- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00537628
Biomarkery u akutního srdečního selhání (BACH)
Biomarkery u akutního srdečního selhání: mezinárodní, multicentrická studie hodnotící prognostickou a diagnostickou užitečnost biomarkerů u pacientů se srdečním selháním projevujícím se dušností
Primární cíle
- Mid Region pro Adrenomedullin (MR-proADM) je lepší než BNP pro prognózu pacientů se srdečním selháním (HF) a přidává další hodnotu při předpovídání výsledků u pacientů přicházejících na urgentní příjem (ED) s dušností.
- Střední region pro natriuretický peptid typu A (MR-proANP) není horší než BNP pro diagnostiku srdečního selhání u pacientů s ED s dušností.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Diagnostika srdečního selhání je často velmi obtížná. Klinická anamnéza je často vágní a nálezy fyzikálního vyšetření trpí nedostatkem specifity a citlivosti. Například symptomy jako dušnost a edém jsou často přítomny u pacientů bez srdečního onemocnění, zatímco zvýšený jugulární žilní tlak může být obtížně vizualizovatelný a poslech třetího srdečního ozvu může být náročný na slyšení, zejména na pohotovosti.
Přestože hladiny BNP mohou někdy pomoci objasnit klinický obraz, když se u pacientů akutně objeví dušnost, pacienti se srdečním selháním i bez něj mohou mít hodnoty BNP, které spadají do „šedé zóny“, kde je diagnóza stále velmi sporná. Také mohou být potíže s interpretací hladin BNP u pacientů s renální dysfunkcí, pacientů s vysokým indexem tělesné hmotnosti a pacientů v pokročilém věku.
Vyšetřovací testy na pohotovosti, jako je elektrokardiogram nebo rentgen hrudníku, jsou také nespecifické pro diagnostiku srdečního selhání. Testy, jako je echokardiografie, jsou sice přesné v hodnocení dysfunkce levé komory, ale jsou drahé a nejsou vždy dostupné na naléhavém základě; dále přítomnost srdečního selhání s normální systolickou funkcí (a.k.a. diastolická dysfunkce) může zkomplikovat interpretaci echokardiogramů. Navíc to, že má pacient na urgentním echokardiogramu systolickou dysfunkci, neznamená, že jeho akutní dušnost je způsobena srdečním selháním, a tak samotný test nemusí přesně odrážet aktuální akutní situaci.
Další obtížné diagnostické dilema nastává, když se u pacienta s anamnézou srdečního selhání projeví příznaky, které by také mohly odpovídat akutnímu respiračnímu onemocnění, jako je zápal plic. Pacienti se srdečním selháním mají často na počátku zvýšené hladiny BNP. V tomto prostředí mohou být rentgenové snímky hrudníku zvláště obtížně interpretovatelné, když je třeba rozlišovat mezi edémem a infiltráty, případně obojím.
Ze všech těchto důvodů existuje naléhavá potřeba dalších nástrojů, které nám pomohou odlišit srdeční selhání od jiných příčin dušnosti u našich pacientů s akutní dušností a zlepší naši schopnost poskytovat našemu srdci přesné prognostické informace a správný terapeutický management. selhání pacientů.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Rome, Itálie, 00189
- University La Sapienza
-
-
-
-
-
Christchurch, Nový Zéland
- University of Otago
-
-
-
-
-
Berlin, Německo, 13353
- Charité- Universitätsmedizin Berlin
-
-
-
-
-
Wroclaw, Polsko, 50-891
- Clinical Military Hospital
-
-
-
-
-
Leicester, Spojené království, LE2 7LX
- University of Leicester
-
-
-
-
California
-
San Diego, California, Spojené státy, 92103
- University of California, San Diego
-
San Diego, California, Spojené státy, 92161
- Veterans Affairs Medical Center
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94110
- University of California, San Francisco
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21201
- University of Maryland
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Spojené státy, 48202
- Henry Ford Health System
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55417
- University of Minnesota
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44195
- The Cleveland Clinic
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Spojené státy, 23298
- Virgina Commonwealth University
-
-
-
-
-
Athens, Řecko
- Athens University Hospital Attikon
-
-
-
-
-
Basel, Švýcarsko, CH-4031
- University Hospital Basel
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Osmnáctiletý nebo starší.
- Pacienti musí být viděni v urgentní péči nebo na pohotovosti s hlavní stížností na dušnost, která není způsobena traumatem.
Kritéria vyloučení:
- Pacient není schopen formulář souhlasu podepsat nebo mu porozumět.
- Pacient je na jakékoli dialýze.
- Pacient má dušnost související s traumatem (tj. penetrující rány, rozdrcení).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Alan S Maisel, MD, Veterans Affairs Medical Center, San Diego and University of California, San Diego
- Vrchní vyšetřovatel: Stefan D Anker, MD, PhD, Universitätsklinikum Charité, Charité - Campus Virchow
- Studijní židle: Frank Peacock, MD, The Cleveland Clinic
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Maisel A, Neath SX, Landsberg J, Mueller C, Nowak RM, Peacock WF, Ponikowski P, Mockel M, Hogan C, Wu AH, Richards M, Clopton P, Filippatos GS, Di Somma S, Anand I, Ng LL, Daniels LB, Christenson RH, Potocki M, McCord J, Terracciano G, Hartmann O, Bergmann A, Morgenthaler NG, Anker SD. Use of procalcitonin for the diagnosis of pneumonia in patients presenting with a chief complaint of dyspnoea: results from the BACH (Biomarkers in Acute Heart Failure) trial. Eur J Heart Fail. 2012 Mar;14(3):278-86. doi: 10.1093/eurjhf/hfr177. Epub 2012 Feb 2.
- Peacock WF, Nowak R, Christenson R, DiSomma S, Neath SX, Hartmann O, Mueller C, Ponikowski P, Mockel M, Hogan C, Wu AH, Richards M, Filippatos GS, Anand I, Ng LL, Daniels LB, Morgenthaler N, Anker SD, Maisel AS. Short-term mortality risk in emergency department acute heart failure. Acad Emerg Med. 2011 Sep;18(9):947-58. doi: 10.1111/j.1553-2712.2011.01150.x.
- Maisel A, Mueller C, Nowak RM, Peacock WF, Ponikowski P, Mockel M, Hogan C, Wu AH, Richards M, Clopton P, Filippatos GS, Di Somma S, Anand I, Ng LL, Daniels LB, Neath SX, Christenson R, Potocki M, McCord J, Hartmann O, Morgenthaler NG, Anker SD. Midregion prohormone adrenomedullin and prognosis in patients presenting with acute dyspnea: results from the BACH (Biomarkers in Acute Heart Failure) trial. J Am Coll Cardiol. 2011 Aug 30;58(10):1057-67. doi: 10.1016/j.jacc.2011.06.006.
- Maisel A, Xue Y, Shah K, Mueller C, Nowak R, Peacock WF, Ponikowski P, Mockel M, Hogan C, Wu AH, Richards M, Clopton P, Filippatos GS, Di Somma S, Anand IS, Ng L, Daniels LB, Neath SX, Christenson R, Potocki M, McCord J, Terracciano G, Kremastinos D, Hartmann O, von Haehling S, Bergmann A, Morgenthaler NG, Anker SD. Increased 90-day mortality in patients with acute heart failure with elevated copeptin: secondary results from the Biomarkers in Acute Heart Failure (BACH) study. Circ Heart Fail. 2011 Sep;4(5):613-20. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.110.960096. Epub 2011 Jul 15.
- Maisel A, Mueller C, Nowak R, Peacock WF, Landsberg JW, Ponikowski P, Mockel M, Hogan C, Wu AH, Richards M, Clopton P, Filippatos GS, Di Somma S, Anand I, Ng L, Daniels LB, Neath SX, Christenson R, Potocki M, McCord J, Terracciano G, Kremastinos D, Hartmann O, von Haehling S, Bergmann A, Morgenthaler NG, Anker SD. Mid-region pro-hormone markers for diagnosis and prognosis in acute dyspnea: results from the BACH (Biomarkers in Acute Heart Failure) trial. J Am Coll Cardiol. 2010 May 11;55(19):2062-76. doi: 10.1016/j.jacc.2010.02.025.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- Brahms
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Srdeční selhání
-
Region SkaneZápis na pozvánkuSrdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída II | Srdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída IIIŠvédsko
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus Copernicus... a další spolupracovníciUkončenoSrdeční selhání, systolické | Srdeční Selhání Se Sníženou Ejekční frakcí | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IV | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IIIPolsko
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoPacienti, kteří úspěšně dokončili 12měsíční léčebné období základní studie (de Novo Heart Recipients), kteří měli zájem o léčbu EC-MPS
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationDokončenoSrdeční selhání, městnavé | Mitochondriální alterace | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IVSpojené státy
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicNáborTěžká symptomatická aortální stenóza (definována jako třída New York Heart Association (NYHA) ≥ II)Portugalsko