Tulevaisuuden tutkimus uudesta immunokemiallisesta ulosteen piilevasta veritestistä yhdysvaltalaisilla veteraanipotilailla, joille tehdään kolonoskopia

Kolorektaalisyöpä (CRC) on kolmanneksi yleisin syöpä miehillä ja naisilla Yhdysvalloissa, ja sen arviolta 147 000 uutta tapausta ja yli 56 000 kuolemaa vuosittain. Paksusuolisyövän varhaisen havaitsemisen ja syöpää edeltävien adenomatoottisten polyyppien poistamisen on osoitettu vähentävän sen sairastuvuutta, kuolleisuutta ja ilmaantuvuutta. On olemassa useita suositeltuja CRC-seulontatestejä, mukaan lukien ulosteen piilevän veren testi (FOBT), joustava sigmoidoskopia, ilmavarjoainebariumperäruiske ja kolonoskopia. VA:ssa FOBT on hallitseva CRC-seulontatesti. Lukuisat satunnaistetut kontrolloidut tutkimukset ovat osoittaneet FOBT:n tehokkuuden CRC-seulonnassa. Sen etuja ovat yksityisyys, ei-invasiivisuus ja kustannustehokkuus. Guajakkipohjaisen testauksen käyttöä haittaavat kuitenkin potilaan alhainen myöntyvyys, herkkyys, spesifisyys ja positiivinen ennustearvo. Potilaan huono hoitomyöntyvyys ja alhainen spesifisyys ja positiivinen ennustearvo voivat liittyä testausmenettelyyn. Esimerkiksi ruokavalio- ja lääkitysrajoituksia suositellaan väärien negatiivisten ja väärien positiivisten testien vähentämiseksi. Tällaiset rajoitukset voivat haitata potilaan hoitomyöntyvyyttä. Viime aikoina useat tutkimukset ovat arvioineet tehokkuutta immunokemiallisiin testeihin mahdollisena vaihtoehtona, jonka on raportoitu olevan parempi noudattaminen, herkkyys ja spesifisyys kuin guajakkipohjaisilla testeillä. Tutkimuksemme tarkoituksena on arvioida uuden IFOBT:n (Teco Diagnostics) diagnostinen validiteetti yhdysvaltalaisveteraaneissa ja verrata sitä guajakkipohjaiseen FOBT:hen.