- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00537628
Biomarkerek akut szívelégtelenségben (BACH)
Biomarkerek akut szívelégtelenségben: Nemzetközi, többközpontú vizsgálat, amely a biomarkerek prognosztikai és diagnosztikai hasznosságát értékeli légszomjjal járó szívelégtelenségben szenvedő betegeknél
Elsődleges célok
- A Mid Region pro Adrenomedullin (MR-proADM) jobb a BNP-nél a szívelégtelenségben (HF) szenvedő betegek prognózisában, és növeli a kimenetel előrejelzését a légszomjjal a sürgősségi osztályon (ED) jelentkező betegek esetében.
- A középső régió pro A-típusú nátriuretikus peptid (MR-proANP) nem rosszabb, mint a BNP a szívelégtelenség diagnosztizálásában azoknál a betegeknél, akik légszomjjal fordulnak ED-hez.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
A szívelégtelenség diagnózisa gyakran nagyon nehéz. A klinikai anamnézis gyakran homályos, és a fizikális vizsgálat leletei a specifikusság és az érzékenység hiányában szenvednek. Például az olyan tünetek, mint a légszomj és az ödéma gyakran jelen vannak szívbetegségben nem szenvedő betegeknél, míg a megnövekedett jugularis vénás nyomást nehéz lehet vizualizálni, és egy harmadik szívhang hallása is kihívást jelent, különösen a sürgősségi osztályon.
Bár a BNP-szintek néha segíthetnek a klinikai kép tisztázásában, amikor a betegek akut légszomjjal jelentkeznek, a szívelégtelenségben szenvedő és nem szenvedő betegeknél is előfordulhatnak BNP-értékek, amelyek egy „szürke zónába” esnek, ahol a diagnózis még mindig nagyon kérdéses. Ezenkívül nehézségekbe ütközhet a BNP-szintek értelmezése veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, magas testtömeg-indexű betegeknél és előrehaladott korú betegeknél.
A sürgősségi osztályon végzett vizsgálati vizsgálatok, például az elektrokardiogram vagy a mellkasröntgen szintén nem specifikusak a szívelégtelenség diagnosztizálására. Az olyan vizsgálatok, mint az echokardiográfia, bár pontosak a bal kamrai diszfunkció értékelésében, drágák, és nem mindig állnak rendelkezésre sürgősségi alapon; továbbá normális szisztolés funkcióval járó szívelégtelenség jelenléte (a.k.a. diasztolés diszfunkció) megnehezítheti az echocardiogramok értelmezését. Ezen túlmenően, csak azért, mert a betegnek szisztolés diszfunkciója van sürgős echokardiogramon, még nem jelenti azt, hogy akut nehézlégzése szívelégtelenség következménye, és így maga a teszt nem feltétlenül tükrözi pontosan az aktuális akut helyzetet.
Egy másik nehéz diagnosztikai dilemma akkor merül fel, ha egy szívelégtelenségben szenvedő betegnél olyan tünetek jelentkeznek, amelyek egy akut légúti betegségre, például tüdőgyulladásra is utalhatnak. A háttérben szívelégtelenségben szenvedő betegeknél gyakran emelkedett a BNP szint a kiinduláskor. Ebben a helyzetben a mellkas röntgenfelvételét különösen nehéz lehet értelmezni, ha különbséget kell tenni az ödéma és az infiltrátumok, vagy esetleg mindkettő között.
Mindezen okok miatt sürgető szükség van további eszközökre, amelyek segítenek megkülönböztetni a szívelégtelenséget a nehézlégzés más okaitól az akut légszomj betegeinknél, és javítani képesek vagyunk pontos prognosztikai információkkal és megbízható terápiás kezeléssel ellátni szívünket. sikertelen betegek.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Leicester, Egyesült Királyság, LE2 7LX
- University of Leicester
-
-
-
-
California
-
San Diego, California, Egyesült Államok, 92103
- University of California, San Diego
-
San Diego, California, Egyesült Államok, 92161
- Veterans Affairs Medical Center
-
San Francisco, California, Egyesült Államok, 94110
- University of California, San Francisco
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21201
- University of Maryland
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Egyesült Államok, 48202
- Henry Ford Health System
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Egyesült Államok, 55417
- University of Minnesota
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Egyesült Államok, 44195
- The Cleveland Clinic
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Egyesült Államok, 23298
- Virgina Commonwealth University
-
-
-
-
-
Athens, Görögország
- Athens University Hospital Attikon
-
-
-
-
-
Wroclaw, Lengyelország, 50-891
- Clinical Military Hospital
-
-
-
-
-
Berlin, Németország, 13353
- Charite- Universitatsmedizin Berlin
-
-
-
-
-
Rome, Olaszország, 00189
- University La Sapienza
-
-
-
-
-
Basel, Svájc, CH-4031
- University Hospital Basel
-
-
-
-
-
Christchurch, Új Zéland
- University of Otago
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Tizennyolc éves vagy idősebb.
- A betegeket a sürgősségi vagy sürgősségi osztályon kell látni, ha a fő panaszuk nem trauma miatti légszomj.
Kizárási kritériumok:
- A beteg nem tudja aláírni vagy megérteni a beleegyező nyilatkozatot.
- A beteg bármilyen dialízis alatt áll.
- A betegnek traumával összefüggő légszomja van (pl. áthatoló sebek, zúzódásos sérülések).
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Alan S Maisel, MD, Veterans Affairs Medical Center, San Diego and University of California, San Diego
- Kutatásvezető: Stefan D Anker, MD, PhD, Universitätsklinikum Charité, Charité - Campus Virchow
- Tanulmányi szék: Frank Peacock, MD, The Cleveland Clinic
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Maisel A, Neath SX, Landsberg J, Mueller C, Nowak RM, Peacock WF, Ponikowski P, Mockel M, Hogan C, Wu AH, Richards M, Clopton P, Filippatos GS, Di Somma S, Anand I, Ng LL, Daniels LB, Christenson RH, Potocki M, McCord J, Terracciano G, Hartmann O, Bergmann A, Morgenthaler NG, Anker SD. Use of procalcitonin for the diagnosis of pneumonia in patients presenting with a chief complaint of dyspnoea: results from the BACH (Biomarkers in Acute Heart Failure) trial. Eur J Heart Fail. 2012 Mar;14(3):278-86. doi: 10.1093/eurjhf/hfr177. Epub 2012 Feb 2.
- Peacock WF, Nowak R, Christenson R, DiSomma S, Neath SX, Hartmann O, Mueller C, Ponikowski P, Mockel M, Hogan C, Wu AH, Richards M, Filippatos GS, Anand I, Ng LL, Daniels LB, Morgenthaler N, Anker SD, Maisel AS. Short-term mortality risk in emergency department acute heart failure. Acad Emerg Med. 2011 Sep;18(9):947-58. doi: 10.1111/j.1553-2712.2011.01150.x.
- Maisel A, Mueller C, Nowak RM, Peacock WF, Ponikowski P, Mockel M, Hogan C, Wu AH, Richards M, Clopton P, Filippatos GS, Di Somma S, Anand I, Ng LL, Daniels LB, Neath SX, Christenson R, Potocki M, McCord J, Hartmann O, Morgenthaler NG, Anker SD. Midregion prohormone adrenomedullin and prognosis in patients presenting with acute dyspnea: results from the BACH (Biomarkers in Acute Heart Failure) trial. J Am Coll Cardiol. 2011 Aug 30;58(10):1057-67. doi: 10.1016/j.jacc.2011.06.006.
- Maisel A, Xue Y, Shah K, Mueller C, Nowak R, Peacock WF, Ponikowski P, Mockel M, Hogan C, Wu AH, Richards M, Clopton P, Filippatos GS, Di Somma S, Anand IS, Ng L, Daniels LB, Neath SX, Christenson R, Potocki M, McCord J, Terracciano G, Kremastinos D, Hartmann O, von Haehling S, Bergmann A, Morgenthaler NG, Anker SD. Increased 90-day mortality in patients with acute heart failure with elevated copeptin: secondary results from the Biomarkers in Acute Heart Failure (BACH) study. Circ Heart Fail. 2011 Sep;4(5):613-20. doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.110.960096. Epub 2011 Jul 15.
- Maisel A, Mueller C, Nowak R, Peacock WF, Landsberg JW, Ponikowski P, Mockel M, Hogan C, Wu AH, Richards M, Clopton P, Filippatos GS, Di Somma S, Anand I, Ng L, Daniels LB, Neath SX, Christenson R, Potocki M, McCord J, Terracciano G, Kremastinos D, Hartmann O, von Haehling S, Bergmann A, Morgenthaler NG, Anker SD. Mid-region pro-hormone markers for diagnosis and prognosis in acute dyspnea: results from the BACH (Biomarkers in Acute Heart Failure) trial. J Am Coll Cardiol. 2010 May 11;55(19):2062-76. doi: 10.1016/j.jacc.2010.02.025.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- Brahms
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .