Prospektivní studie nového imunochemického testu na okultní krvácení ve stolici u veteránů v USA podstupujících kolonoskopii

Kolorektální karcinom (CRC) je třetí nejčastější rakovinou u mužů a žen ve Spojených státech s odhadem 147 000 nových případů a více než 56 000 úmrtí každý rok. Ukázalo se, že včasný záchyt rakoviny tlustého střeva a odstranění prekancerózních adenomatózních polypů snižuje její morbiditu, mortalitu a incidenci. Existuje několik doporučených screeningových testů CRC, včetně testu na okultní krvácení ve stolici (FOBT), flexibilní sigmoidoskopie, baryového klystýru s kontrastním vzduchem a kolonoskopie. Ve VA je FOBT převládajícím screeningovým testem na CRC. Četné randomizované kontrolované studie prokázaly účinnost FOBT při screeningu CRC. Mezi jeho výhody patří soukromí, neinvazivnost a nákladová efektivita. Použití testování založeného na guajaku je však omezeno nízkou compliance pacienta, senzitivitou, specificitou a pozitivní prediktivní hodnotou. Špatná compliance pacienta a nízká specificita a pozitivní prediktivní hodnota mohou souviset s testovacím postupem. Doporučují se například dietní a medikamentózní omezení, aby se snížily falešně negativní a falešně pozitivní testy. Taková omezení mohou omezovat compliance pacienta. Nedávno několik studií vyhodnotilo účinnost imunochemického testování jako potenciální alternativu, s údajně lepší compliance, citlivostí a specificitou než testy založené na guajaku. Účelem naší studie je vyhodnotit diagnostickou validitu nového IFOBT (Teco Diagnostics) u veteránů v USA a porovnat ji s FOBT na bázi guajaku.