A kizárólag absztinencia HIV-kockázat-csökkentő beavatkozásának hatékonysága fiatal afro-amerikai serdülők számára

A serdülők kockáztatják a korai szexuális részvétel negatív következményeit, beleértve nemcsak a HIV-fertőzést, hanem más szexuális úton terjedő betegségeket (STD) és a nem kívánt terhességet. Az idősebb felnőttekhez képest a fiatalok, különösen az afro-amerikai fiatalok nagyobb kockázatnak vannak kitéve az STD megszerzésének. Pontosabban, a 15-24 évesek az Egyesült Államokban az összes új STD-k közel 50%-át szerezik meg, de ez a korcsoport a szexuálisan aktív népességnek csak 25%-át teszi ki. A serdülők különösen érzékenyek az STD-fertőzésekre, mivel nem rendelkeznek megfelelő oktatással a megfelelő óvszerhasználatról és a szexuális kockázati magatartás következményeiről. Korábbi kutatások azt sugallták, hogy a viselkedési beavatkozások csökkenthetik a serdülők szexuális viselkedését, amely az STD-k megszerzésének kockázatához kapcsolódik. Mindazonáltal folyamatos vita folyik a serdülőkorúak szexuális kockázatát csökkentő különböző típusú beavatkozások megfelelőségéről és hatékonyságáról, beleértve az absztinencia-oktatást vagy az átfogó szexuális nevelést. Kevés tanulmány tesztelte az absztinencia-oktatás hosszú távú hatékonyságát, amely a szexuálisan tapasztalatlan serdülők szexuális megkezdésének késleltetését hangsúlyozza. Ez a tanulmány összehasonlítja a csak absztinencia HIV/STD kockázatát csökkentő beavatkozás hatékonyságát más típusú beavatkozásokkal a fiatal afro-amerikai serdülők szexuális kockázati magatartásának csökkentésében.

A tanulmányban való részvétel 24 hónapig tart. A részt vevő iskolák résztvevőit véletlenszerűen besorolják az öt kezelési csoport egyikébe:

• A csak absztinencia csoport résztvevői két, nyolc 1 órás modulból álló foglalkozáson vesznek részt, amelyek célja az absztinencia gyakorlásához szükséges ismeretek, motiváció és készségek bővítése. Ez nem egy absztinencia-házasságig beavatkozás; a célviselkedés a szexuális tevékenységtől való tartózkodás az élet későbbi szakaszáig, amikor a serdülő felkészültebb a következmények kezelésére. A beavatkozás célja nem az óvszerhasználat befolyásolása.
• A csak biztonságosabb szex csoport résztvevői két, nyolc 1 órás modulból álló foglalkozáson vesznek részt, amelyek célja, hogy növeljék tudásukat, motivációjukat és készségeiket az óvszer használatához a szexuális kapcsolat során. A beavatkozást nem az absztinencia befolyásolására tervezték.
• A hosszú, átfogó csoport résztvevői három, tizenkét 1 órás modulból álló foglalkozáson vesznek részt, amelyek célja az absztinencia gyakorlásához és az óvszer használatához szükséges ismeretek, motiváció és készségek bővítése, ha a résztvevők úgy döntenek, hogy szexuálisan aktívak lesznek. A beavatkozás a biztonságosabb nemre vonatkozó tartalomból, az absztinencia-specifikus tartalomból és az általános tartalomból fog állni, amely mindkét egykomponensű beavatkozásnál közös.
• A rövid, átfogó csoportos résztvevők két, nyolc 1 órás modulból álló foglalkozáson vesznek részt, amelyek célja az absztinencia gyakorlásához és az óvszer használatához szükséges ismeretek, motiváció és készségek bővítése, ha a résztvevők úgy döntenek, hogy szexuálisan aktívak lesznek.
• Az egészségfejlesztési kontroll résztvevői két, nyolc 1 órás modulból álló foglalkozáson vesznek részt, amelyek célja a dohányzás elkerülésével kapcsolatos ismeretek, motiváció és készségek bővítése, valamint az egészséges táplálkozás, az aerob testmozgás, valamint az emlő és here önvizsgálata. A kontroll beavatkozás a szívbetegségek, a magas vérnyomás, a cukorbetegség és bizonyos rákos megbetegedések kockázatának csökkentésére összpontosít.

A foglalkozásokat minden csoport számára képzett felnőtt facilitátorok vezetik, és csoportos megbeszéléseket, videókat, játékokat, ötletbörzeket, tapasztalati gyakorlatokat és készségfejlesztő tevékenységeket tartalmaznak, amelyek oktató, interaktív és szórakoztató jellegűek. Minden résztvevő kitölti az önbevallást a szexuális viselkedésről, az óvszerhasználatról és a nemi úton terjedő betegségekről szóló ismereteiről az alaphelyzetben, valamint a követés 3., 6., 12., 18. és 24. hónapjában.