Un estudio prospectivo de una nueva prueba inmunoquímica de sangre oculta en heces en pacientes veteranos de EE. UU. sometidos a colonoscopia

El cáncer colorrectal (CCR) es el tercer cáncer más común en hombres y mujeres en los Estados Unidos con un estimado de 147 000 casos nuevos y más de 56 000 muertes cada año. Se ha demostrado que la detección temprana del cáncer de colon y la extirpación de los pólipos adenomatosos precancerosos reducen su morbilidad, mortalidad e incidencia. Hay varias pruebas de detección recomendadas para el CRC, que incluyen la prueba de sangre oculta en heces (FOBT), la sigmoidoscopia flexible, el enema de bario con contraste de aire y la colonoscopia. En VA, la FOBT es la prueba de detección predominante para el CCR. Numerosos ensayos controlados aleatorios han establecido la eficacia de la FOBT en la detección del CCR. Sus ventajas incluyen privacidad, no invasividad y rentabilidad. Sin embargo, el uso de pruebas basadas en guayaco se ve obstaculizado por el bajo cumplimiento, la sensibilidad, la especificidad y el valor predictivo positivo del paciente. El cumplimiento deficiente del paciente, la baja especificidad y el valor predictivo positivo pueden estar relacionados con el procedimiento de prueba. Por ejemplo, se recomiendan restricciones dietéticas y de medicamentos para disminuir las pruebas de falsos negativos y falsos positivos. Tales restricciones pueden impedir el cumplimiento del paciente. Recientemente, varios estudios han evaluado la eficacia de las pruebas inmunoquímicas como una posible alternativa, con un mejor cumplimiento, sensibilidad y especificidad que las pruebas basadas en guayaco. El propósito de nuestro estudio es evaluar la validez diagnóstica de un nuevo IFOBT (Teco Diagnostics) en veteranos estadounidenses y compararlo con el FOBT basado en guayaco.