アフリカ系アメリカ人の若者に対する禁欲のみの HIV リスク低減介入の有効性

青少年は、HIV だけでなく、他の性感染症 (STD) や望まない妊娠など、早期の性行為による悪影響にさらされるリスクがあります。 高齢者と比較して、若者、特にアフリカ系アメリカ人の若者は性感染症にかかるリスクが高くなります。 具体的には、米国では 15 歳から 24 歳の人々が新たな STD のほぼ 50% に感染しますが、この年齢層は性的に活動的な人口の 25% にすぎません。 青少年は、コンドームの適切な使用と性的リスク行動の影響についての教育が受けられていないため、特に性感染症に感染しやすくなっています。 これまでの研究では、行動的介入によって性感染症のリスクに関連する青少年の性行動を軽減できることが示唆されている。 それにもかかわらず、禁欲教育や包括的な性教育など、さまざまなタイプの青少年の性的リスク軽減介入の適切性と有効性については議論が続いています。 性的経験の浅い青少年に対する性行為の開始を遅らせることに重点を置いた禁欲教育の長期的な効果を検証した研究はほとんどない。 この研究では、アフリカ系アメリカ人の若者の性的リスク行動を軽減する上で、禁欲のみの HIV/STD リスク低減介入の有効性を他のタイプの介入と比較します。

この研究への参加は24か月間続きます。 参加校の参加者は、次の 5 つの治​​療グループのいずれかにランダムに割り当てられます。

• 禁欲のみのグループの参加者は、禁欲を実践するための知識、モチベーション、スキルを向上させるように設計された 8 つの 1 時間モジュールで構成される 2 つのセッションに参加します。 これは結婚するまで禁欲するという介入ではありません。対象となる行動は、青少年がその結果に対処する準備が整う人生の後半まで性行為を控えることです。 この介入はコンドームの使用に影響を与えるように設計されていません。
• セーファーセックスのみのグループの参加者は、性交中にコンドームを使用するための知識、モチベーション、スキルを高めることを目的とした 8 つの 1 時間モジュールで構成される 2 つのセッションに参加します。 この介入は禁酒に影響を与えるように設計されたものではありません。
• 長期にわたる包括的なグループの参加者は、参加者が性的に活動的になることを決めた場合に禁欲を実践し、コンドームを使用するための知識、モチベーション、およびスキルを向上させるように設計された 12 の 1 時間モジュールで構成される 3 つのセッションに参加します。 介入は、より安全なセックスに特化したコンテンツ、禁欲に特化したコンテンツ、および単一コンポーネントの介入の両方に共通する一般的なコンテンツのそれぞれ 4 時間で構成されます。
• 短時間の包括的なグループの参加者は、参加者が性的に活動的になることを決めた場合、禁欲の実践とコンドームの使用に関する知識、モチベーション、およびスキルを向上させるように設計された 8 つの 1 時間モジュールで構成される 2 つのセッションに参加します。
• 健康増進管理の参加者は、喫煙を避け、健康的な食事、有酸素運動、乳房と精巣の自己検査を取り入れるための知識、モチベーション、スキルを高めることを目的とした 8 つの 1 時間モジュールで構成される 2 つのセッションに参加します。 管理介入は、心臓病、高血圧、糖尿病、および特定のがんのリスクを軽減することに焦点を当てます。

すべてのグループのセッションは、訓練を受けた成人のファシリテーターによって主導され、グループディスカッション、ビデオ、ゲーム、ブレインストーミング、体験演習、教育的、インタラクティブで楽しいものとなるように設計されたスキル構築活動が含まれます。 すべての参加者は、ベースライン時および追跡調査の 3 か月目、6 か月目、12 か月目、18 か月目、および 24 か月目に、性的行動、コンドームの使用、および STD に関する知識に関する自己報告を完了します。