Estudio para determinar si los niveles séricos de BNP están elevados en mujeres embarazadas con preeclampsia

La preeclampsia es una complicación frecuente del embarazo. La principal preocupación es que la preeclampsia puede progresar hasta causar daño en los órganos diana, con el consiguiente deterioro tanto de la madre como del feto. Como resultado, a las mujeres con preeclampsia significativa se les puede acelerar el trabajo de parto o incluso requerir una cesárea. El diagnóstico se realiza en base a una constelación de síntomas inespecíficos, que incluyen dolor de cabeza, cambios en la visión, proteinuria e hipertensión. El diagnóstico se vuelve aún más difícil de establecer cuando la paciente tiene hipertensión crónica antes del embarazo.

En muchos departamentos de emergencia de todo el país, los médicos de emergencia se enfrentan a pacientes que han tenido atención prenatal esporádica o inexistente. Es posible que las pacientes a menudo no sepan cuál era su presión arterial antes del embarazo. Es posible que los registros no existan o no estén disponibles para que el médico de urgencias tome una decisión precisa. Los pacientes a menudo son transferidos a un centro de atención terciaria para la admisión obstétrica cuando el diagnóstico no está claro, ya que las áreas periféricas están cada vez más sin cobertura obstétrica. La disponibilidad de una prueba sensible y específica para la presencia de preeclampsia, o hipertensión gestacional superpuesta a la hipertensión crónica, permitiría al médico de urgencias evitar ingresos o traslados hospitalarios costosos mientras brinda una atención segura y eficaz a la paciente.

El péptido natriurético de tipo B o de tipo cerebral (BNP) es un péptido de 32 aminoácidos secretado principalmente por los ventrículos cardíacos en condiciones de tensión de la pared ventricular. Además, se ha demostrado que el BNP también se secreta en el amnios humano durante el embarazo. Pequeños estudios en la literatura internacional sugieren que el BNP sérico está elevado en pacientes con preeclampsia y pacientes con hipertensión crónica durante el embarazo. Una nueva técnica de inmunoensayo fluorescente, el ensayo Biosite Triage BNP, utiliza anticuerpos murinos marcados con fluorescencia para detectar y cuantificar los niveles de BNP en suero. El ensayo Triage está diseñado para uso clínico, con un tiempo de respuesta de laboratorio estimado de quince minutos (inserto del producto Biosite Triage BNP). El ensayo Triage ha ganado aceptación como una herramienta altamente sensible y específica para ayudar en el diagnóstico rápido de la exacerbación de la insuficiencia cardíaca congestiva; su utilidad en la población preeclámpsica no ha sido evaluada.