Eficácia de uma intervenção de redução de risco de HIV apenas com abstinência para jovens adolescentes afro-americanos

Os adolescentes correm o risco de sofrer as consequências negativas do envolvimento sexual precoce, incluindo não apenas o HIV, mas também outras doenças sexualmente transmissíveis (DSTs) e gravidez indesejada. Em comparação com os adultos mais velhos, os jovens, especialmente os afro-americanos, correm maior risco de contrair uma DST. Especificamente, as pessoas de 15 a 24 anos de idade adquirem quase 50% de todas as novas DSTs nos Estados Unidos, mas essa faixa etária representa apenas 25% da população sexualmente ativa. Os adolescentes são especialmente vulneráveis ​​a infecções por DST devido à falta de educação sobre o uso adequado de preservativos e as consequências de comportamentos sexuais de risco. Pesquisas anteriores sugeriram que as intervenções comportamentais podem reduzir os comportamentos sexuais dos adolescentes vinculados ao risco de contrair DSTs. No entanto, há um debate contínuo sobre a adequação e eficácia de diferentes tipos de intervenções de redução de risco sexual para adolescentes, incluindo educação sobre abstinência ou educação sexual abrangente. Poucos estudos testaram a eficácia a longo prazo da educação para a abstinência, que enfatiza o adiamento da iniciação sexual para adolescentes sexualmente inexperientes. Este estudo irá comparar a eficácia de uma intervenção de redução do risco de HIV/DST baseada apenas na abstinência com outros tipos de intervenções na redução do comportamento sexual de risco entre jovens adolescentes afro-americanos.

A participação neste estudo durará 24 meses. Os participantes das escolas participantes serão designados aleatoriamente para um dos cinco grupos de tratamento:

• Os participantes do grupo de abstinência participarão de duas sessões compostas por oito módulos de 1 hora, projetados para aumentar o conhecimento, a motivação e a habilidade para praticar a abstinência. Esta não é uma intervenção de abstinência até o casamento; o comportamento-alvo é abster-se de atividade sexual até mais tarde na vida, quando o adolescente está mais preparado para lidar com as consequências. A intervenção não é projetada para afetar o uso do preservativo.
• Os participantes do grupo de sexo seguro participarão de duas sessões que consistem em oito módulos de 1 hora, projetados para aumentar o conhecimento, a motivação e a habilidade de usar preservativos durante as relações sexuais. A intervenção não é projetada para influenciar a abstinência.
• Os participantes do grupo longo e abrangente participarão de três sessões que consistem em doze módulos de 1 hora, projetados para aumentar o conhecimento, a motivação e a habilidade para praticar a abstinência e usar preservativos se os participantes decidirem ser sexualmente ativos. A intervenção consistirá em 4 horas de conteúdo específico para sexo seguro, conteúdo específico para abstinência e conteúdo geral comum a ambas as intervenções de componente único.
• Os participantes do grupo curto e abrangente participarão de duas sessões que consistem em oito módulos de 1 hora, projetados para aumentar o conhecimento, motivação e habilidade para praticar a abstinência e usar preservativos se os participantes decidirem ser sexualmente ativos.
• Os participantes do controle de promoção da saúde participarão de duas sessões compostas por oito módulos de 1 hora, projetados para aumentar o conhecimento, motivação e habilidade para evitar o tabagismo e incorporar uma dieta saudável, exercícios aeróbicos e autoexames de mama e testículos. A intervenção de controle se concentrará na redução do risco de doenças cardíacas, hipertensão, diabetes e certos tipos de câncer.

As sessões para todos os grupos serão conduzidas por facilitadores adultos treinados e incluirão discussões em grupo, vídeos, jogos, brainstorming, exercícios experienciais e atividades de desenvolvimento de habilidades projetadas para serem educacionais, interativas e divertidas. Todos os participantes preencherão auto-relatos sobre comportamentos sexuais, uso de preservativos e conhecimento sobre DSTs na linha de base e nos meses 3, 6, 12, 18 e 24 de acompanhamento.