Undersøgelse for at bestemme, om serum BNP-niveauer er forhøjede hos gravide kvinder med præeklampsi

Præeklampsi er en hyppig komplikation ved graviditet. Den største bekymring er, at præeklampsi kan udvikle sig til end-organskader med deraf følgende forringelse af både moderen og fosteret. Som følge heraf kan kvinder med betydelig præeklampsi få deres veer fremskyndet eller endda kræve kejsersnit. Diagnosen stilles ud fra en konstellation af uspecifikke symptomer, herunder hovedpine, synsændringer, proteinuri og hypertension. Diagnosen bliver endnu sværere at stille, når patienten har kronisk hypertension forud for sin graviditet.

I mange akutafdelinger over hele landet står akutlæger over for patienter, der har haft enten sporadisk eller ikke-eksisterende prænatal pleje. Patienter ved måske ofte ikke, hvad deres blodtryk var før deres graviditet. Journaler eksisterer muligvis ikke eller er tilgængelige for akutlægen til at træffe en nøjagtig beslutning. Patienter bliver ofte overflyttet til et tertiært center til obstetrisk indlæggelse, når diagnosen er uklar, da yderområder i stigende grad er uden obstetrisk dækning. Tilgængeligheden af ​​en følsom og specifik test for tilstedeværelsen af ​​præeklampsi eller svangerskabshypertension overlejret på kronisk hypertension ville gøre det muligt for akutlægen at undgå dyre hospitalsindlæggelser eller forflytninger, samtidig med at der ydes sikker og effektiv pleje til patienten.

B-type eller hjernetype natriuretisk peptid (BNP) er et 32-aminosyre-peptid, der primært udskilles af hjerteventriklerne under betingelser med ventrikulær vægbelastning. Derudover er det blevet påvist, at BNP også udskilles i den humane amnion under graviditet. Små undersøgelser i den internationale litteratur tyder på, at serum BNP er forhøjet hos præeklamptiske patienter og patienter med kronisk hypertension under graviditet. En ny fluorescerende immunoassay-teknik, Biosite Triage BNP-analysen, bruger murine fluorescerende mærkede antistoffer til at detektere og kvantificere serum BNP-niveauer. Triage-analysen er designet til klinisk brug med en estimeret laboratoriebehandlingstid på femten minutter (Biosite Triage BNP-produktindlæg). Triage-analysen har vundet accept som et meget følsomt og specifikt værktøj til at hjælpe med hurtig diagnosticering af forværring af kongestiv hjertesvigt; dens nytte i den præeklamtiske population er ikke blevet vurderet.