- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00562367
Alterações bioquímicas do cérebro correlacionadas com o efeito antidepressivo dos hormônios tireoidianos
Propomos investigar anormalidades cerebrais estruturais e bioquímicas em indivíduos deprimidos e a relação entre a presença de tais anormalidades e o resultado do tratamento. Vamos recrutar N = 20 indivíduos com transtorno de depressão maior e N = 20 controles normais correspondentes. Os indivíduos deprimidos não teriam respondido anteriormente a um teste adequado com um inibidor seletivo da recaptação da serotonina (SSRI). Esses indivíduos deprimidos serão tratados por 4 semanas com o mesmo antidepressivo SSRI e com o adjuvante triiodotironina (T3). Imagens de ressonância magnética estrutural (MRI) e, em seguida, imagens espectroscópicas de ressonância magnética de fósforo-31 (31P-MRSI) serão obtidas duas vezes para cada paciente (no início e no final do estudo) e uma vez para os controles normais. Mediremos para cada indivíduo deprimido o número de hiperintensidades da substância branca (WMH); também mediremos o grau de alteração da linha de base em vários compostos característicos do metabolismo celular de fosfato de alta energia: a relação fosfocreatina/fosfato inorgânico e o beta-nucleosídeo trifosfato. Iremos comparar a gravidade da WMH e o metabolismo de fosfato de alta energia em dois grupos de indivíduos deprimidos (aqueles que respondem e aqueles que não respondem ao aumento do hormônio tireoidiano) e os controles normais.
Nós hipotetizamos que:
- Todos os indivíduos deprimidos, quando comparados com controles normais, apresentarão níveis basais mais baixos de compostos característicos do metabolismo de fosfato de alta energia.
- Indivíduos deprimidos respondendo ao aumento de T3, quando comparados com indivíduos que não respondem ao aumento de T3, apresentarão um aumento maior do metabolismo de fosfato de alta energia.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Critérios diagnósticos do DSM-IV para MDD (diagnosticado com o uso de SCID)
- Consentimento informado por escrito
- Homens ou mulheres de 18 a 65 anos
- Uma pontuação inicial de Hamilton-D17 de > 16.
Critério de exclusão:
- Indivíduos com ideação suicida em que o tratamento ambulatorial é considerado inseguro pelo clínico do estudo. Esses pacientes serão imediatamente encaminhados para tratamento clínico adequado.
- Mulheres grávidas ou mulheres com potencial para engravidar que não estejam usando um meio de contracepção clinicamente aceito (definido como pílula ou implante anticoncepcional oral, preservativo, diafragma, espermicida, DIU, laqueadura tubária s/p, parceiro com vasectomia)
- Doença médica grave ou instável, incluindo doenças cardiovasculares, hepáticas, renais, respiratórias, endócrinas, neurológicas ou hematológicas
- História de transtorno convulsivo,
- História ou diagnóstico atual das seguintes doenças psiquiátricas do DSM-IV: transtorno mental orgânico, esquizofrenia, transtorno esquizoafetivo, transtorno delirante, transtornos psicóticos sem outra especificação, transtorno bipolar, pacientes com características psicóticas congruentes ou incongruentes de humor, pacientes com transtornos de dependência de substâncias, incluindo álcool, ativo nos últimos 12 meses.
- Histórico ou diagnóstico atual de demência, ou pontuação < 26 no Mini Exame do Estado Mental (Folstein, 1975) na consulta de triagem.
- Histórico de múltiplas reações adversas a medicamentos ou alergia aos medicamentos do estudo.
- Pacientes com características psicóticas congruentes ou incongruentes de humor.
- Pacientes que apresentaram resposta mínima ou nenhuma resposta a um curso padrão de tratamento antidepressivo com um ISRS. Um curso padrão será definido como os seguintes medicamentos tomados por > 4 semanas: fluoxetina > 20 mg/dia, sertralina > 50 mg/dia, paroxetina > 20 mg/dia, fluvoxamina > 50 mg/dia, citalopram > 20 mg/dia , venlafaxina > 150 mg/dia.
- Evidência clínica ou laboratorial de hipotireoidismo.
- Pacientes que receberam terapia eletroconvulsiva (ECT) nos 6 meses anteriores ao início do estudo.
- Histórico de intolerância ao Cytomel
- Histórico de patologia cardíaca ou diabetes
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: CIÊNCIA BÁSICA
- Alocação: NON_RANDOMIZED
- Modelo Intervencional: SINGLE_GROUP
- Mascaramento: NENHUM
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
---|---|
mudança na depressão (conforme medido por Ham-D-17) ao longo do estudo de 4 semanas
Prazo: 4 semanas
|
4 semanas
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
---|---|
alteração no metabolismo bioenergético (por exemplo, NTP e PCr) conforme medido por espectroscopia de ressonância magnética de fósforo (P31-MRS)
Prazo: 4 semanas
|
4 semanas
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Iosifescu DV, Nierenberg AA, Mischoulon D, Perlis RH, Papakostas GI, Ryan JL, Alpert JE, Fava M. An open study of triiodothyronine augmentation of selective serotonin reuptake inhibitors in treatment-resistant major depressive disorder. J Clin Psychiatry. 2005 Aug;66(8):1038-42. doi: 10.4088/jcp.v66n0812.
- Iosifescu DV, Bolo NR, Nierenberg AA, Jensen JE, Fava M, Renshaw PF. Brain bioenergetics and response to triiodothyronine augmentation in major depressive disorder. Biol Psychiatry. 2008 Jun 15;63(12):1127-34. doi: 10.1016/j.biopsych.2007.11.020. Epub 2008 Jan 22.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão do estudo (REAL)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (ESTIMATIVA)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 2001-P-000836
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