Studie for å avgjøre om serum BNP-nivåer er forhøyet hos gravide kvinner med svangerskapsforgiftning

Preeklampsi er en hyppig komplikasjon ved graviditet. Den største bekymringen er at svangerskapsforgiftning kan utvikle seg til endeorganskade, med påfølgende forverring av både mor og foster. Som et resultat kan kvinner med betydelig svangerskapsforgiftning få akselerert fødsel eller til og med kreve keisersnitt. Diagnosen stilles basert på en konstellasjon av uspesifikke symptomer, inkludert hodepine, synsforandringer, proteinuri og hypertensjon. Diagnosen blir enda vanskeligere å stille når pasienten har kronisk hypertensjon før graviditeten.

I mange akuttmottak over hele landet står legevakt overfor pasienter som enten har hatt sporadisk eller ikke-eksisterende fødselshjelp. Pasienter kan ofte ikke vite hva blodtrykket deres var før svangerskapet. Det kan hende at journaler ikke eksisterer eller er tilgjengelige slik at legevakten kan ta en nøyaktig avgjørelse. Pasienter blir ofte overført til et tertiærsenter for obstetrisk innleggelse når diagnosen er uklar, da ytterområdene i økende grad er uten fødselsdekning. Tilgjengeligheten av en sensitiv og spesifikk test for tilstedeværelse av svangerskapsforgiftning, eller svangerskapshypertensjon lagt over kronisk hypertensjon, vil tillate akuttlegen å unngå kostbare sykehusinnleggelser eller overføringer samtidig som den gir trygg og effektiv omsorg for pasienten.

B-type eller hjernetype natriuretisk peptid (BNP) er et 32-aminosyrepeptid som primært skilles ut av hjerteventriklene under forhold med ventrikkelveggbelastning. I tillegg er det påvist at BNP også skilles ut i det menneskelige amnion under graviditet. Små studier i internasjonal litteratur tyder på at serum BNP er forhøyet hos preeklamtiske pasienter og pasienter med kronisk hypertensjon i svangerskapet. En ny fluorescerende immunoassay-teknikk, Biosite Triage BNP-analysen, bruker murine fluorescerende merkede antistoffer for å oppdage og kvantifisere serum BNP-nivåer. Triage-analysen er designet for klinisk bruk, med en estimert laboratorieomløpstid på femten minutter (Biosite Triage BNP-produktvedlegg). Triage-analysen har fått aksept som et svært sensitivt og spesifikt verktøy for å hjelpe til med rask diagnose av forverring av kongestiv hjertesvikt; dens nytte i den preeklamtiske populasjonen har ikke blitt vurdert.