Эффективность вмешательства по снижению риска заражения ВИЧ, основанного только на воздержании, для молодых афроамериканских подростков

Подростки рискуют получить негативные последствия ранней половой жизни, включая не только ВИЧ, но и другие заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), и незапланированную беременность. По сравнению с пожилыми людьми, молодые люди, особенно афроамериканцы, подвержены более высокому риску заражения ЗППП. В частности, люди в возрасте от 15 до 24 лет заражаются почти 50% всех новых ЗППП в Соединенных Штатах, но эта возрастная группа составляет лишь 25% сексуально активного населения. Подростки особенно уязвимы к инфекциям, передаваемым половым путем, из-за отсутствия знаний о правильном использовании презервативов и последствиях рискованного сексуального поведения. Предыдущие исследования показали, что поведенческие вмешательства могут снизить сексуальное поведение подростков, связанное с риском заражения ЗППП. Тем не менее, ведутся постоянные споры о целесообразности и эффективности различных видов вмешательств по снижению сексуального риска для подростков, включая обучение воздержанию или всестороннее половое просвещение. В нескольких исследованиях была проверена долгосрочная эффективность обучения воздержанию, в котором особое внимание уделяется отсрочке начала половой жизни для сексуально неопытных подростков. В этом исследовании будет проведено сравнение эффективности мероприятий по снижению риска заражения ВИЧ/ИППП, основанных только на воздержании, с другими видами мероприятий по снижению рискованного сексуального поведения среди молодых афроамериканских подростков.

Участие в этом исследовании продлится 24 месяца. Участники участвующих школ будут случайным образом распределены в одну из пяти лечебных групп:

• Участники группы, занимающейся только воздержанием, примут участие в двух занятиях, состоящих из восьми часовых модулей, которые предназначены для повышения уровня знаний, мотивации и навыков для практики воздержания. Это не воздержание до брака; целевое поведение — воздержание от сексуальной активности до тех пор, пока подросток не будет более готов справиться с последствиями. Вмешательство не предназначено для воздействия на использование презервативов.
• Участники группы, занимающейся только безопасным сексом, примут участие в двух занятиях, состоящих из восьми часовых модулей, которые предназначены для повышения уровня знаний, мотивации и навыков использования презервативов во время полового акта. Вмешательство не предназначено для воздействия на воздержание.
• Участники длительной комплексной группы примут участие в трех занятиях, состоящих из двенадцати часовых модулей, которые предназначены для повышения уровня знаний, мотивации и навыков воздержания и использования презервативов, если участники решат вести половую жизнь. Мероприятие будет состоять из 4 часов материалов, посвященных более безопасному сексу, материалов, посвященных воздержанию, и общего содержания, общего для обоих однокомпонентных мероприятий.
• Участники краткосрочной комплексной группы примут участие в двух занятиях, состоящих из восьми часовых модулей, которые предназначены для повышения уровня знаний, мотивации и навыков воздержания и использования презервативов, если участники решат вести половую жизнь.
• Участники контроля за укреплением здоровья примут участие в двух сессиях, состоящих из восьми часовых модулей, которые предназначены для повышения уровня знаний, мотивации и навыков отказа от курения сигарет и включения здорового питания, аэробных упражнений и самообследования груди и яичек. Контрольное вмешательство будет направлено на снижение риска сердечных заболеваний, гипертонии, диабета и некоторых видов рака.

Занятия для всех групп будут проводиться обученными взрослыми фасилитаторами и будут включать групповые обсуждения, видео, игры, мозговой штурм, экспериментальные упражнения и мероприятия по развитию навыков, разработанные как образовательные, интерактивные и развлекательные. Все участники заполнят самостоятельные отчеты о сексуальном поведении, использовании презервативов и знаниях о ЗППП на исходном уровне и через 3, 6, 12, 18 и 24 месяца последующего наблюдения.