En prospektiv studie av ett nytt immunokemiskt fekalt ockult blodtest i amerikanska veteranpatienter som genomgår koloskopi

Kolorektal cancer (CRC) är den tredje vanligaste cancerformen hos män och kvinnor i USA med uppskattningsvis 147 000 nya fall och mer än 56 000 dödsfall varje år. Tidig upptäckt av tjocktarmscancer och avlägsnande av precancerösa adenomatösa polyper har visat sig minska dess sjuklighet, mortalitet och incidens. Det finns flera rekommenderade CRC-screeningtest, inklusive fekalt ockult blodprov (FOBT), flexibel sigmoidoskopi, luftkontrastbariumlavemang och koloskopi. I VA är FOBT det dominerande screeningtestet för CRC. Många randomiserade kontrollerade studier har fastställt effektiviteten av FOBT vid CRC-screening. Dess fördelar inkluderar integritet, icke-invasivitet och kostnadseffektivitet. Användning av guaiac-baserade tester hämmas dock av låg patientföljsamhet, känslighet, specificitet och positivt prediktivt värde. Den dåliga patientföljsamheten och låg specificitet och positivt prediktivt värde kan vara relaterade till testproceduren. Till exempel rekommenderas kost- och medicinrestriktioner för att minska falskt negativa och falskt positiva tester. Sådana begränsningar kan hindra patientens efterlevnad. Nyligen har flera studier utvärderat effektiviteten av immunkemiska tester som ett potentiellt alternativ, med enligt uppgift bättre följsamhet, känslighet och specificitet än guaiac-baserade tester. Syftet med vår studie är att utvärdera den diagnostiska validiteten av en ny IFOBT (Teco Diagnostics) hos amerikanska veteraner och att jämföra den med den guaiacbaserade FOBT.