Effekten av en HIV-risikoreduserende intervensjon som kun er avholdenhet for unge afroamerikanske ungdommer

Ungdom risikerer de negative konsekvensene av tidlig seksuell involvering, inkludert ikke bare HIV, men andre seksuelt overførbare sykdommer (STDs) og utilsiktede graviditeter. Sammenlignet med eldre voksne har unge mennesker, spesielt afroamerikanske unge, høyere risiko for å få en kjønnssykdom. Nærmere bestemt får personer i alderen 15 til 24 år nesten 50 % av alle nye kjønnssykdommer i USA, men denne aldersgruppen representerer bare 25 % av den seksuelt aktive befolkningen. Ungdom er spesielt utsatt for STD-infeksjoner på grunn av mangel på opplæring om riktig kondombruk og konsekvenser av seksuell risikoatferd. Tidligere forskning har antydet at atferdsintervensjoner kan redusere ungdommens seksuelle atferd knyttet til risikoen for å få kjønnssykdommer. Likevel er det kontinuerlig debatt om hensiktsmessigheten og effektiviteten av ulike typer seksuelle risikoreduksjonstiltak for ungdom, inkludert avholdsopplæring eller omfattende seksualundervisning. Få studier har testet den langsiktige effektiviteten av abstinensopplæring, som legger vekt på å utsette seksuell initiering for seksuelt uerfarne ungdommer. Denne studien vil sammenligne effektiviteten av en risikoreduksjonsintervensjon for HIV/STD som kun er avholdende med andre typer intervensjoner for å redusere seksuell risikoatferd blant unge afroamerikanske ungdommer.

Deltakelse i denne studien vil vare i 24 måneder. Deltakere ved deltakende skoler vil bli tilfeldig tildelt en av fem behandlingsgrupper:

• Gruppedeltakere med kun avholdenhet vil delta på to økter bestående av åtte 1-timers moduler som er designet for å øke kunnskap, motivasjon og ferdigheter for å praktisere avholdenhet. Dette er ikke en avholdenhet-inntil ekteskapsinngrep; målatferden er å avstå fra seksuell aktivitet til senere i livet når ungdommen er mer forberedt på å håndtere konsekvensene. Intervensjonen er ikke utformet for å påvirke kondombruk.
• Gruppedeltakere med bare tryggere sex vil delta på to økter bestående av åtte 1-times moduler som er designet for å øke kunnskap, motivasjon og ferdigheter for bruk av kondom under samleie. Intervensjonen er ikke utformet for å påvirke abstinens.
• Lange omfattende gruppedeltakere vil delta på tre økter bestående av tolv 1-timers moduler som er designet for å øke kunnskap, motivasjon og ferdigheter for å praktisere avholdenhet og for å bruke kondom hvis deltakerne bestemmer seg for å være seksuelt aktive. Intervensjonen vil bestå av 4 timer hver av det tryggere kjønnsspesifikke innholdet, det abstinensspesifikke innholdet og det generelle innholdet som er felles for begge enkeltkomponentintervensjonene.
• Korte omfattende gruppedeltakere vil delta på to økter bestående av åtte 1-timers moduler som er designet for å øke kunnskap, motivasjon og ferdigheter for å praktisere avholdenhet og for å bruke kondom hvis deltakerne bestemmer seg for å være seksuelt aktive.
• Deltakere i helsefremmende kontroll vil delta på to økter bestående av åtte 1-timers moduler som er designet for å øke kunnskap, motivasjon og ferdigheter for å unngå sigarettrøyking og for å inkludere et sunt kosthold, aerob trening og selvundersøkelser av bryst og testikkel. Kontrollintervensjonen vil fokusere på å redusere risikoen for hjertesykdom, hypertensjon, diabetes og visse kreftformer.

Økter for alle grupper vil bli ledet av trente voksne tilretteleggere og vil inkludere gruppediskusjoner, videoer, spill, brainstorming, erfaringsøvelser og ferdighetsbyggende aktiviteter designet for å være pedagogiske, interaktive og underholdende. Alle deltakere vil fylle ut selvrapporter angående seksuell atferd, kondombruk og kunnskap om kjønnssykdommer ved baseline og oppfølgingsmåned 3, 6, 12, 18 og 24.