Studie k určení, zda jsou hladiny BNP v séru zvýšené u těhotných žen s preeklampsií

Preeklampsie je častou komplikací těhotenství. Hlavním problémem je, že preeklampsie může progredovat do poškození koncových orgánů s výsledným zhoršením stavu matky i plodu. V důsledku toho se u žen s významnou preeklampsií může urychlit porod nebo dokonce vyžadovat císařský řez. Diagnóza je stanovena na základě konstelace nespecifických symptomů, včetně bolesti hlavy, změn vidění, proteinurie a hypertenze. Stanovení diagnózy je ještě obtížnější, pokud má pacientka před těhotenstvím chronickou hypertenzi.

Na mnoha pohotovostních odděleních po celé zemi se pohotovostní lékaři potýkají s pacienty, kteří měli sporadickou nebo neexistující prenatální péči. Pacientky často nemusí vědět, jaký byl jejich krevní tlak před těhotenstvím. Záznamy nemusí existovat nebo být k dispozici pro pohotovostního lékaře, aby mohl učinit přesné rozhodnutí. Pacientky jsou často překládány do centra terciární péče k porodnickému příjmu, když diagnóza není jasná, protože odlehlé oblasti jsou stále více bez porodnického pokrytí. Dostupnost citlivého a specifického testu na přítomnost preeklampsie nebo gestační hypertenze superponované na chronickou hypertenzi by umožnila pohotovostnímu lékaři vyhnout se nákladným hospitalizacím nebo převozům a zároveň poskytnout bezpečnou a efektivní péči o pacienta.

Natriuretický peptid typu B nebo mozkového typu (BNP) je 32-aminokyselinový peptid secernovaný primárně srdečními komorami za podmínek napětí ventrikulární stěny. Kromě toho bylo prokázáno, že BNP je také vylučován v lidské amnionu během těhotenství. Malé studie v mezinárodní literatuře naznačují, že sérový BNP je zvýšený u preeklamptických pacientek a pacientek s chronickou hypertenzí v těhotenství. Nová technika fluorescenčního imunotestu, test Biosite Triage BNP, využívá myších fluorescenčně značených protilátek k detekci a kvantifikaci hladin BNP v séru. Test Triage je navržen pro klinické použití s ​​odhadovanou laboratorní dobou obratu patnáct minut (příloha k produktu Biosite Triage BNP). Test Triage získal uznání jako vysoce citlivý a specifický nástroj, který pomáhá při rychlé diagnostice exacerbace městnavého srdečního selhání; jeho užitečnost u preeklamptické populace nebyla hodnocena.