Skuteczność interwencji ograniczającej ryzyko zakażenia HIV obejmującej wyłącznie abstynencję u młodych afroamerykańskich nastolatków

Nastolatki ryzykują negatywne konsekwencje wczesnego zaangażowania seksualnego, w tym nie tylko HIV, ale także inne choroby przenoszone drogą płciową (STD) i niechciane ciąże. W porównaniu ze starszymi dorosłymi, młodzi ludzie, zwłaszcza młodzi Afroamerykanie, są bardziej narażeni na zachorowanie na chorobę przenoszoną drogą płciową. W szczególności osoby w wieku od 15 do 24 lat nabywają prawie 50% wszystkich nowych chorób przenoszonych drogą płciową w Stanach Zjednoczonych, ale ta grupa wiekowa stanowi tylko 25% populacji aktywnej seksualnie. Młodzież jest szczególnie narażona na infekcje przenoszone drogą płciową ze względu na brak edukacji w zakresie prawidłowego stosowania prezerwatyw i konsekwencji ryzykownych zachowań seksualnych. Wcześniejsze badania sugerowały, że interwencje behawioralne mogą zmniejszyć zachowania seksualne nastolatków związane z ryzykiem nabycia chorób przenoszonych drogą płciową. Niemniej jednak toczy się ciągła debata na temat stosowności i skuteczności różnych rodzajów interwencji mających na celu zmniejszenie ryzyka seksualnego u nastolatków, w tym edukacji abstynencyjnej lub kompleksowej edukacji seksualnej. Nieliczne badania sprawdzały długoterminową skuteczność edukacji abstynencyjnej, która kładzie nacisk na opóźnianie inicjacji seksualnej u niedoświadczonych seksualnie nastolatków. To badanie porówna skuteczność interwencji ograniczającej ryzyko HIV / STD obejmującej wyłącznie abstynencję z innymi rodzajami interwencji w zmniejszaniu ryzykownych zachowań seksualnych wśród młodych afroamerykańskich nastolatków.

Udział w tym badaniu będzie trwał 24 miesiące. Uczestnicy uczestniczących szkół zostaną losowo przydzieleni do jednej z pięciu grup terapeutycznych:

• Uczestnicy grupy wyłącznie abstynencyjnej wezmą udział w dwóch sesjach składających się z ośmiu 1-godzinnych modułów, które mają na celu zwiększenie wiedzy, motywacji i umiejętności praktykowania abstynencji. To nie jest interwencja polegająca na abstynencji aż do małżeństwa; docelowym zachowaniem jest powstrzymywanie się od aktywności seksualnej do późniejszego okresu życia, kiedy nastolatek jest bardziej przygotowany na radzenie sobie z konsekwencjami. Interwencja nie ma na celu wpłynięcia na używanie prezerwatyw.
• Uczestnicy grupy wyłącznie bezpiecznej seksu wezmą udział w dwóch sesjach składających się z ośmiu 1-godzinnych modułów, które mają na celu zwiększenie wiedzy, motywacji i umiejętności używania prezerwatyw podczas stosunku płciowego. Interwencja nie ma na celu wywarcia wpływu na abstynencję.
• Uczestnicy długiej, wszechstronnej grupy wezmą udział w trzech sesjach składających się z dwunastu 1-godzinnych modułów, które mają na celu zwiększenie wiedzy, motywacji i umiejętności w zakresie praktykowania abstynencji i używania prezerwatyw, jeśli uczestnicy zdecydują się na aktywność seksualną. Interwencja będzie składać się z 4 godzin na treści dotyczące bezpieczniejszej płci, treści dotyczące abstynencji oraz treści ogólne, które są wspólne dla obu jednoskładnikowych interwencji.
• Uczestnicy krótkiej kompleksowej grupy wezmą udział w dwóch sesjach składających się z ośmiu 1-godzinnych modułów, które mają na celu zwiększenie wiedzy, motywacji i umiejętności w zakresie praktykowania abstynencji i używania prezerwatyw, jeśli uczestnicy zdecydują się na aktywność seksualną.
• Uczestnicy kontroli promocji zdrowia wezmą udział w dwóch sesjach składających się z ośmiu 1-godzinnych modułów, które mają na celu zwiększenie wiedzy, motywacji i umiejętności unikania palenia papierosów oraz włączenia zdrowej diety, ćwiczeń aerobowych oraz samobadania piersi i jąder. Interwencja kontrolna skupi się na zmniejszeniu ryzyka chorób serca, nadciśnienia tętniczego, cukrzycy i niektórych nowotworów.

Sesje dla wszystkich grup będą prowadzone przez przeszkolonych dorosłych facylitatorów i będą obejmować dyskusje grupowe, filmy wideo, gry, burze mózgów, ćwiczenia empiryczne i działania rozwijające umiejętności, które mają charakter edukacyjny, interaktywny i rozrywkowy. Wszyscy uczestnicy wypełnią raporty własne dotyczące zachowań seksualnych, używania prezerwatyw i wiedzy na temat chorób przenoszonych drogą płciową na początku badania oraz po 3, 6, 12, 18 i 24 miesiącach obserwacji.