Estudo para determinar se os níveis séricos de BNP estão elevados em mulheres grávidas com pré-eclâmpsia

A pré-eclâmpsia é uma complicação frequente da gravidez. A principal preocupação é que a pré-eclâmpsia possa progredir para danos nos órgãos-alvo, com a consequente deterioração da mãe e do feto. Como resultado, mulheres com pré-eclâmpsia significativa podem ter seu trabalho de parto acelerado ou até mesmo necessitar de cesariana. O diagnóstico é feito com base em uma constelação de sintomas inespecíficos, incluindo cefaléia, alterações da visão, proteinúria e hipertensão. O diagnóstico torna-se ainda mais difícil quando a paciente apresenta hipertensão crônica antes da gravidez.

Em muitos Pronto-Socorros do país, os médicos emergencistas se deparam com pacientes que tiveram um pré-natal esporádico ou inexistente. Muitas vezes, os pacientes podem não saber qual era sua pressão arterial antes da gravidez. Os registros podem não existir ou estar disponíveis para o médico de emergência tomar uma decisão precisa. As pacientes geralmente são transferidas para um centro de atendimento terciário para internação obstétrica quando o diagnóstico não é claro, pois as áreas periféricas estão cada vez mais sem cobertura obstétrica. A disponibilidade de um teste sensível e específico para a presença de pré-eclâmpsia, ou hipertensão gestacional sobreposta à hipertensão crônica, permitiria ao médico emergencista evitar internações ou transferências hospitalares dispendiosas e prestar assistência segura e eficaz à paciente.

O peptídeo natriurético do tipo B ou cerebral (BNP) é um peptídeo de 32 aminoácidos secretado principalmente pelos ventrículos cardíacos sob condições de tensão da parede ventricular. Além disso, foi demonstrado que o BNP também é secretado no âmnio humano durante a gravidez. Pequenos estudos na literatura internacional sugerem que o BNP sérico está elevado em pacientes com pré-eclâmpsia e em pacientes com hipertensão crônica na gravidez. Uma nova técnica de imunoensaio fluorescente, o ensaio Biosite Triage BNP, utiliza anticorpos murinos fluorescentes marcados para detectar e quantificar os níveis séricos de BNP. O ensaio Triage foi concebido para utilização clínica, com um tempo de resposta laboratorial estimado de quinze minutos (bula do produto Biosite Triage BNP). O ensaio Triage ganhou aceitação como uma ferramenta altamente sensível e específica para auxiliar no diagnóstico rápido da exacerbação da insuficiência cardíaca congestiva; sua utilidade na população com pré-eclâmpsia não foi avaliada.