Badanie w celu ustalenia, czy poziomy BNP w surowicy są podwyższone u kobiet w ciąży ze stanem przedrzucawkowym

Stan przedrzucawkowy jest częstym powikłaniem ciąży. Główną obawą jest to, że stan przedrzucawkowy może prowadzić do uszkodzenia narządów końcowych, z wynikającym z tego pogorszeniem stanu zarówno matki, jak i płodu. W rezultacie u kobiet ze znacznym stanem przedrzucawkowym poród może być przyspieszony, a nawet wymagać cięcia cesarskiego. Diagnozę stawia się na podstawie konstelacji niespecyficznych objawów, w tym bólu głowy, zmian widzenia, białkomoczu i nadciśnienia tętniczego. Rozpoznanie staje się jeszcze trudniejsze do ustalenia, gdy przed ciążą pacjentka cierpi na przewlekłe nadciśnienie.

W wielu oddziałach ratunkowych w całym kraju lekarze medycyny ratunkowej mają do czynienia z pacjentami, którzy korzystali ze sporadycznej lub nieistniejącej opieki prenatalnej. Pacjenci często nie wiedzą, jakie ciśnienie krwi mieli przed ciążą. Zapisy mogą nie istnieć lub być dostępne dla lekarza pogotowia ratunkowego w celu podjęcia właściwej decyzji. Pacjenci są często przenoszeni do ośrodków trzeciego stopnia opieki w celu przyjęcia na oddział położniczy, gdy diagnoza jest niejasna, ponieważ obszary peryferyjne są coraz bardziej pozbawione opieki położniczej. Dostępność czułego i swoistego testu na obecność stanu przedrzucawkowego lub nadciśnienia ciążowego nałożonego na przewlekłe nadciśnienie pozwoliłaby lekarzom ratunkowym uniknąć kosztownych przyjęć lub przeniesień do szpitala, zapewniając jednocześnie bezpieczną i skuteczną opiekę nad pacjentką.

Peptyd natriuretyczny typu B lub mózgowy (BNP) to 32-aminokwasowy peptyd wydzielany głównie przez komory serca w warunkach nadwyrężenia ścian komór. Ponadto wykazano, że BNP jest również wydzielany w ludzkiej owodni podczas ciąży. Niewielkie badania w piśmiennictwie międzynarodowym sugerują, że BNP w surowicy jest podwyższone u pacjentek ze stanem przedrzucawkowym i pacjentek z przewlekłym nadciśnieniem w czasie ciąży. Nowatorska technika fluorescencyjnego testu immunologicznego, test Biosite Triage BNP, wykorzystuje mysie przeciwciała znakowane fluorescencyjnie do wykrywania i ilościowego oznaczania poziomów BNP w surowicy. Test Triage jest przeznaczony do użytku klinicznego, a szacowany czas realizacji laboratoryjnej wynosi piętnaście minut (ulotka produktu Biosite Triage BNP). Test Triage zyskał akceptację jako wysoce czułe i specyficzne narzędzie wspomagające szybką diagnostykę zaostrzenia zastoinowej niewydolności serca; jego użyteczność w populacji stanu przedrzucawkowego nie została oceniona.