- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00562367
Biochemické změny mozku související s antidepresivním účinkem hormonů štítné žlázy
Navrhujeme prozkoumat strukturální a biochemické abnormality mozku u depresivních subjektů a vztah mezi přítomností takových abnormalit a výsledkem léčby. Přijmeme N=20 subjektů s velkou depresivní poruchou a N=20 odpovídajících normálních kontrol. Subjekty s depresí by dříve nereagovaly na adekvátní studii se selektivním inhibitorem zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Tito depresivní jedinci budou léčeni po dobu 4 týdnů stejným antidepresivem SSRI a adjuvans trijodtyroninem (T3). Snímky strukturní magnetické rezonance (MRI) a poté údaje ze spektroskopického zobrazování pomocí magnetické rezonance Phosphorus-31 (31P-MRSI) budou získány dvakrát pro každého pacienta (na začátku a na konci studie) a jednou pro normální kontroly. U každého depresivního subjektu změříme počet hyperintenzit bílé hmoty (WMH); budeme také měřit stupeň změny od výchozí hodnoty u několika sloučenin charakteristických pro buněčný vysokoenergetický fosfátový metabolismus: poměr fosfokreatin/anorganický fosfát a beta-nukleosidtrifosfát. Porovnáme závažnost WMH a vysokoenergetický fosfátový metabolismus u dvou skupin depresivních subjektů (reagujících a těch, kteří nereagují na augmentaci hormonů štítné žlázy) a normálních kontrol.
Předpokládáme, že:
- Všechny depresivní subjekty budou ve srovnání s normálními kontrolami vykazovat nižší výchozí hladiny sloučenin charakteristické pro vysokoenergetický fosfátový metabolismus.
- Subjekty s depresí reagující na augmentaci T3 budou ve srovnání s jedinci nereagujícími na augmentaci T3 vykazovat větší nárůst vysokoenergetického fosfátového metabolismu.
Přehled studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnostická kritéria DSM-IV pro MDD (diagnostikovaná pomocí SCID)
- Písemný informovaný souhlas
- Muži nebo ženy ve věku 18-65 let
- Základní skóre Hamilton-D17 > 16.
Kritéria vyloučení:
- Subjekty se sebevražednými myšlenkami, kde je ambulantní léčba podle klinického lékaře nebezpečná. Tito pacienti budou okamžitě odesláni k příslušné klinické léčbě.
- Těhotné ženy nebo ženy ve fertilním věku, které nepoužívají lékařsky uznávaný prostředek antikoncepce (definovaný jako perorální antikoncepční pilulka nebo implantát, kondom, bránice, spermicid, IUD, podvázání vejcovodů, partner s vazektomií)
- Závažné nebo nestabilní onemocnění, včetně kardiovaskulárních, jaterních, ledvinových, respiračních, endokrinních, neurologických nebo hematologických onemocnění
- Záchvatová porucha v anamnéze,
- Anamnéza nebo současná diagnóza následujícího psychiatrického onemocnění DSM-IV: organická duševní porucha, schizofrenie, schizoafektivní porucha, porucha s bludy, psychotické poruchy blíže neurčené, bipolární porucha, pacienti s psychotickými rysy kongruentními nebo s náladou inkongruentní, pacienti s poruchami látkové závislosti, včetně alkoholu, aktivní během posledních 12 měsíců.
- Anamnéza nebo současná diagnóza demence nebo skóre < 26 na Mini Mental Status Examination (Folstein, 1975) při screeningové návštěvě.
- Anamnéza četných nežádoucích reakcí na léky nebo alergie na studované léky.
- Pacienti s psychotickými rysy shodnými s náladou nebo s nekongruentními náladami.
- Pacienti, kteří vykazovali minimální nebo žádnou odpověď na standardní léčbu antidepresivy pomocí SSRI. Standardní kúra bude definována jako následující léky užívané po dobu > 4 týdnů: fluoxetin > 20 mg/den, sertralin > 50 mg/den, paroxetin > 20 mg/den, fluvoxamin > 50 mg/den, citalopram > 20 mg/den venlafaxin > 150 mg/den.
- Klinický nebo laboratorní důkaz hypotyreózy.
- Pacienti, kteří podstoupili elektrokonvulzivní terapii (ECT) během 6 měsíců před výchozím stavem.
- Historie nesnášenlivosti cytomelu
- Srdeční patologie nebo diabetes v anamnéze
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: ZÁKLADNÍ_VĚDA
- Přidělení: NON_RANDOMIZED
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
změna deprese (měřená pomocí Ham-D-17) během 4týdenní studie
Časové okno: 4 týdny
|
4 týdny
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
změna bioenergetického metabolismu (např. NTP a PCr) měřená fosforovou magnetickou rezonanční spektroskopií (P31-MRS)
Časové okno: 4 týdny
|
4 týdny
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Iosifescu DV, Nierenberg AA, Mischoulon D, Perlis RH, Papakostas GI, Ryan JL, Alpert JE, Fava M. An open study of triiodothyronine augmentation of selective serotonin reuptake inhibitors in treatment-resistant major depressive disorder. J Clin Psychiatry. 2005 Aug;66(8):1038-42. doi: 10.4088/jcp.v66n0812.
- Iosifescu DV, Bolo NR, Nierenberg AA, Jensen JE, Fava M, Renshaw PF. Brain bioenergetics and response to triiodothyronine augmentation in major depressive disorder. Biol Psychiatry. 2008 Jun 15;63(12):1127-34. doi: 10.1016/j.biopsych.2007.11.020. Epub 2008 Jan 22.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2001-P-000836
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Velká depresivní porucha
-
Technical University of MunichDokončenoDuodenální papila, majorNěmecko
-
Yonsei UniversityDokončeno
-
National Science Council, TaiwanDokončenoSvalová síla | Povrchové EMG | Pectoralis Major | Měření sílyTchaj-wan
-
Dr Gerard O'ReillyAll India Institute of Medical Sciences, New Delhi; Monash University; The Alfred a další spolupracovníciDokončenoSchůzky ke zlepšení kvality strukturovaného traumatu ve čtyřech traumatických centrech v Indii (TQI)Velké trauma | Zranění majorIndie
-
Eindhoven University of TechnologyClinical Trial Center Maastricht B.V.Nábor
-
Shanghai Mental Health CenterZatím nenabíráme
-
Johns Hopkins Bloomberg School of Public HealthPatient-Centered Outcomes Research Institute; National Institute of Mental... a další spolupracovníciAktivní, ne náborDepresivní porucha, majorSpojené státy
-
ElMindA LtdNeznámýDepresivní porucha, majorIzrael, Švýcarsko
-
University of California, BerkeleyVanderbilt UniversityDokončenoDepresivní porucha, majorSpojené státy
-
University of Erlangen-Nürnberg Medical SchoolDokončenoDepresivní porucha, majorNěmecko