Účinnost abstinenční intervence ke snížení rizika HIV pro mladé afroamerické dospívající

Adolescenti riskují negativní důsledky raného sexuálního zapojení, včetně nejen HIV, ale i dalších sexuálně přenosných nemocí (STD) a nechtěných těhotenství. Ve srovnání se staršími dospělými jsou mladí lidé, zejména afroameričtí mladí lidé, vystaveni vyššímu riziku, že onemocní pohlavně přenosnou chorobou. Konkrétně lidé ve věku 15 až 24 let získávají téměř 50 % všech nových pohlavně přenosných chorob ve Spojených státech, ale tato věková skupina představuje pouze 25 % sexuálně aktivní populace. Adolescenti jsou obzvláště zranitelní vůči infekcím pohlavně přenosnými chorobami kvůli nedostatečnému vzdělání o správném používání kondomů a důsledcích rizikového sexuálního chování. Předchozí výzkum naznačil, že behaviorální intervence mohou snížit sexuální chování dospívajících spojené s rizikem získání pohlavně přenosných chorob. Přesto se neustále diskutuje o vhodnosti a účinnosti různých typů intervencí ke snížení sexuálního rizika u adolescentů, včetně výchovy k abstinenci nebo komplexní sexuální výchovy. Jen málo studií testovalo dlouhodobou účinnost výchovy k abstinenci, která zdůrazňuje oddálení sexuálního zahájení u sexuálně nezkušených adolescentů. Tato studie porovná účinnost abstinenční intervence zaměřené pouze na snížení rizika HIV/STD s jinými typy intervencí při snižování rizikového sexuálního chování u mladých afroamerických adolescentů.

Účast v této studii bude trvat 24 měsíců. Účastníci zúčastněných škol budou náhodně rozděleni do jedné z pěti léčebných skupin:

• Účastníci skupiny pouze pro abstinenci se zúčastní dvou sezení skládajících se z osmi 1-hodinových modulů, které jsou navrženy tak, aby zvýšily znalosti, motivaci a dovednosti pro praktikování abstinence. Toto není intervence abstinence až do manželství; cílovým chováním je abstinence od sexuální aktivity až do pozdějšího věku, kdy je dospívající lépe připraven zvládnout následky. Zásah není navržen tak, aby ovlivnil používání kondomu.
• Účastníci skupiny pouze pro bezpečný sex se zúčastní dvou sezení skládajících se z osmi jednohodinových modulů, které jsou navrženy tak, aby zvýšily znalosti, motivaci a dovednosti pro používání kondomů během pohlavního styku. Intervence není určena k ovlivnění abstinence.
• Účastníci dlouhé komplexní skupiny se zúčastní tří sezení skládajících se z dvanácti 1-hodinových modulů, které jsou navrženy tak, aby zvýšily znalosti, motivaci a dovednosti pro praktikování abstinence a pro používání kondomů, pokud se účastníci rozhodnou být sexuálně aktivní. Intervence se bude skládat ze 4 hodin každého z obsahu specifického pro bezpečnější pohlaví, obsahu specifického pro abstinenci a obecného obsahu, který je společný oběma jednosložkovým intervencím.
• Účastníci krátké komplexní skupiny se zúčastní dvou sezení skládajících se z osmi 1-hodinových modulů, které jsou navrženy tak, aby zvýšily znalosti, motivaci a dovednosti pro praktikování abstinence a pro používání kondomů, pokud se účastníci rozhodnou být sexuálně aktivní.
• Účastníci kontroly podpory zdraví se zúčastní dvou lekcí sestávajících z osmi 1-hodinových modulů, které jsou navrženy tak, aby zvýšily znalosti, motivaci a dovednosti pro vyvarování se kouření cigaret a pro začlenění zdravé stravy, aerobního cvičení a samovyšetření prsou a varlat. Kontrolní intervence se zaměří na snížení rizika srdečních chorob, hypertenze, cukrovky a některých druhů rakoviny.

Lekce pro všechny skupiny povedou vyškolení dospělí facilitátoři a budou zahrnovat skupinové diskuse, videa, hry, brainstorming, zážitková cvičení a aktivity zaměřené na budování dovedností, které mají být vzdělávací, interaktivní a zábavné. Všichni účastníci vyplní vlastní zprávy týkající se sexuálního chování, používání kondomů a znalostí o pohlavně přenosných chorobách na začátku a ve 3., 6., 12., 18. a 24. měsíci sledování.