- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00664352
Juvidex (mannosio-6-fosfato) nell'accelerare la guarigione dei siti donatori di innesti cutanei a spessore parziale
Uno studio in doppio cieco controllato con placebo per indagare l'efficacia e la sicurezza di due concentrazioni di Juvidex (mannosio-6-fosfato) nell'accelerare la guarigione dei siti donatori di innesti cutanei a spessore parziale utilizzando diversi regimi di dosaggio
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
L'innesto cutaneo a spessore parziale è il trapianto del tessuto cutaneo di un paziente prelevato da un'area di pelle normale, per sostituire un'area di perdita o lesione cutanea. L'innesto cutaneo a spessore parziale (SSG) è una delle operazioni più comunemente eseguite in chirurgia plastica e ricostruttiva1. Le indicazioni per l'innesto cutaneo diviso includono: ricostruzione dopo la rimozione chirurgica di neoplasie cutanee, per sostituire il tessuto perso in ustioni a tutto spessore e per coprire ulcere cutanee croniche che non guariscono. Come per tutte le procedure di innesto, viene creata una ferita nel sito donatore e, nel caso di SSG, la ferita è una ferita a spessore parziale che guarisce mediante riepitelizzazione. Spesso, il sito donatore dell'innesto è il più lento a guarire ed è la fonte della maggior parte del disagio postoperatorio. Nei pazienti che hanno subito ustioni importanti che interessano ampie percentuali della loro superficie cutanea, la chiusura precoce delle ustioni con innesti cutanei autologhi può essere limitata dalla mancanza di siti donatori adeguati. Potrebbe essere necessario prelevare nuovamente questi siti donatori per fornire ulteriore copertura cutanea; tuttavia è spesso necessario un ritardo di 2 o 3 settimane per consentire a questi siti di guarire prima del nuovo raccolto.
Un trattamento per accelerare la guarigione dei siti donatori di SSG prodotti dopo il raccolto affronterebbe un'area di elevata necessità medica, non solo fornendo un'area disponibile per il nuovo raccolto, ma anche riducendo le potenziali morbilità associate al paziente, inclusi dolore e infezione. Ciò potrebbe anche ridurre la durata della degenza ospedaliera con costi sanitari ridotti associati.
Il fattore di crescita trasformante beta (TGF-beta) è una proteina presente in natura che svolge un ruolo centrale nella risposta di guarigione delle ferite. Juvidex è stato sviluppato da Renovo come agente terapeutico somministrato per accelerare la guarigione delle ferite acute. Il meccanismo d'azione proposto è antagonistico e prevede l'inibizione dell'attivazione del TGF-beta 1 e del TGF beta 2.
L'utilizzo di volontari sani è un modo ideale per studiare il processo di guarigione sui siti donatori di innesti cutanei a spessore parziale poiché i siti donatori possono essere creati in modo che siano esattamente abbinati anatomicamente. Queste coppie abbinate possono quindi essere utilizzate per confrontare il farmaco con il placebo.
La sperimentazione è in corso per valutare gli effetti di Juvidex iniettato per via intradermica e applicato localmente sulla guarigione di piccoli siti donatori di innesti cutanei in soggetti volontari. Lo studio confronterà anche gli effetti di un trattamento con placebo con la sola cura standard nella guarigione dei siti donatori. Ciò consentirà di misurare con precisione qualsiasi effetto placebo e consentire una valutazione accurata dell'effettivo effetto del farmaco.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Manchester, Regno Unito, M13 9XX
- 09Clinical Trials Unit, Renovo Limited
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Soggetti di età compresa tra 18 e 85 anni che hanno fornito il consenso informato scritto.
- Un indice di massa corporea compreso tra 18 e 35 calcolato utilizzando l'indice Quetelets-peso (kg)/altezza² (m).
- - Soggetti con, secondo l'opinione dello sperimentatore, risultati clinicamente accettabili per i test di laboratorio e l'ECG come specificato nel protocollo dello studio (vedere la sezione 6.4.2 del protocollo). Tutti i test di laboratorio devono essere eseguiti entro 28 giorni dalla prima somministrazione della dose di prova.
- Pazienti di sesso femminile in età fertile che utilizzano uno o più metodi contraccettivi altamente efficaci e accettano di farlo almeno dalla visita di screening fino a un mese dopo la somministrazione della dose finale dello studio. Ai fini del protocollo, i metodi contraccettivi altamente efficaci saranno definiti come impianti, iniettabili, contraccettivi orali combinati utilizzati in modo coerente e corretto, astinenza sessuale o un partner vasectomizzato
Criteri di esclusione:
- Soggetti che all'interrogatorio diretto e all'esame fisico hanno una storia o evidenza di cicatrici ipertrofiche o cheloidee.
- Soggetti con tatuaggi, voglie, nei o cicatrici precedenti entro 3 cm dall'area da indagare durante la prova.
- I soggetti afro-caraibici sono esclusi a causa della maggiore suscettibilità alle cicatrici ipertrofiche e cheloidee.
- Soggetti che hanno subito un intervento chirurgico nell'area da indagare entro un anno dal primo giorno di somministrazione.
- Soggetti con un disturbo della pelle cronico o attualmente attivo e che lo sperimentatore ritiene possa influire negativamente sulla guarigione delle ferite acute o coinvolgere le aree da esaminare in questo studio.
Soggetti con qualsiasi condizione medica clinicamente significativa o anamnesi di qualsiasi condizione che potrebbe compromettere la guarigione della ferita, tra cui:
- Soggetti con insufficienza renale (clearance della creatinina (CLcr) di 80/ml/min o inferiore)
- Compromissione epatica significativa (LFT > 3 volte il limite superiore della norma).
- Insufficienza cardiaca congestizia con classificazione >2 secondo la Classificazione NYHA (vedi appendice 5).
- Una storia di infarto del miocardio, cardiopatia ischemica (o che si presenta con sintomi o segni compatibili con cardiopatia ischemica), vasospasmo coronarico o malattia vascolare periferica.
- Soggetti con malattia cerebrovascolare significativa inclusa una storia di ictus, attacchi ischemici transitori o emorragia.
- Neoplasie (a meno che non siano trattate e libere da malattia per 5 anni).
- Malattia autoimmune (compresa l'artrite reumatoide attiva), immunosoppressione (corticosteroidi orali) o chemioterapia negli ultimi 12 mesi.
- Ipertensione incontrollata PAS > 180 mmHg, PAD > 95 mmHg.
- Diabete (eccetto il controllo dietetico)
- Malattia respiratoria significativa.
- Soggetti con una storia di allergia clinicamente rilevante, ipersensibilità, angioedema o anafilassi.
- Soggetti con una condizione neurologica progressiva tra cui il morbo di Parkinson, il morbo di Alzheimer e l'epilessia incontrollata.
- Soggetti con una storia nota di infezione virale cronica (epatite, HIV) o infezione attiva in corso.
- Soggetti con disturbi della coagulazione tra cui emofilia, porpora o trombocitopenia o in trattamento con anticoagulanti (ad es. warfarin, coumadin).
- Soggetti che hanno assunto qualsiasi prodotto sperimentale nei dodici mesi precedenti la prima somministrazione della dose di prova.
- Soggetti sottoposti a indagini o cambiamenti nella gestione per una condizione medica esistente.
- Soggetti con una storia di abuso di sostanze o dipendenza (una storia di uso ricreativo di cannabis è accettabile assumendo un test delle urine negativo per la cannabis allo schermo. Saranno comunque ammissibili i soggetti che hanno avuto una storia di abuso di alcol ma sono stati liberi da dipendenza per 12 mesi).
- - Soggetti con qualsiasi condizione o malattia grave che, secondo l'opinione dello sperimentatore, interferirebbe con la partecipazione allo studio.
- Soggetti con una condizione psichiatrica in corso che richiede trattamento o psicosi (inclusa depressione con psicosi, malattia bipolare e schizofrenia).
- Soggetti di sesso femminile che stanno allattando o che intendono iniziare una gravidanza o allattare al seno durante il periodo di studio (i soggetti devono utilizzare un contraccettivo adeguato e avere un test di gravidanza negativo allo screening - vedere Inclusione).
- Soggetti di sesso femminile che hanno subito qualsiasi cambiamento nel loro farmaco contraccettivo orale (se applicabile) nei 2 mesi prima dello screening o anticipano qualsiasi cambiamento durante la partecipazione allo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: 1
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Sperimentale: 2
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Sperimentale: 3
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Sperimentale: 4
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Altro: 5
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Il tempo per completare la chiusura della ferita come valutato dal medico investigativo
Lasso di tempo: Misurato fino al giorno 28
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Misurato fino al giorno 28
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Tollerabilità locale della ferita
Lasso di tempo: Fino al giorno 28 dopo l'intervento chirurgico
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Fino al giorno 28 dopo l'intervento chirurgico
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Altri numeri di identificazione dello studio
- RN1004-0082
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Prove cliniche su Mannosio-6-fosfato (Juvidex)
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RenovoCompletatoCicatrice | RiepitelizzazioneRegno Unito
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RenovoCompletatoCicatrice | Guarigione delle feriteRegno Unito