Efficacia di un intervento di riduzione del rischio di HIV basato solo sull'astinenza per i giovani adolescenti afroamericani

Gli adolescenti rischiano le conseguenze negative del coinvolgimento sessuale precoce, incluso non solo l'HIV, ma anche altre malattie a trasmissione sessuale (MST) e gravidanze indesiderate. Rispetto agli adulti più anziani, i giovani, in particolare i giovani afroamericani, corrono un rischio maggiore di contrarre una malattia sessualmente trasmissibile. Nello specifico, le persone di età compresa tra i 15 ei 24 anni acquisiscono quasi il 50% di tutte le nuove malattie sessualmente trasmissibili negli Stati Uniti, ma questa fascia di età rappresenta solo il 25% della popolazione sessualmente attiva. Gli adolescenti sono particolarmente vulnerabili alle infezioni da malattie sessualmente trasmissibili a causa della mancanza di istruzione sull'uso corretto del preservativo e sulle conseguenze dei comportamenti sessuali a rischio. Precedenti ricerche hanno suggerito che gli interventi comportamentali possono ridurre i comportamenti sessuali degli adolescenti legati al rischio di contrarre malattie sessualmente trasmissibili. Tuttavia, c'è un dibattito continuo sull'adeguatezza e l'efficacia dei diversi tipi di interventi di riduzione del rischio sessuale degli adolescenti, inclusa l'educazione all'astinenza o l'educazione sessuale completa. Pochi studi hanno testato l'efficacia a lungo termine dell'educazione all'astinenza, che enfatizza il ritardo dell'iniziazione sessuale per gli adolescenti sessualmente inesperti. Questo studio confronterà l'efficacia di un intervento di riduzione del rischio di HIV/STD esclusivamente basato sull'astinenza con altri tipi di interventi per ridurre il comportamento sessuale a rischio tra i giovani adolescenti afroamericani.

La partecipazione a questo studio durerà 24 mesi. I partecipanti alle scuole partecipanti saranno assegnati in modo casuale a uno dei cinque gruppi di trattamento:

• I partecipanti al gruppo di sola astinenza parteciperanno a due sessioni composte da otto moduli di 1 ora progettati per aumentare la conoscenza, la motivazione e l'abilità per praticare l'astinenza. Questo non è un intervento di astinenza fino al matrimonio; il comportamento obiettivo è astenersi dall'attività sessuale fino a tarda età, quando l'adolescente è più preparato a gestirne le conseguenze. L'intervento non è progettato per influenzare l'uso del preservativo.
• I partecipanti al gruppo solo per sesso sicuro parteciperanno a due sessioni composte da otto moduli di 1 ora progettati per aumentare la conoscenza, la motivazione e l'abilità nell'uso del preservativo durante i rapporti sessuali. L'intervento non è progettato per influenzare l'astinenza.
• I partecipanti al gruppo lungo e completo parteciperanno a tre sessioni composte da dodici moduli di 1 ora progettati per aumentare la conoscenza, la motivazione e l'abilità per praticare l'astinenza e per usare i preservativi se i partecipanti decidono di essere sessualmente attivi. L'intervento consisterà in 4 ore ciascuno del contenuto specifico del sesso sicuro, del contenuto specifico dell'astinenza e del contenuto generale comune a entrambi gli interventi a componente singola.
• I partecipanti al gruppo breve e completo parteciperanno a due sessioni composte da otto moduli di 1 ora progettati per aumentare la conoscenza, la motivazione e l'abilità per praticare l'astinenza e per usare i preservativi se i partecipanti decidono di essere sessualmente attivi.
• I partecipanti al controllo della promozione della salute parteciperanno a due sessioni composte da otto moduli di 1 ora progettati per aumentare la conoscenza, la motivazione e l'abilità per evitare il fumo di sigaretta e per incorporare una dieta salutare, esercizio aerobico e autoesame del seno e dei testicoli. L'intervento di controllo si concentrerà sulla riduzione del rischio di malattie cardiache, ipertensione, diabete e alcuni tipi di cancro.

Le sessioni per tutti i gruppi saranno condotte da facilitatori adulti qualificati e includeranno discussioni di gruppo, video, giochi, brainstorming, esercizi esperienziali e attività di sviluppo delle competenze progettate per essere educative, interattive e divertenti. Tutti i partecipanti completeranno autovalutazioni relative a comportamenti sessuali, uso del preservativo e conoscenza delle malattie sessualmente trasmissibili al basale e ai mesi 3, 6, 12, 18 e 24 del follow-up.