Wirksamkeit einer reinen Abstinenz-Intervention zur HIV-Risikominderung bei jungen afroamerikanischen Jugendlichen

Jugendliche riskieren die negativen Folgen einer frühen sexuellen Beteiligung, darunter nicht nur HIV, sondern auch andere sexuell übertragbare Krankheiten (STDs) und ungewollte Schwangerschaften. Im Vergleich zu älteren Erwachsenen besteht bei jungen Menschen, insbesondere bei afroamerikanischen Jugendlichen, ein höheres Risiko, eine sexuell übertragbare Krankheit zu bekommen. Konkret erkranken Menschen im Alter von 15 bis 24 Jahren an fast 50 % aller neuen sexuell übertragbaren Krankheiten in den Vereinigten Staaten, aber diese Altersgruppe macht nur 25 % der sexuell aktiven Bevölkerung aus. Jugendliche sind besonders anfällig für sexuell übertragbare Krankheiten, da es an Aufklärung über die richtige Verwendung von Kondomen und die Folgen sexuellen Risikoverhaltens mangelt. Frühere Untersuchungen haben gezeigt, dass Verhaltensinterventionen das Sexualverhalten von Jugendlichen reduzieren können, das mit dem Risiko einer sexuell übertragbaren Krankheit verbunden ist. Dennoch gibt es eine anhaltende Debatte über die Angemessenheit und Wirksamkeit verschiedener Arten von Interventionen zur Reduzierung des sexuellen Risikos bei Jugendlichen, einschließlich Abstinenzerziehung oder umfassender Sexualerziehung. Nur wenige Studien haben die langfristige Wirksamkeit der Abstinenzerziehung getestet, bei der die Verzögerung der sexuellen Initiation bei sexuell unerfahrenen Jugendlichen im Vordergrund steht. In dieser Studie wird die Wirksamkeit einer ausschließlich auf Abstinenz basierenden HIV/STD-Risikominderungsintervention mit anderen Arten von Interventionen zur Reduzierung sexuellen Risikoverhaltens bei jungen afroamerikanischen Jugendlichen verglichen.

Die Teilnahme an dieser Studie dauert 24 Monate. Teilnehmer an teilnehmenden Schulen werden nach dem Zufallsprinzip einer von fünf Behandlungsgruppen zugeteilt:

• Teilnehmer einer reinen Abstinenzgruppe nehmen an zwei Sitzungen teil, die aus acht einstündigen Modulen bestehen, die darauf abzielen, das Wissen, die Motivation und die Fähigkeiten für das Praktizieren von Abstinenz zu verbessern. Dabei handelt es sich nicht um eine Abstinenz-bis-Ehe-Intervention; Das angestrebte Verhalten besteht darin, auf sexuelle Aktivitäten zu verzichten, bis der Jugendliche später im Leben besser darauf vorbereitet ist, mit den Konsequenzen umzugehen. Der Eingriff ist nicht darauf ausgelegt, die Verwendung von Kondomen zu beeinträchtigen.
• Teilnehmer der reinen Safer-Sex-Gruppe nehmen an zwei Sitzungen teil, die aus acht einstündigen Modulen bestehen, die darauf abzielen, das Wissen, die Motivation und die Fähigkeiten im Umgang mit Kondomen beim Geschlechtsverkehr zu verbessern. Die Intervention zielt nicht darauf ab, die Abstinenz zu beeinflussen.
• Die Teilnehmer einer langen, umfassenden Gruppe nehmen an drei Sitzungen teil, die aus zwölf einstündigen Modulen bestehen, die darauf abzielen, das Wissen, die Motivation und die Fähigkeiten für das Üben von Abstinenz und die Verwendung von Kondomen zu verbessern, wenn sich die Teilnehmer für eine sexuelle Aktivität entscheiden. Die Intervention umfasst jeweils 4 Stunden Safer-Sex-spezifischer Inhalt, Abstinenz-spezifischer Inhalt und allgemeiner Inhalt, der beiden Einzelkomponenten-Interventionen gemeinsam ist.
• Die Teilnehmer einer kurzen, umfassenden Gruppe nehmen an zwei Sitzungen teil, die aus acht einstündigen Modulen bestehen, die darauf abzielen, das Wissen, die Motivation und die Fähigkeiten zum Üben von Abstinenz und zur Verwendung von Kondomen zu verbessern, wenn sich die Teilnehmer dazu entschließen, sexuell aktiv zu sein.
• Teilnehmer der Gesundheitsförderungskontrolle nehmen an zwei Sitzungen teil, die aus acht einstündigen Modulen bestehen, die darauf abzielen, das Wissen, die Motivation und die Fähigkeiten zur Vermeidung des Zigarettenrauchens und zur Einbeziehung einer gesunden Ernährung, Aerobic-Übungen sowie Selbstuntersuchungen der Brust und Hoden zu verbessern. Die Kontrollintervention wird sich auf die Reduzierung des Risikos für Herzerkrankungen, Bluthochdruck, Diabetes und bestimmte Krebsarten konzentrieren.

Die Sitzungen für alle Gruppen werden von ausgebildeten erwachsenen Moderatoren geleitet und umfassen Gruppendiskussionen, Videos, Spiele, Brainstorming, Erfahrungsübungen und Aktivitäten zum Kompetenzaufbau, die lehrreich, interaktiv und unterhaltsam sind. Alle Teilnehmer werden zu Studienbeginn und in den Monaten 3, 6, 12, 18 und 24 der Nachbeobachtung Selbstberichte über sexuelles Verhalten, Kondomgebrauch und Wissen über sexuell übertragbare Krankheiten ausfüllen.