- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00537628
Biomarkery w ostrej niewydolności serca (BACH)
Biomarkery w ostrej niewydolności serca: międzynarodowe, wieloośrodkowe badanie oceniające przydatność prognostyczną i diagnostyczną biomarkerów u pacjentów z niewydolnością serca zgłaszających się z dusznością
Główne cele
- Mid Region pro Adrenomedullin (MR-proADM) przewyższa BNP w prognozowaniu pacjentów z niewydolnością serca (HF) i zwiększa wartość w przewidywaniu wyników u pacjentów zgłaszających się na oddział ratunkowy (SOR) z dusznością.
- Mid Region pro A-Type Natriuretic Peptide (MR-proANP) nie jest gorszy od BNP w diagnostyce HF u pacjentów zgłaszających się na SOR z dusznością.
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Rozpoznanie niewydolności serca jest często bardzo trudne. Wywiad kliniczny jest często niejasny, a wyniki badania fizykalnego charakteryzują się brakiem swoistości i czułości. Na przykład objawy, takie jak duszność i obrzęki, często występują u pacjentów bez chorób serca, podczas gdy podwyższone ciśnienie w żyłach szyjnych może być trudne do zobrazowania, a osłuchiwanie trzeciego tonu serca może być trudne do usłyszenia, zwłaszcza w warunkach izby przyjęć.
Chociaż poziomy BNP mogą czasami pomóc w wyjaśnieniu obrazu klinicznego, gdy pacjenci zgłaszają się z ostrą dusznością, u pacjentów zarówno z niewydolnością serca, jak i bez niej, wartości BNP mogą mieścić się w „szarej strefie”, gdzie diagnoza jest nadal bardzo wątpliwa. Ponadto mogą wystąpić trudności w interpretacji poziomów BNP u pacjentów z dysfunkcją nerek, pacjentów z wysokim wskaźnikiem masy ciała oraz pacjentów w podeszłym wieku.
Badania diagnostyczne na oddziale ratunkowym, takie jak elektrokardiogram lub prześwietlenie klatki piersiowej, są również niespecyficzne w rozpoznawaniu niewydolności serca. Badania takie jak echokardiografia, choć dokładne w ocenie dysfunkcji lewej komory, są drogie i nie zawsze są dostępne w nagłych przypadkach; ponadto obecność niewydolności serca z prawidłową czynnością skurczową (tzw. dysfunkcja rozkurczowa) mogą komplikować interpretację echokardiogramów. Dodatkowo, tylko dlatego, że pacjent ma dysfunkcję skurczową na pilnym echokardiogramie, nie oznacza, że jego ostra duszność jest spowodowana niewydolnością serca, a więc sam test może nie odzwierciedlać dokładnie ostrej sytuacji pod ręką.
Kolejny trudny dylemat diagnostyczny pojawia się, gdy u pacjenta z niewydolnością serca w wywiadzie pojawiają się objawy, które mogą również wskazywać na ostrą chorobę układu oddechowego, taką jak zapalenie płuc. Często pacjenci z podstawową niewydolnością serca mają podwyższone poziomy BNP na początku badania. W tej sytuacji radiogramy klatki piersiowej mogą być szczególnie trudne do interpretacji, gdy trzeba odróżnić obrzęk od nacieków, a być może jedno i drugie.
Z tych wszystkich powodów istnieje pilna potrzeba dodatkowych narzędzi, które pomogą nam odróżnić niewydolność serca od innych przyczyn duszności u naszych pacjentów z ostrym zadyszką oraz poprawić naszą zdolność do dostarczania dokładnych informacji prognostycznych i rozsądnego postępowania terapeutycznego w naszym sercu pacjenci z niepowodzeniem.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Athens, Grecja
- Athens University Hospital Attikon
-
-
-
-
-
Berlin, Niemcy, 13353
- Charité- Universitätsmedizin Berlin
-
-
-
-
-
Christchurch, Nowa Zelandia
- University of Otago
-
-
-
-
-
Wroclaw, Polska, 50-891
- Clinical Military Hospital
-
-
-
-
California
-
San Diego, California, Stany Zjednoczone, 92103
- University of California, San Diego
-
San Diego, California, Stany Zjednoczone, 92161
- Veterans Affairs Medical Center
-
San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94110
- University of California, San Francisco
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21201
- University of Maryland
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Stany Zjednoczone, 48202
- Henry Ford Health System
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55417
- University of Minnesota
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44195
- The Cleveland Clinic
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Stany Zjednoczone, 23298
- Virgina Commonwealth University
-
-
-
-
-
Basel, Szwajcaria, CH-4031
- University Hospital Basel
-
-
-
-
-
Rome, Włochy, 00189
- University La Sapienza
-
-
-
-
-
Leicester, Zjednoczone Królestwo, LE2 7LX
- University of Leicester
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Osiemnaście lat lub więcej.
- Pacjenci muszą być widziani na oddziale pilnej opieki lub na oddziale ratunkowym z główną skargą na duszność, która nie jest spowodowana urazem.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjent nie jest w stanie podpisać lub zrozumieć formularza zgody.
- Pacjent jest na dowolnej dializie.
- Pacjent ma duszność związaną z urazem (tj. rany penetrujące, zmiażdżenie).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Alan S Maisel, MD, Veterans Affairs Medical Center, San Diego and University of California, San Diego
- Główny śledczy: Stefan D Anker, MD, PhD, Universitätsklinikum Charité, Charité - Campus Virchow
- Krzesło do nauki: Frank Peacock, MD, The Cleveland Clinic
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Maisel A, Neath SX, Landsberg J, Mueller C, Nowak RM, Peacock WF, Ponikowski P, Mockel M, Hogan C, Wu AH, Richards M, Clopton P, Filippatos GS, Di Somma S, Anand I, Ng LL, Daniels LB, Christenson RH, Potocki M, McCord J, Terracciano G, Hartmann O, Bergmann A, Morgenthaler NG, Anker SD. Use of procalcitonin for the diagnosis of pneumonia in patients presenting with a chief complaint of dyspnoea: results from the BACH (Biomarkers in Acute Heart Failure) trial. Eur J Heart Fail. 2012 Mar;14(3):278-86. doi: 10.1093/eurjhf/hfr177. Epub 2012 Feb 2.
- Peacock WF, Nowak R, Christenson R, DiSomma S, Neath SX, Hartmann O, Mueller C, Ponikowski P, Mockel M, Hogan C, Wu AH, Richards M, Filippatos GS, Anand I, Ng LL, Daniels LB, Morgenthaler N, Anker SD, Maisel AS. Short-term mortality risk in emergency department acute heart failure. Acad Emerg Med. 2011 Sep;18(9):947-58. doi: 10.1111/j.1553-2712.2011.01150.x.
- Maisel A, Mueller C, Nowak RM, Peacock WF, Ponikowski P, Mockel M, Hogan C, Wu AH, Richards M, Clopton P, Filippatos GS, Di Somma S, Anand I, Ng LL, Daniels LB, Neath SX, Christenson R, Potocki M, McCord J, Hartmann O, Morgenthaler NG, Anker SD. Midregion prohormone adrenomedullin and prognosis in patients presenting with acute dyspnea: results from the BACH (Biomarkers in Acute Heart Failure) trial. J Am Coll Cardiol. 2011 Aug 30;58(10):1057-67. doi: 10.1016/j.jacc.2011.06.006.
- Maisel A, Xue Y, Shah K, Mueller C, Nowak R, Peacock WF, Ponikowski P, Mockel M, Hogan C, Wu AH, Richards M, Clopton P, Filippatos GS, Di Somma S, Anand IS, Ng L, Daniels LB, Neath SX, Christenson R, Potocki M, McCord J, Terracciano G, Kremastinos D, Hartmann O, von Haehling S, Bergmann A, Morgenthaler NG, Anker SD. Increased 90-day mortality in patients with acute heart failure with elevated copeptin: secondary results from the Biomarkers in Acute Heart Failure (BACH) study. Circ Heart Fail. 2011 Sep;4(5):613-20. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.110.960096. Epub 2011 Jul 15.
- Maisel A, Mueller C, Nowak R, Peacock WF, Landsberg JW, Ponikowski P, Mockel M, Hogan C, Wu AH, Richards M, Clopton P, Filippatos GS, Di Somma S, Anand I, Ng L, Daniels LB, Neath SX, Christenson R, Potocki M, McCord J, Terracciano G, Kremastinos D, Hartmann O, von Haehling S, Bergmann A, Morgenthaler NG, Anker SD. Mid-region pro-hormone markers for diagnosis and prognosis in acute dyspnea: results from the BACH (Biomarkers in Acute Heart Failure) trial. J Am Coll Cardiol. 2010 May 11;55(19):2062-76. doi: 10.1016/j.jacc.2010.02.025.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- Brahms
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Niewydolność serca
-
Region SkaneRejestracja na zaproszenieNiewydolność serca Klasa II według New York Heart Association (NYHA). | Niewydolność serca Klasa III według New York Heart Association (NYHA).Szwecja
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus Copernicus... i inni współpracownicyZakończonyNiewydolność serca, skurcz | Niewydolność serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową | Niewydolność serca Klasa IV według New York Heart Association | Niewydolność serca Klasa III według New York Heart AssociationPolska
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationZakończonyNiewydolność serca, zastoinowa | Zmiana mitochondrialna | Niewydolność serca Klasa IV według New York Heart AssociationStany Zjednoczone
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicRekrutacyjnyCiężkie objawowe zwężenie zastawki aortalnej (zdefiniowane jako klasa New York Heart Association (NYHA) ≥ II)Portugalia