Werkzaamheid van een alleen-abstinentie-interventie voor hiv-risicovermindering voor jonge Afro-Amerikaanse adolescenten

Adolescenten riskeren de negatieve gevolgen van vroege seksuele betrokkenheid, waaronder niet alleen HIV, maar ook andere seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA's) en onbedoelde zwangerschappen. In vergelijking met oudere volwassenen lopen jongeren, vooral Afro-Amerikaanse jongeren, een groter risico om een ​​SOA te krijgen. Concreet krijgen mensen van 15 tot 24 jaar bijna 50% van alle nieuwe SOA's in de Verenigde Staten, maar deze leeftijdsgroep vertegenwoordigt slechts 25% van de seksueel actieve bevolking. Adolescenten zijn bijzonder kwetsbaar voor soa-infecties vanwege een gebrek aan voorlichting over correct condoomgebruik en de gevolgen van seksueel risicogedrag. Eerder onderzoek heeft gesuggereerd dat gedragsinterventies het seksuele gedrag van adolescenten kunnen verminderen dat verband houdt met het risico op het krijgen van SOA's. Desalniettemin is er voortdurend discussie over de geschiktheid en effectiviteit van verschillende soorten interventies voor het verminderen van seksuele risico's bij adolescenten, waaronder voorlichting over onthouding of uitgebreide seksuele voorlichting. Er zijn maar weinig studies die de effectiviteit op lange termijn hebben getest van onthoudingseducatie, die de nadruk legt op het uitstellen van seksuele initiatie voor seksueel onervaren adolescenten. Deze studie zal de effectiviteit vergelijken van een hiv/soa risicoreductie-interventie die uitsluitend gericht is op onthouding, met andere soorten interventies om seksueel risicogedrag bij jonge Afro-Amerikaanse adolescenten te verminderen.

Deelname aan dit onderzoek duurt 24 maanden. Deelnemers op deelnemende scholen worden willekeurig toegewezen aan een van de vijf behandelgroepen:

• Deelnemers aan de onthoudingsgroep zullen twee sessies bijwonen die bestaan ​​uit acht modules van 1 uur die zijn ontworpen om kennis, motivatie en vaardigheden voor het beoefenen van onthouding te vergroten. Dit is geen interventie van onthouding tot het huwelijk; het doelgedrag is zich onthouden van seksuele activiteit tot later in het leven, wanneer de adolescent beter is voorbereid om de gevolgen aan te pakken. De interventie is niet bedoeld om het condoomgebruik te beïnvloeden.
• Deelnemers aan de groep met alleen veilige seks zullen twee sessies bijwonen die bestaan ​​uit acht modules van 1 uur die zijn ontworpen om kennis, motivatie en vaardigheid voor het gebruik van condooms tijdens geslachtsgemeenschap te vergroten. De interventie is niet bedoeld om abstinentie te beïnvloeden.
• Lange uitgebreide groepsdeelnemers zullen drie sessies bijwonen die bestaan ​​uit twaalf modules van 1 uur die zijn ontworpen om kennis, motivatie en vaardigheid te vergroten voor het beoefenen van onthouding en voor het gebruik van condooms als deelnemers besluiten seksueel actief te zijn. De interventie zal bestaan ​​uit 4 uur elk van de veiliger-geslachtspecifieke inhoud, de onthoudingspecifieke inhoud en de algemene inhoud die gemeenschappelijk is voor beide interventies met één component.
• Korte uitgebreide groepsdeelnemers zullen twee sessies bijwonen die bestaan ​​uit acht modules van 1 uur die zijn ontworpen om kennis, motivatie en vaardigheid te vergroten voor het beoefenen van onthouding en voor het gebruik van condooms als deelnemers besluiten seksueel actief te zijn.
• Deelnemers aan de controle op gezondheidsbevordering zullen twee sessies bijwonen die bestaan ​​uit acht modules van 1 uur die zijn ontworpen om kennis, motivatie en vaardigheden te vergroten om het roken van sigaretten te vermijden en om een ​​gezond dieet, aërobe oefening en zelfonderzoek van borsten en testikels op te nemen. De controle-interventie zal zich richten op het verminderen van het risico op hartaandoeningen, hypertensie, diabetes en bepaalde vormen van kanker.

Sessies voor alle groepen worden geleid door getrainde volwassen facilitators en omvatten groepsdiscussies, video's, games, brainstorming, ervaringsoefeningen en activiteiten voor het opbouwen van vaardigheden die zijn ontworpen om educatief, interactief en onderhoudend te zijn. Alle deelnemers zullen zelfrapportages invullen over seksueel gedrag, condoomgebruik en kennis over soa's bij baseline en maanden 3, 6, 12, 18 en 24 van de follow-up.