Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Juvidex (mannosa-6-fosfát) v urychlení hojení rozdělené tloušťky kožních štěpů dárcovských míst

5. ledna 2009 aktualizováno: Renovo

Dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie ke zkoumání účinnosti a bezpečnosti dvou koncentrací Juvidexu (manóza-6-fosfát) při urychlení hojení rozdělené tloušťky dárcovských míst kožního štěpu za použití různých režimů dávkování

Cílem této studie je porovnat účinnost dvou koncentrací přípravku Juvidex s placebem na hojení míst dárců kožního štěpu.

Přehled studie

Detailní popis

Dělená tloušťka kožního štěpu je transplantace pacientovy vlastní kožní tkáně odebrané z oblasti normální kůže, aby se nahradila oblast ztráty kůže nebo poranění. Dělený kožní štěp (SSG) je jednou z nejčastěji prováděných operací v plastické a rekonstrukční chirurgii1. Indikace pro transplantaci dělené kůže zahrnují: rekonstrukci po chirurgickém odstranění kožních malignit, k náhradě tkáně ztracené při popáleninách celé tloušťky a ke krytí chronických nehojících se kožních vředů. Stejně jako u všech transplantačních postupů se vytvoří rána v místě dárce a v případě SSG je rána částečnou tloušťkou, která se hojí reepitelizací. Místo dárce štěpu se často hojí nejpomaleji a je zdrojem většiny pooperačních potíží. U pacientů, kteří utrpěli velké popáleniny postihující velké procento jejich kožního povrchu, může být brzké uzavření popáleninových ran autologními kožními štěpy omezeno nedostatkem vhodných dárcovských míst. Tato dárcovská místa může být nutné znovu sklidit, aby byla zajištěna další kožní pokrývka; často je však vyžadováno zpoždění 2 až 3 týdnů, aby se tato místa mohla zahojit před opětovnou sklizní.

Léčba k urychlení hojení donorových míst SSG produkovaných po sklizni by řešila oblast s vysokou lékařskou potřebou, a to nejen poskytnutím oblasti dostupné pro opětovnou sklizeň, ale také snížením potenciálních nemocí spojených s pacientem, včetně bolesti a infekce. To by také mohlo zkrátit délku pobytu v nemocnici as tím spojené nižší náklady na zdravotní péči.

Transformující růstový faktor beta (TGF-beta) je přirozeně se vyskytující protein, který hraje ústřední roli v odezvě hojení ran. Juvidex je vyvinut společností Renovo jako terapeutické činidlo podávané k urychlení hojení akutních ran. Navrhovaný mechanismus účinku je antagonistický a zahrnuje inhibici aktivace TGF-beta 1 a TGF beta 2.

Použití zdravých dobrovolníků je ideální způsob, jak studovat proces hojení na dárcovských místech kožního štěpu, protože dárcovská místa mohou být vytvořena tak, aby byla přesně anatomicky přizpůsobena. Tyto spárované páry pak mohou být použity k porovnání léku s placebem.

Zkouška se provádí za účelem posouzení účinků intradermálně injikovaného a topicky aplikovaného Juvidexu na hojení malých dárcovských míst kožního štěpu u dobrovolných subjektů. Studie bude také porovnávat účinky léčby placebem se standardní péčí samotnou při hojení dárcovských míst. To umožní přesně měřit jakýkoli účinek placeba a umožní přesné posouzení skutečného účinku léku.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

195

Fáze

  • Fáze 2
  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Manchester, Spojené království, M13 9XX
        • 09Clinical Trials Unit, Renovo Limited

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 85 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Subjekty ve věku 18-85 let, které daly písemný informovaný souhlas.
  • Index tělesné hmotnosti mezi 18-35 vypočtený pomocí Queteletova indexu-váha (kg)/výška² (m).
  • Subjekty s, podle názoru zkoušejícího, klinicky přijatelnými výsledky laboratorních testů a EKG, jak je specifikováno v protokolu studie (viz Protokol, část 6.4.2). Všechny laboratorní testy musí být provedeny do 28 dnů od podání první zkušební dávky.
  • Pacientky ve fertilním věku, které používají vysoce účinnou metodu(y) antikoncepce a souhlasí s tím, že tak budou činit alespoň od screeningové návštěvy do jednoho měsíce po podání poslední studijní dávky. Pro účely protokolu bude vysoce účinná metoda (metody) antikoncepce definována jako důsledně a správně používané implantáty, injekční přípravky, kombinovaná perorální antikoncepce, sexuální abstinence nebo partner s vazektomií.

Kritéria vyloučení:

  • Subjekty, které při přímém dotazování a fyzickém vyšetření mají v anamnéze nebo důkazy o hypertrofických nebo keloidních jizvách.
  • Subjekty s tetováním, mateřskými znaménky, mateřskými znaménky nebo předchozími jizvami do 3 cm od oblasti, která má být vyšetřována během studie.
  • Afro-karibské subjekty jsou vyloučeny kvůli zvýšené náchylnosti k hypertrofickým a keloidním jizvám.
  • Subjekty, které podstoupily chirurgický zákrok v oblasti, která má být vyšetřována, do jednoho roku od prvního dne podání.
  • Subjekty s kožní poruchou, která je chronická nebo aktuálně aktivní a o které se zkoušející domnívá, že nepříznivě ovlivní hojení akutních ran nebo zasáhne oblasti, které mají být v této studii vyšetřeny.
  • Subjekty s jakýmkoli klinicky významným zdravotním stavem nebo anamnézou jakéhokoli stavu, který by zhoršoval hojení ran, včetně:

    • Jedinci s poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu (CLcr) 80/ml/min nebo méně)
    • Významné poškození jater (LFT > 3násobek horní hranice normy).
    • Městnavé srdeční selhání s klasifikací >2 podle klasifikace NYHA (viz příloha 5).
    • Anamnéza infarktu myokardu, ischemické choroby srdeční (nebo projevující se symptomy nebo příznaky slučitelnými s ischemickou chorobou srdeční), spazmus koronárních cév nebo onemocnění periferních cév.
    • Subjekty s významným cerebrovaskulárním onemocněním včetně anamnézy mrtvice, přechodných ischemických ataků nebo krvácení.
    • Malignita (pokud není léčena a bez onemocnění po dobu 5 let).
    • Autoimunitní onemocnění (včetně aktivní revmatoidní artritidy), imunosuprese (perorální kortikosteroidy) nebo chemoterapie během posledních 12 měsíců.
    • Nekontrolovaná hypertenze STK > 180 mmHg, DBP > 95 mmHg.
    • Diabetes (kromě kontrolované diety)
    • Významné respirační onemocnění.
  • Subjekty s anamnézou klinicky relevantní alergie, hypersenzitivity, angioedému nebo anafylaxe.
  • Subjekty s progresivním neurologickým stavem včetně Parkinsonovy choroby, Alzheimerovy choroby a nekontrolované epilepsie.
  • Subjekty se známou anamnézou chronické virové infekce (hepatitida, HIV) nebo probíhající aktivní infekce.
  • Jedinci s poruchami krvácení včetně hemofilie, purpury nebo trombocytopenie nebo užívající antikoagulancia (např. warfarin, kumadin).
  • Subjekty, které užily jakýkoli hodnocený produkt během dvanácti měsíců před podáním první zkušební dávky.
  • Subjekty, které podstupují vyšetřování nebo změny v řízení pro existující zdravotní stav.
  • Subjekty s anamnézou zneužívání návykových látek nebo závislosti (anamnéza rekreačního užívání konopí je přijatelná za předpokladu negativního testu moči na konopí při screeningu. Subjekty, které měly v anamnéze zneužívání alkoholu, ale nebyly závislé po dobu 12 měsíců, budou stále způsobilé).
  • Subjekty s jakýmkoliv stavem nebo vážným onemocněním, které by podle názoru zkoušejícího narušovalo účast ve studii.
  • Subjekty s probíhajícím psychiatrickým stavem vyžadujícím léčbu nebo psychózu (včetně deprese s psychózou, bipolární nemocí a schizofrenií).
  • Ženy, které kojí nebo plánují otěhotnět nebo kojí během období studie (subjekty musí používat vhodnou antikoncepci a mít negativní těhotenský test při screeningu – viz Zařazení).
  • Subjekty ženského pohlaví, u kterých došlo během 2 měsíců před screeningem k jakékoli změně v jejich perorální antikoncepční medikaci (pokud je to vhodné), nebo které očekávají jakoukoli změnu během účasti ve studii.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: 1
  • 100 µl 300 mM (8,46 mg/100 µL) Juvidex bude injikováno intradermálně do každého cm2 jednoho 3cm2 donorového místa a do 0,5cm hranice kolem donorového místa ne více než 20 minut před odběrem štěpu (celková dávka 750 µl). Dalších 300 ul 300 mM (8,46 mg/100 μl) Juvidex bude aplikováno lokálně do 30 minut po odběru štěpu a 24 hodin po odběru štěpu.
  • 100 ul placeba bude injikováno intradermálně do každého cm2 dalšího 3 cm2 donorového místa a do 0,5 cm hranice kolem donorového místa ne více než 20 minut před odběrem štěpu (celková dávka 750 ul). Dalších 300 ul placeba bude aplikováno lokálně během 30 minut po odběru štěpu a 24 hodin po odběru štěpu.
  • 100 ul 600 mM (16,93 mg/100μL) Juvidex bude injikován intradermálně do každého cm2 jednoho 3cm2 dárcovského místa a do 0,5cm hranice kolem dárcovského místa ne více než 20 minut před odběrem štěpu (celková dávka 750μL). Dalších 300 ul 600 mM (16,93 mg/100 μL) Juvidex bude aplikováno lokálně do 30 minut po odběru štěpu a 24 hodin po odběru štěpu.
  • 100 ul placeba bude injikováno intradermálně do každého cm2 dalšího 3 cm2 donorového místa a do 0,5 cm hranice kolem donorového místa ne více než 20 minut před odběrem štěpu (celková dávka 750 ul). Dalších 300 ul placeba bude aplikováno lokálně během 30 minut po odběru štěpu a 24 hodin po odběru štěpu.
  • 300 µl 300 mM (8,46 mg/100 µL) Juvidex bude aplikováno lokálně na jedno 3 cm2 donorové místo do 30 minut po odběru štěpu a 24 hodin po odběru štěpu.
  • 300 ul placeba bude aplikováno topicky na další 3 cm2 donorové místo během 30 minut po odběru štěpu a 24 hodin po odběru štěpu.
Experimentální: 2
  • 100 µl 300 mM (8,46 mg/100 µL) Juvidex bude injikováno intradermálně do každého cm2 jednoho 3cm2 donorového místa a do 0,5cm hranice kolem donorového místa ne více než 20 minut před odběrem štěpu (celková dávka 750 µl). Dalších 300 ul 300 mM (8,46 mg/100 μl) Juvidex bude aplikováno lokálně do 30 minut po odběru štěpu a 24 hodin po odběru štěpu.
  • 100 ul placeba bude injikováno intradermálně do každého cm2 dalšího 3 cm2 donorového místa a do 0,5 cm hranice kolem donorového místa ne více než 20 minut před odběrem štěpu (celková dávka 750 ul). Dalších 300 ul placeba bude aplikováno lokálně během 30 minut po odběru štěpu a 24 hodin po odběru štěpu.
  • 100 ul 600 mM (16,93 mg/100μL) Juvidex bude injikován intradermálně do každého cm2 jednoho 3cm2 dárcovského místa a do 0,5cm hranice kolem dárcovského místa ne více než 20 minut před odběrem štěpu (celková dávka 750μL). Dalších 300 ul 600 mM (16,93 mg/100 μL) Juvidex bude aplikováno lokálně do 30 minut po odběru štěpu a 24 hodin po odběru štěpu.
  • 100 ul placeba bude injikováno intradermálně do každého cm2 dalšího 3 cm2 donorového místa a do 0,5 cm hranice kolem donorového místa ne více než 20 minut před odběrem štěpu (celková dávka 750 ul). Dalších 300 ul placeba bude aplikováno lokálně během 30 minut po odběru štěpu a 24 hodin po odběru štěpu.
  • 300 µl 300 mM (8,46 mg/100 µL) Juvidex bude aplikováno lokálně na jedno 3 cm2 donorové místo do 30 minut po odběru štěpu a 24 hodin po odběru štěpu.
  • 300 ul placeba bude aplikováno topicky na další 3 cm2 donorové místo během 30 minut po odběru štěpu a 24 hodin po odběru štěpu.
Experimentální: 3
  • 100 µl 300 mM (8,46 mg/100 µL) Juvidex bude injikováno intradermálně do každého cm2 jednoho 3cm2 donorového místa a do 0,5cm hranice kolem donorového místa ne více než 20 minut před odběrem štěpu (celková dávka 750 µl). Dalších 300 ul 300 mM (8,46 mg/100 μl) Juvidex bude aplikováno lokálně do 30 minut po odběru štěpu a 24 hodin po odběru štěpu.
  • 100 ul placeba bude injikováno intradermálně do každého cm2 dalšího 3 cm2 donorového místa a do 0,5 cm hranice kolem donorového místa ne více než 20 minut před odběrem štěpu (celková dávka 750 ul). Dalších 300 ul placeba bude aplikováno lokálně během 30 minut po odběru štěpu a 24 hodin po odběru štěpu.
  • 100 ul 600 mM (16,93 mg/100μL) Juvidex bude injikován intradermálně do každého cm2 jednoho 3cm2 dárcovského místa a do 0,5cm hranice kolem dárcovského místa ne více než 20 minut před odběrem štěpu (celková dávka 750μL). Dalších 300 ul 600 mM (16,93 mg/100 μL) Juvidex bude aplikováno lokálně do 30 minut po odběru štěpu a 24 hodin po odběru štěpu.
  • 100 ul placeba bude injikováno intradermálně do každého cm2 dalšího 3 cm2 donorového místa a do 0,5 cm hranice kolem donorového místa ne více než 20 minut před odběrem štěpu (celková dávka 750 ul). Dalších 300 ul placeba bude aplikováno lokálně během 30 minut po odběru štěpu a 24 hodin po odběru štěpu.
  • 300 µl 300 mM (8,46 mg/100 µL) Juvidex bude aplikováno lokálně na jedno 3 cm2 donorové místo do 30 minut po odběru štěpu a 24 hodin po odběru štěpu.
  • 300 ul placeba bude aplikováno topicky na další 3 cm2 donorové místo během 30 minut po odběru štěpu a 24 hodin po odběru štěpu.
Experimentální: 4
  • 300 ul 600 mM (16,93 mg/100 μL) Juvidex bude aplikováno lokálně na jedno 3 cm2 donorové místo do 30 minut po odběru štěpu a 24 hodin po odběru štěpu.
  • 300 ul placeba bude aplikováno topicky na další 3 cm2 donorové místo během 30 minut po odběru štěpu a 24 hodin po odběru štěpu.
Jiný: 5
  • 100 ul placeba bude injikováno intradermálně do každého cm2 jednoho 3 cm2 donorového místa a do 0,5 cm okraje kolem donorového místa ne více než 20 minut před odběrem štěpu (celková dávka 750 ul). Dalších 300 ul placeba bude aplikováno lokálně během 30 minut po odběru štěpu a 24 hodin po odběru štěpu.
  • Standardní péče (samotné vlhké obvazy na hojení ran) bude aplikována na druhé místo dárce o velikosti 3 cm2.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Doba do úplného uzavření rány podle posouzení vyšetřujícího lékaře
Časové okno: Měřeno do dne 28
Měřeno do dne 28

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Lokální snášenlivost rány
Časové okno: Až do 28. dne po operaci
Až do 28. dne po operaci

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. února 2008

Primární dokončení (Aktuální)

1. října 2008

Dokončení studie (Aktuální)

1. listopadu 2008

Termíny zápisu do studia

První předloženo

21. dubna 2008

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

21. dubna 2008

První zveřejněno (Odhad)

22. dubna 2008

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

6. ledna 2009

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

5. ledna 2009

Naposledy ověřeno

1. ledna 2009

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • RN1004-0082

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit