, 28029
        • Nábor
        • Hospital Carlos III
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Vicente Soriano, Dr
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Pablo Barreiro, Dr
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Pablo Labarga, Dr
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Luz Martin-Carbonero, Dr
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Javier García-Samaniego, Dr
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • José Martínez Alarcón, Dr
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Sonia Rodríguez Novoa, Dr
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Eugenia Vispo, Dr.
      • Madrid, Španělsko, 28041
        • Zatím nenabíráme
        • Hospital 12 de Octubre
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Rafael Rubio, Dr.
      • Murcia, Španělsko, 30203
        • Zatím nenabíráme
        • Hospital Santa Maria del Rosell
        • Kontakt:
          • Jose Adolfo Garcia Henarejos, Dr.
          • Telefonní číslo: +34968325226
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Jose Adolfo Garcia Henarejos, Dr.
      • Málaga, Španělsko, 29010
        • Nábor
        • Hospital Clínico Virgen de la Victoria
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Mercedes Gonzalez, Dr.
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Josefa Ruiz, Dr
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Jesús Santos, Dr
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Manuel Márquez, Dr
      • Salamanca, Španělsko, 37007
        • Zatím nenabíráme
        • Hospital Clínico de Salamanca
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Miguel Cordero, Dr.
          • Telefonní číslo: +34923291100
          • E-mail: magnus@usal.es
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Alicia Iglesias, Dr.
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Miguel Cordero, Dr.
      • Santa Cruz de Tenerife, Španělsko, 38010
        • Zatím nenabíráme
        • Hospital de la Candelaria
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Marcelino Hayek, Dr.
      • Sevilla, Španělsko, 41009
        • Zatím nenabíráme
        • Hospital Virgen de la Macarena
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Maria José Rios, Dr.
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Angel Domínguez, Dr
      • Sevilla, Španělsko, 41014
        • Zatím nenabíráme
        • Hospital De Valme
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Juan Antonio Pineda, Dr.
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Fernando Lozano de León, Dr
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Juan Macías, Dr
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Eva Recio, Dr
      • Valencia, Španělsko, 46009
        • Zatím nenabíráme
        • Hospital Universitario La Fe
        • Kontakt:
          • José La Cruz, Dr.
          • Telefonní číslo: 40352 +3496 386 27 00
          • E-mail: lacruz_jos@gva.es
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • José La Cruz, Dr.
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • José López-Aldeguer, Dr
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Marino Blanes, Dr
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Miguel Salvert, Dr
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Eva Calabuig, Dr
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Marta Montero, Dr
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Sandra Cuellar, Dr
      • Valencia, Španělsko, 46010
        • Zatím nenabíráme
        • Hospial Clinico Universitario de Valencia
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Maria José Galindo, Dr.
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • José Gaix, Dr
      • Valladolid, Španělsko, 47011
        • Zatím nenabíráme
        • Hospital Clínico de Valladolid
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Isabel González Gilabert, Dr.
          • Telefonní číslo: 343 +34983420000
          • E-mail: isabel46@ono.com
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Miguel Angel del Pozo, Dr.
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Isabel González Gilabert, Dr.
      • Zaragoza, Španělsko, 50009
        • Zatím nenabíráme
        • Hospital Clinico Universitario Lozano Blesa
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Isabel Sanjoaquín, Dr.
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Santiago Letona, Dr.
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Juan Antonio Amiguet, Dr
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Julián Cuesta, Dr
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • María José Crusells, Dr
      • Zaragoza, Španělsko, 50009
        • Zatím nenabíráme
        • Hospital Miguel Servet
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Carlos Ramos, Dr.
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Piedad Arazo, Dr.
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Ascensión Pascual, Dr
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Desiré Gil, Dr
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • José Miguel Aguirre, Dr
    • Alava
      • Vitoria, Alava, Španělsko, 01009
        • Zatím nenabíráme
        • Hospital Txagorritxu
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Joseba Portu, Dr.
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Miguel Aldamiz, Dr
    • Alicante
      • Elche, Alicante, Španělsko, 03203
        • Zatím nenabíráme
        • Hospital General de Elche
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Clara Maria Escolano, Dr.
    • Asturias
      • Oviedo, Asturias, Španělsko, 33006
        • Zatím nenabíráme
        • Hospital Central de Asturias
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Victor Asensi, Dr.
    • Baleares
      • Palma de Mallorca, Baleares, Španělsko, 07014
        • Zatím nenabíráme
        • Hospital Son Dureta
        • Kontakt:
          • Lucia Bonet, Dr.
          • Telefonní číslo: +34971175000
          • E-mail: lbonet@hsd.es
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Lucia Bonet, Dr.
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Ana Escarda, Dr
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Pere Vaquer, Dr
    • Barcelona
      • Sabadell, Barcelona, Španělsko, 08208
        • Zatím nenabíráme
        • Hospital Parc Tauli
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Manuel Cervantes, Dr.
    • Cadiz
      • Jerez de la Frontera, Cadiz, Španělsko, 11407
        • Zatím nenabíráme
        • Hospital general de Jerez de la Frontera
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Alberto Terrón, Dr.
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Ana Ruiz, Dr
    • Cantabria
      • Santander, Cantabria, Španělsko, 39008
        • Zatím nenabíráme
        • Hospital Marques de Valdecilla
        • Kontakt:
          • Santiago Echevarria, Dr.
          • Telefonní číslo: +34942202669
          • E-mail: mirevs@humv.es
        • Kontakt:
          • Carmen Fariña, Dr.
          • Telefonní číslo: +34942203375
          • E-mail: mirfac@humv.es
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Santiago Echevarria, Dr.
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Carmen Fariña, Dr.
    • Fuerteventura
      • Puerto del Rosario, Fuerteventura, Španělsko, 35600
        • Zatím nenabíráme
        • Hospital General de Fuerteventura
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Jesús Flores, Dr.
    • Gran Canaria
      • Las Palmas de Gran Canarias, Gran Canaria, Španělsko, 35020
        • Zatím nenabíráme
        • Hospital Doctor Negrin
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Rafael Granados, Dr.
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Miguel Ángel Cárdenas, Dr.
    • La Coruña
      • Ferrol, La Coruña, Španělsko, 15405
        • Zatím nenabíráme
        • Hospital Arquitecto Marcide
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Ana Mariño, Dr
      • Santiago, La Coruña, Španělsko, 15706
    • Madrid
      • Alcorcon, Madrid, Španělsko, 28922
        • Zatím nenabíráme
        • Hospital de Alcorcón
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Juan Emilio Losa, Dr.
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • María Velasco, Dr
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Leonor Moreno, Dr
      • Leganés, Madrid, Španělsko, 28911
        • Zatím nenabíráme
        • Hospital Severo Ochoa
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Rafael Rodriguez-Rosado, Dr.
    • Pontevedra
      • Vigo, Pontevedra, Španělsko, 36204
        • Nábor
        • Hospital Xeral-Cíes
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Celia Miralles, Dr
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Antonio Ocampo, Dr
      • Vigo, Pontevedra, Španělsko, 36214
        • Zatím nenabíráme
        • Hospital Do Meixoeiro
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Luis Morano, Dr.
    • Santa Cruz de Tenerife
      • La Laguna, Santa Cruz de Tenerife, Španělsko, 38320
        • Zatím nenabíráme
        • Hospital Universitario de Canarias
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Remedios Alemán, Dr.
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Juan Luis Gómez Sirvent, Dr.
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Maria del Mar Alonso, Dr.
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Ana López Lirola, Dr.
      • La Palma, Santa Cruz de Tenerife, Španělsko, 38713
        • Zatím nenabíráme
        • Hospital General de La Palma
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Vicente Pueyo, Dr.
    • Vizcaya
      • Baracaldo, Vizcaya, Španělsko, 48913
        • Nábor
        • Hospital de Cruces
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Koldo Aguirrebengoa, Dr

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 75 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Muži a ženy ve věku > 18 let
  • Sérologický důkaz anti-HCV
  • Detekovatelná plazmatická HCV-RNA
  • Sérologický důkaz infekce HIV-1
  • počet CD4 buněk >/= 250 buněk/mm3
  • Stabilní stav infekce HIV-1 podle názoru zkoušejícího
  • Pacienti na stabilní antiretrovirové terapii (HAART) po dobu alespoň 6 týdnů před výchozím stavem, u nichž se očekává, že režim HAART (léky a dávkování) zůstane nezměněn po dobu prvních 6 týdnů této studie
  • Pacienti, kteří neužívali HAART alespoň 6 týdnů před randomizací, kteří jsou ochotni odložit zahájení léčby HAART alespoň o 6 týdnů
  • Negativní těhotenský test z moči nebo krve (u žen ve fertilním věku) zdokumentovaný během 24 hodin před první dávkou studovaného léku
  • Ochota dát písemný informovaný souhlas

Kritéria vyloučení:

  • Ženy s probíhajícím těhotenstvím nebo kojením
  • Mužští partneři žen, které jsou těhotné
  • léčba IFN/ribavirinem kdykoli dříve
  • Child Pugh > 6 (Child Pugh B nebo C)
  • Anamnéza nebo stavy odpovídající dekompenzovanému onemocnění jater
  • Jakýkoli zkoumaný lék 6 týdnů před první dávkou studovaného léku (programy rozšířeného přístupu k léčbě HIV jsou povoleny)
  • Pacienti léčení didanosinem a/nebo zidovudinem
  • Pozitivní test na anti-HAV IgM Ab, HBsAg, anti-HBc IgM Ab, HBeAg
  • Anamnéza nebo jiný důkaz zdravotního stavu spojeného s chronickým onemocněním jater jiným než HCV
  • Hepatokarcinom pozorovaný v ekografii jater
  • Sérové ​​koncentrace ceruloplasminu nebo alfa1-antitrypsinu při screeningu v souladu se zvýšeným rizikem metabolického onemocnění jater
  • Aktivní oportunní infekce a/nebo malignita související s HIV vyžadující akutní systémovou léčbu
  • Absolutní počet neutrofilů (ANC) < 1500 buněk/mm3
  • Hgb < 11 g/dl u žen nebo 12 g/dl u mužů nebo jakéhokoli pacienta, pro kterého by anémie byla lékařsky problematická
  • Hemoglobinopatie nebo jakákoli jiná příčina nebo tendence k hemolýze
  • Počet krevních destiček < 50 000 buněk/mm3
  • Historie léčby G-CSF, GM-CSF nebo epo během 3 měsíců před první dávkou studovaného léku
  • Hladina kreatininu v séru > 1,5násobek horní hranice normálu při screeningu
  • Těžké psychiatrické onemocnění v anamnéze, zejména deprese
  • Závažná záchvatová porucha v anamnéze nebo současné užívání antikonvulziv
  • Imunologicky zprostředkované onemocnění v anamnéze
  • Anamnéza nebo jiné známky chronického plicního onemocnění spojeného s funkčním omezením
  • Anamnéza významného srdečního onemocnění, které by se mohlo zhoršit akutní anémií
  • Anamnéza onemocnění štítné žlázy špatně kontrolovaná předepsanými léky
  • Důkaz těžké retinopatie
  • Historie transplantace velkých orgánů se stávajícím funkčním štěpem
  • Anamnéza nebo jiný důkaz vážného onemocnění, zhoubného bujení nebo jakýchkoli jiných stavů, které by podle názoru zkoušejícího činily pacienta nevhodným pro studii
  • Anamnéza jakékoli systémové antineoplastické nebo imunomodulační léčby 6 měsíců před první dávkou studovaného léku nebo očekávání, že taková léčba bude potřeba kdykoli během studie
  • Souběžná léčba rifampinem/rifampicinem, rifabutinem, pyrazinamidem, isoniazidem, gancyklovirem, thalidomidem, oxymetholonem, imunomodulační léčbou a systémovými antivirotiky jako adjuvantní léčba CHC
  • Užívání drogy do 6 měsíců od 1. dávky a nadměrná konzumace alkoholu

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: 1
Peginterferon alfa-2a 180 mcg/týden + ribavirin 2000 mg/den + epoetin beta 450 UI/týden
2000 mg/den
1000-1200 mg/den
Peginterferon alfa-2a 180 mcg/týden
epoetin beta 450 UI/týden
Aktivní komparátor: 2
Peginterferon alfa-2a 180 mcg/týden + ribavirin 1000-1200 mg/den
2000 mg/den
1000-1200 mg/den
Peginterferon alfa-2a 180 mcg/týden

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
% pacientů s RNA-HCV < 50 UI/ml
Časové okno: 24 týdnů po ukončení léčby
24 týdnů po ukončení léčby

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
% pacientů s RNA-HCV < 50 UI/ml
Časové okno: 4 týdny léčby
4 týdny léčby

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Studijní židle: Vicente Soriano, Dr, Hospital Carlos III. Madrid. Spain

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. června 2007

Dokončení studie (Očekávaný)

1. února 2010

Termíny zápisu do studia

První předloženo

5. září 2007

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

7. září 2007

První zveřejněno (Odhad)

10. září 2007

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

29. ledna 2009

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

28. ledna 2009

Naposledy ověřeno

1. ledna 2009

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Chronická hepatitida C

3
Předplatit