Sociální kognice, síť pozornosti a závislost na nikotinu – farmakologická klinická stopa (NIKOGEN)

Nikotin zlepšuje schopnost pozornosti, což jde ruku v ruce s aktivací sítě pozornosti v mozku. Dosud však není vyřešeno, zda je nikotin používán pro účely samoléčby těmi subjekty závislými na nikotinu, kteří trpí subklinickými nebo klinickými deficity pozornosti, které mohou udržovat závislost na nikotinu. V této studii vyšetřujeme zdravé subjekty a schizofrenní pacienty, kteří často vykazují velmi nízkou kapacitu pozornosti pomocí funkční magnetické rezonance (fMRI) a elektrofyziologie (EEG) během úkolů vyžadujících pozornost k posouzení úrovně aktivity sítě pozornosti. Předpokládá se, že nízká aktivita sítě pozornosti (během výchozího stavu, po provokaci nikotinem a po vysazení) předpovídá stupeň závislosti na nikotinu včetně síly abstinenčních příznaků a míry relapsů po ukončení kouření. Kromě toho očekáváme, že funkční variace v rámci genotypu receptoru alfa4beta2 nAch jsou spojeny s kapacitou pozornosti a – v rozšíření – se závislostí na nikotinu.

Kromě toho samoléčba poruch pozornosti a zvýšené zranitelnosti stresu může přispět k závislosti na nikotinu jak u pacientů se schizofrenií, tak u zdravých subjektů. O vlivu nikotinu na stres u schizofrenie je však známo velmi málo. Zejména sociální stresory jsou vysoce relevantní u schizofrenie, což často vede k sociálnímu stažení. Faktorem přispívajícím k povaze sociální interakce vyvolávající stres je chybná identifikace sociálních informací během komunikace s ostatními. Tento projekt se zaměřuje na zkoumání účinků nikotinu na takovéto zpracování sociálních informací a jejich neurofyziologické korelace a na reakce na sociální stres. Pomocí 2x2-faktorového designu byly experimentálně zkoumány účinky nikotinu vs. placebo u kuřáckých pacientů se schizofrenií ve srovnání s kouřícími zdravými kontrolami, každý po noční deprivaci kouření. Nikotin bude podáván nosním sprejem, který dodává systémovou dávku 2 mg nikotinu. Potenciály EEG související s událostmi budou zaznamenávány během prezentace snímků obličejových afektů a neutrálních kontrolních podnětů pro posouzení zpracování sociálních informací a jejich neurofyziologických korelátů. Kromě toho bude jako sociální zátěžová situace k posouzení sebereportovaných a neverbálních afektivních reakcí použit videonahrávkový polostandardizovaný test konverzačních dovedností.