- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00537628
Biomarkører ved akut hjertesvigt (BACH)
Biomarkører ved akut hjertesvigt: Et internationalt multicenterforsøg, der evaluerer den prognostiske og diagnostiske nytte af biomarkører hos patienter med hjertesvigt, der viser sig med åndenød
Primære mål
- Mid Region pro Adrenomedullin (MR-proADM) er BNP overlegen med hensyn til prognose for hjertesvigt (HF)-patienter og tilføjer trinvis værdi til at forudsige resultater for patienter, der henvender sig til Akutafdelingen (ED) med åndenød.
- Mid Region pro A-Type Natriuretic Peptide (MR-proANP) er non-inferior til BNP til diagnosticering af HF hos patienter, der præsenterer sig for ED med åndenød.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Diagnosen hjertesvigt er ofte meget vanskelig. Den kliniske historie er ofte vag, og fysiske undersøgelsesresultater lider af mangel på specificitet og sensitivitet. For eksempel er symptomer som åndenød og ødem ofte til stede hos patienter uden hjertesygdom, mens forhøjet halsvenetryk kan være svært at visualisere, og auskultation af en tredje hjertelyd kan være udfordrende at høre, især i en skadestue.
Selvom BNP-niveauer nogle gange kan være med til at afklare det kliniske billede, når patienter præsenterer sig akut med åndenød, kan patienter både med og uden hjertesvigt have BNP-værdier, der falder ind i en "gråzone", hvor diagnosen stadig er meget i tvivl. Der kan også være vanskeligheder med at fortolke BNP-niveauer hos patienter med nyreinsufficiens, patienter med højt kropsmasseindeks og patienter i høj alder.
Undersøgende tests på skadestuen, såsom elektrokardiogrammet eller røntgen af thorax, er også uspecifikke til diagnosticering af hjertesvigt. Tests såsom ekkokardiografi er, selv om de er nøjagtige i vurderingen af venstre ventrikulær dysfunktion, dyre og er ikke altid tilgængelige på ny. desuden tilstedeværelsen af hjertesvigt med normal systolisk funktion (a.k.a. diastolisk dysfunktion) kan komplicere fortolkningen af ekkokardiogrammer. Derudover, blot fordi en patient har systolisk dysfunktion på et akut ekkokardiogram, betyder det ikke, at deres akutte dyspnø skyldes hjertesvigt, og derfor afspejler testen i sig selv muligvis ikke nøjagtigt den aktuelle akutte situation.
Et andet vanskeligt diagnostisk dilemma opstår, når en patient med en historie med hjertesvigt viser tegn, der også kunne være konsistente en akut luftvejssygdom såsom lungebetændelse. Patienter med hjertesvigt i baggrunden har ofte forhøjede BNP-niveauer ved baseline. I denne indstilling kan røntgenbilleder af thorax være særligt svære at fortolke, når man skal skelne mellem ødem og infiltrater, eller muligvis begge dele.
Af alle disse grunde er der et presserende behov for yderligere værktøjer til at hjælpe os med at differentiere hjertesvigt fra andre årsager til dyspnø hos vores patienter med akut åndenød og forbedre vores evne til at give nøjagtig prognostisk information og sund terapeutisk behandling til vores hjerte. svigtpatienter.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Leicester, Det Forenede Kongerige, LE2 7LX
- University of Leicester
-
-
-
-
California
-
San Diego, California, Forenede Stater, 92103
- University of California, San Diego
-
San Diego, California, Forenede Stater, 92161
- Veterans Affairs Medical Center
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94110
- University of California, San Francisco
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21201
- University of Maryland
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48202
- Henry Ford Health System
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55417
- University of Minnesota
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44195
- The Cleveland Clinic
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Forenede Stater, 23298
- Virgina Commonwealth University
-
-
-
-
-
Athens, Grækenland
- Athens University Hospital Attikon
-
-
-
-
-
Rome, Italien, 00189
- University La Sapienza
-
-
-
-
-
Christchurch, New Zealand
- University of Otago
-
-
-
-
-
Wroclaw, Polen, 50-891
- Clinical Military Hospital
-
-
-
-
-
Basel, Schweiz, CH-4031
- University Hospital Basel
-
-
-
-
-
Berlin, Tyskland, 13353
- Charité- Universitätsmedizin Berlin
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Atten år eller ældre.
- Patienterne skal tilses i akut- eller akutområdet med en hovedklage over åndenød ikke på grund af traumer.
Ekskluderingskriterier:
- Patienten er ikke i stand til at underskrive eller forstå samtykkeerklæringen.
- Patienten er i enhver dialyse.
- Patienten har traumerelateret åndenød (dvs. gennemtrængende sår, klemskader).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Alan S Maisel, MD, Veterans Affairs Medical Center, San Diego and University of California, San Diego
- Ledende efterforsker: Stefan D Anker, MD, PhD, Universitätsklinikum Charité, Charité - Campus Virchow
- Studiestol: Frank Peacock, MD, The Cleveland Clinic
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Maisel A, Neath SX, Landsberg J, Mueller C, Nowak RM, Peacock WF, Ponikowski P, Mockel M, Hogan C, Wu AH, Richards M, Clopton P, Filippatos GS, Di Somma S, Anand I, Ng LL, Daniels LB, Christenson RH, Potocki M, McCord J, Terracciano G, Hartmann O, Bergmann A, Morgenthaler NG, Anker SD. Use of procalcitonin for the diagnosis of pneumonia in patients presenting with a chief complaint of dyspnoea: results from the BACH (Biomarkers in Acute Heart Failure) trial. Eur J Heart Fail. 2012 Mar;14(3):278-86. doi: 10.1093/eurjhf/hfr177. Epub 2012 Feb 2.
- Peacock WF, Nowak R, Christenson R, DiSomma S, Neath SX, Hartmann O, Mueller C, Ponikowski P, Mockel M, Hogan C, Wu AH, Richards M, Filippatos GS, Anand I, Ng LL, Daniels LB, Morgenthaler N, Anker SD, Maisel AS. Short-term mortality risk in emergency department acute heart failure. Acad Emerg Med. 2011 Sep;18(9):947-58. doi: 10.1111/j.1553-2712.2011.01150.x.
- Maisel A, Mueller C, Nowak RM, Peacock WF, Ponikowski P, Mockel M, Hogan C, Wu AH, Richards M, Clopton P, Filippatos GS, Di Somma S, Anand I, Ng LL, Daniels LB, Neath SX, Christenson R, Potocki M, McCord J, Hartmann O, Morgenthaler NG, Anker SD. Midregion prohormone adrenomedullin and prognosis in patients presenting with acute dyspnea: results from the BACH (Biomarkers in Acute Heart Failure) trial. J Am Coll Cardiol. 2011 Aug 30;58(10):1057-67. doi: 10.1016/j.jacc.2011.06.006.
- Maisel A, Xue Y, Shah K, Mueller C, Nowak R, Peacock WF, Ponikowski P, Mockel M, Hogan C, Wu AH, Richards M, Clopton P, Filippatos GS, Di Somma S, Anand IS, Ng L, Daniels LB, Neath SX, Christenson R, Potocki M, McCord J, Terracciano G, Kremastinos D, Hartmann O, von Haehling S, Bergmann A, Morgenthaler NG, Anker SD. Increased 90-day mortality in patients with acute heart failure with elevated copeptin: secondary results from the Biomarkers in Acute Heart Failure (BACH) study. Circ Heart Fail. 2011 Sep;4(5):613-20. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.110.960096. Epub 2011 Jul 15.
- Maisel A, Mueller C, Nowak R, Peacock WF, Landsberg JW, Ponikowski P, Mockel M, Hogan C, Wu AH, Richards M, Clopton P, Filippatos GS, Di Somma S, Anand I, Ng L, Daniels LB, Neath SX, Christenson R, Potocki M, McCord J, Terracciano G, Kremastinos D, Hartmann O, von Haehling S, Bergmann A, Morgenthaler NG, Anker SD. Mid-region pro-hormone markers for diagnosis and prognosis in acute dyspnea: results from the BACH (Biomarkers in Acute Heart Failure) trial. J Am Coll Cardiol. 2010 May 11;55(19):2062-76. doi: 10.1016/j.jacc.2010.02.025.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Brahms
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hjertefejl
-
Fondation Hôpital Saint-JosephRekruttering
-
Region SkaneTilmelding efter invitationHjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse II | Hjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse IIISverige
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus... og andre samarbejdspartnereAfsluttetHjertesvigt, systolisk | Hjertesvigt med reduceret udstødningsfraktion | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IV | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IIIPolen
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicRekrutteringSvær Symptomatisk Aortastenose (Defineret som New York Heart Association (NYHA) klasse ≥ II)Portugal
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationAfsluttetHjertesvigt, Kongestiv | Mitokondriel ændring | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IVForenede Stater
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetPatienter, der med succes afslutter den 12-måneders behandlingsperiode i kernestudiet (de Novo Heart-modtagere), som var interesserede i at blive behandlet med EC-MPS
-
University Hospital, GasthuisbergUkendtTransient Left Ventricular Ballooning SyndromeBelgien
-
NYU Langone HealthRekrutteringTako-tsubo kardiomyopati | Takotsubo kardiomyopati | Broken Heart SyndromeForenede Stater
-
French Cardiology SocietyAfsluttet