En prospektiv studie av en ny immunokjemisk fekal okkult blodprøve hos amerikanske veteranpasienter som gjennomgår koloskopi

Kolorektal kreft (CRC) er den tredje vanligste kreftformen hos menn og kvinner i USA med anslagsvis 147 000 nye tilfeller og mer enn 56 000 dødsfall hvert år. Tidlig påvisning av tykktarmskreft og fjerning av precancerøse adenomatøse polypper har vist seg å redusere sykelighet, dødelighet og forekomst. Det er flere anbefalte CRC-screeningtester, inkludert fekal okkult blodprøve (FOBT), fleksibel sigmoidoskopi, luftkontrast bariumklyster og koloskopi. I VA er FOBT den dominerende screeningtesten for CRC. Tallrike randomiserte kontrollerte studier har etablert effekten av FOBT i CRC-screening. Fordelene inkluderer personvern, ikke-invasivitet og kostnadseffektivitet. Bruk av guaiac-basert testing hemmes imidlertid av lav pasientkomplians, sensitivitet, spesifisitet og positiv prediktiv verdi. Den dårlige pasientens etterlevelse, og lav spesifisitet og positiv prediktiv verdi, kan være relatert til testprosedyren. For eksempel anbefales kostholds- og medisinrestriksjoner for å redusere falsk-negative og falsk-positive tester. Slike restriksjoner kan hindre pasientens etterlevelse. Nylig har flere studier evaluert effektiviteten av immunkjemisk-basert testing som et potensielt alternativ, med angivelig bedre etterlevelse, sensitivitet og spesifisitet enn guaiac-baserte tester. Hensikten med vår studie er å evaluere den diagnostiske validiteten til en ny IFOBT (Teco Diagnostics) hos amerikanske veteraner og å sammenligne den med den guaiac-baserte FOBT.