Étude pour déterminer si les taux sériques de BNP sont élevés chez les femmes enceintes atteintes de prééclampsie

La prééclampsie est une complication fréquente de la grossesse. La principale préoccupation est que la prééclampsie peut évoluer vers des lésions des organes cibles, entraînant une détérioration de la mère et du fœtus. En conséquence, les femmes atteintes de prééclampsie importante peuvent voir leur travail accéléré ou même nécessiter une césarienne. Le diagnostic repose sur une constellation de symptômes non spécifiques, notamment des maux de tête, des troubles de la vision, une protéinurie et une hypertension. Le diagnostic devient encore plus difficile à établir lorsque la patiente souffre d'hypertension chronique avant sa grossesse.

Dans de nombreux services d'urgence à travers le pays, les médecins d'urgence sont confrontés à des patientes qui ont reçu des soins prénataux sporadiques ou inexistants. Souvent, les patientes ne savent pas quelle était leur tension artérielle avant leur grossesse. Les dossiers peuvent ne pas exister ou être disponibles pour que le médecin d'urgence puisse prendre une décision précise. Les patientes sont souvent transférées dans un centre de soins tertiaires pour une admission en obstétrique lorsque le diagnostic n'est pas clair, car les zones périphériques sont de plus en plus dépourvues de couverture obstétricale. La disponibilité d'un test sensible et spécifique pour la présence de prééclampsie, ou d'hypertension gestationnelle superposée à l'hypertension chronique, permettrait au médecin urgentiste d'éviter des hospitalisations ou des transferts coûteux tout en fournissant des soins sûrs et efficaces au patient.

Le peptide natriurétique de type B ou de type cérébral (BNP) est un peptide de 32 acides aminés sécrété principalement par les ventricules cardiaques dans des conditions de déformation de la paroi ventriculaire. De plus, il a été démontré que le BNP est également sécrété dans l'amnios humain pendant la grossesse. De petites études dans la littérature internationale suggèrent que le BNP sérique est élevé chez les patientes prééclamptiques et les patientes souffrant d'hypertension chronique pendant la grossesse. Une nouvelle technique d'immunodosage fluorescent, le test Biosite Triage BNP, utilise des anticorps murins marqués par fluorescence pour détecter et quantifier les taux sériques de BNP. Le test Triage est conçu pour une utilisation clinique, avec un temps de traitement en laboratoire estimé à quinze minutes (insert produit Biosite Triage BNP). Le test de triage a été reconnu comme un outil hautement sensible et spécifique pour aider au diagnostic rapide de l'exacerbation de l'insuffisance cardiaque congestive ; son utilité dans la population prééclamptique n'a pas été évaluée.