Role neuromodulační techniky u depresivní poruchy

Kritéria pro zařazení:

1. Věk 18-60;
2. Splňují diagnostická kritéria „hlavní depresivní epizody“ DSM-IV a jsou v současné době ve fázi depresivní epizody (MDE);
3. Skóre 17 položek Hamiltonovy škály deprese (HAMD-17) bylo > 17 a skóre HAMD-17 položky 1 (deprese) bylo ≥2;
4. Neschopnost adekvátně reagovat na alespoň jedno z nových antidepresiv (včetně snížení HAMD-17 o méně než 50 % a intolerantního vedlejšího účinku léku);
5. nižší středoškolské vzdělání nebo vyšší, s dostatečným audiovizuálním porozuměním obsahu výzkumu a podepsal informovaný souhlas;
6. Pokud je současně použita medikamentózní terapie, měl by zůstat medikační režim nezměněn nejméně 4 týdny před sledovací skupinou a nadále by měl zůstat nezměněn během neurologické intervence v akutní fázi;
7. Pravoruký.

Kritéria vyloučení:

1. schizofrenie nebo psychotické symptomy nesouvisející s depresí, bipolární poruchou, poruchou příjmu potravy atd.;poruchy osobnosti a mentální retardace;pacienti s depresí způsobenou fyzickými chorobami;
2. Trpící následujícími závažnými onemocněními: Poranění mozku nebo cévní mozková příhoda v anamnéze, glaukom s úzkým úhlem, epilepsie, infarkt myokardu, nestabilní angina pectoris, městnavé srdeční selhání, těžká cirhóza, akutní a chronické selhání ledvin, těžký diabetes, aplastická anémie, střední až těžká podvýživa a jiná závažná neurologická onemocnění, onemocnění srdce, jater, ledvin, endokrinního systému, krevního systému a jiná tělesná onemocnění nebo onemocnění, která mohou narušovat studii (abnormální index je více než 2násobek normální hodnoty);
3. Pacienti s kovovými implantáty nebo elektronickými nástroji (jako jsou zapuštěné intrakraniální elektrody, kochlea, lékařská pumpa atd.), fotosenzitivní dermatitida a další kožní onemocnění nebo jiné kontraindikace v těle;
4. intrakraniální masa, mozkový infarkt, zvýšený intrakraniální tlak nebo jiné aktivní onemocnění centrálního nervového systému, včetně epilepsie;demence, delirium, ztráta paměti nebo jiné kognitivní poruchy;trauma mozku, které zvyšuje riziko záchvatů;
5. Závažná léková alergická reakce;
6. Těhotné, kojící nebo plánující těhotenství;
7. zneužívání návykových látek (kromě kofeinu a nikotinu) v posledních 3 měsících;
8. Přijaté rTMS, tDCS, tACS, světelná terapie, ECT, MST, DBS terapie v posledních 3 měsících;
9. Vážný pokus o sebevraždu (hamD-17 bod 3 "sebevražda" skóre ≥3);
10. Odmítněte podepsat informovaný souhlas.