Effekten av en avhållsamhets-enbart HIV-riskminskningsintervention för unga afroamerikanska tonåringar

Ungdomar riskerar de negativa konsekvenserna av tidigt sexuellt engagemang, inklusive inte bara hiv, utan även andra sexuellt överförbara sjukdomar (STD) och oavsiktliga graviditeter. Jämfört med äldre vuxna löper ungdomar, särskilt afroamerikanska ungdomar, högre risk att få en STD. Närmare bestämt får personer mellan 15 och 24 år nästan 50 % av alla nya sexuellt överförbara sjukdomar i USA, men denna åldersgrupp representerar endast 25 % av den sexuellt aktiva befolkningen. Ungdomar är särskilt utsatta för STD-infektioner på grund av bristande utbildning om korrekt kondomanvändning och konsekvenser av sexuella riskbeteenden. Tidigare forskning har föreslagit att beteendeinterventioner kan minska ungdomars sexuella beteenden kopplat till risken att få könssjukdomar. Ändå pågår en kontinuerlig debatt om lämpligheten och effektiviteten av olika typer av sexuella riskreducerande insatser för ungdomar, inklusive abstinensutbildning eller omfattande sexualundervisning. Få studier har testat den långsiktiga effektiviteten av abstinensutbildning, som betonar att fördröja sexuell initiering för sexuellt oerfarna ungdomar. Denna studie kommer att jämföra effektiviteten av en HIV/STD-riskreducerande intervention som enbart avhåller sig med andra typer av interventioner för att minska sexuellt riskbeteende bland unga afroamerikanska tonåringar.

Deltagandet i denna studie kommer att pågå i 24 månader. Deltagare på deltagande skolor kommer att slumpmässigt tilldelas en av fem behandlingsgrupper:

• Gruppdeltagare med endast avhållsamhet kommer att delta i två sessioner bestående av åtta 1-timmes moduler som är utformade för att öka kunskap, motivation och skicklighet för att utöva avhållsamhet. Detta är inte ett ingripande av avhållsamhet tills äktenskapet; målbeteendet är att avstå från sexuell aktivitet förrän senare i livet då tonåringen är mer beredd att hantera konsekvenserna. Interventionen är inte utformad för att påverka kondomanvändning.
• Gruppdeltagare med enbart säkrare sex kommer att delta i två sessioner bestående av åtta 1-timmesmoduler som är utformade för att öka kunskap, motivation och skicklighet för att använda kondom under samlag. Interventionen är inte utformad för att påverka abstinensen.
• Långa omfattande gruppdeltagare kommer att delta i tre sessioner bestående av tolv 1-timmars moduler som är utformade för att öka kunskap, motivation och skicklighet för att utöva abstinens och för att använda kondom om deltagarna bestämmer sig för att vara sexuellt aktiva. Interventionen kommer att bestå av 4 timmar vardera av det säkrare könsspecifika innehållet, det abstinensspecifika innehållet och det allmänna innehållet som är gemensamt för båda enkomponentinterventionerna.
• Korta omfattande gruppdeltagare kommer att delta i två sessioner bestående av åtta 1-timmesmoduler som är utformade för att öka kunskap, motivation och skicklighet för att utöva abstinens och för att använda kondom om deltagarna bestämmer sig för att vara sexuellt aktiva.
• Hälsofrämjande kontrolldeltagare kommer att delta i två sessioner som består av åtta 1-timmesmoduler som är utformade för att öka kunskap, motivation och skicklighet för att undvika cigarettrökning och för att införliva en hälsosam kost, aerob träning och självundersökningar av bröst och testiklar. Kontrollinsatsen kommer att fokusera på att minska risken för hjärtsjukdomar, högt blodtryck, diabetes och vissa cancerformer.

Sessioner för alla grupper kommer att ledas av utbildade vuxna handledare och kommer att innehålla gruppdiskussioner, videor, spel, brainstorming, upplevelsebaserade övningar och färdighetsbyggande aktiviteter utformade för att vara pedagogiska, interaktiva och underhållande. Alla deltagare kommer att fylla i självrapporter om sexuellt beteende, kondomanvändning och kunskap om könssjukdomar vid baslinjen och månaderna 3, 6, 12, 18 och 24 av uppföljningen.