Studio per determinare se i livelli sierici di BNP sono elevati nelle donne in gravidanza con preeclampsia

La preeclampsia è una frequente complicanza della gravidanza. La principale preoccupazione è che la preeclampsia possa evolvere in danno d'organo, con conseguente deterioramento sia della madre che del feto. Di conseguenza, le donne con preeclampsia significativa possono avere un'accelerazione del travaglio o addirittura richiedere un taglio cesareo. La diagnosi viene fatta sulla base di una costellazione di sintomi aspecifici, tra cui mal di testa, alterazioni della vista, proteinuria e ipertensione. La diagnosi diventa ancora più difficile da stabilire quando la paziente ha ipertensione cronica prima della sua gravidanza.

In molti dipartimenti di emergenza in tutto il paese, i medici di emergenza si trovano di fronte a pazienti che hanno ricevuto cure prenatali sporadiche o inesistenti. I pazienti spesso non sanno quale fosse la loro pressione sanguigna prima della gravidanza. Le registrazioni potrebbero non esistere o essere disponibili per il medico di emergenza per prendere una decisione accurata. I pazienti vengono spesso trasferiti in un centro di assistenza terziaria per il ricovero ostetrico quando la diagnosi non è chiara, poiché le aree periferiche sono sempre più prive di copertura ostetrica. La disponibilità di un test sensibile e specifico per la presenza di preeclampsia, o ipertensione gestazionale sovrapposta all'ipertensione cronica, consentirebbe al medico di emergenza di evitare costosi ricoveri o trasferimenti ospedalieri fornendo al contempo un'assistenza sicura ed efficace per il paziente.

Il peptide natriuretico di tipo B o di tipo cerebrale (BNP) è un peptide di 32 aminoacidi secreto principalmente dai ventricoli cardiaci in condizioni di tensione della parete ventricolare. Inoltre, è stato dimostrato che il BNP è secreto anche nell'amnione umano durante la gravidanza. Piccoli studi nella letteratura internazionale suggeriscono che il BNP sierico è elevato nei pazienti preeclamptici e nei pazienti con ipertensione cronica in gravidanza. Una nuova tecnica di immunodosaggio fluorescente, il test Biosite Triage BNP, utilizza anticorpi marcati fluorescenti murini per rilevare e quantificare i livelli sierici di BNP. Il test Triage è progettato per l'uso clinico, con un tempo di risposta di laboratorio stimato di quindici minuti (inserto del prodotto Biosite Triage BNP). Il test Triage ha ottenuto l'accettazione come strumento altamente sensibile e specifico per aiutare nella diagnosi rapida di esacerbazione di insufficienza cardiaca congestizia; la sua utilità nella popolazione preeclamptica non è stata valutata.