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Juvidex (mannosio-6-fosfato) nell'accelerare la guarigione dei siti donatori di innesti cutanei a spessore parziale

5 gennaio 2009 aggiornato da: Renovo

Uno studio in doppio cieco controllato con placebo per indagare l'efficacia e la sicurezza di due concentrazioni di Juvidex (mannosio-6-fosfato) nell'accelerare la guarigione dei siti donatori di innesti cutanei a spessore parziale utilizzando diversi regimi di dosaggio

L'obiettivo di questo studio è confrontare l'efficacia di due concentrazioni di Juvidex rispetto al placebo sulla guarigione dei siti donatori di innesti cutanei a spessore parziale

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

L'innesto cutaneo a spessore parziale è il trapianto del tessuto cutaneo di un paziente prelevato da un'area di pelle normale, per sostituire un'area di perdita o lesione cutanea. L'innesto cutaneo a spessore parziale (SSG) è una delle operazioni più comunemente eseguite in chirurgia plastica e ricostruttiva1. Le indicazioni per l'innesto cutaneo diviso includono: ricostruzione dopo la rimozione chirurgica di neoplasie cutanee, per sostituire il tessuto perso in ustioni a tutto spessore e per coprire ulcere cutanee croniche che non guariscono. Come per tutte le procedure di innesto, viene creata una ferita nel sito donatore e, nel caso di SSG, la ferita è una ferita a spessore parziale che guarisce mediante riepitelizzazione. Spesso, il sito donatore dell'innesto è il più lento a guarire ed è la fonte della maggior parte del disagio postoperatorio. Nei pazienti che hanno subito ustioni importanti che interessano ampie percentuali della loro superficie cutanea, la chiusura precoce delle ustioni con innesti cutanei autologhi può essere limitata dalla mancanza di siti donatori adeguati. Potrebbe essere necessario prelevare nuovamente questi siti donatori per fornire ulteriore copertura cutanea; tuttavia è spesso necessario un ritardo di 2 o 3 settimane per consentire a questi siti di guarire prima del nuovo raccolto.

Un trattamento per accelerare la guarigione dei siti donatori di SSG prodotti dopo il raccolto affronterebbe un'area di elevata necessità medica, non solo fornendo un'area disponibile per il nuovo raccolto, ma anche riducendo le potenziali morbilità associate al paziente, inclusi dolore e infezione. Ciò potrebbe anche ridurre la durata della degenza ospedaliera con costi sanitari ridotti associati.

Il fattore di crescita trasformante beta (TGF-beta) è una proteina presente in natura che svolge un ruolo centrale nella risposta di guarigione delle ferite. Juvidex è stato sviluppato da Renovo come agente terapeutico somministrato per accelerare la guarigione delle ferite acute. Il meccanismo d'azione proposto è antagonistico e prevede l'inibizione dell'attivazione del TGF-beta 1 e del TGF beta 2.

L'utilizzo di volontari sani è un modo ideale per studiare il processo di guarigione sui siti donatori di innesti cutanei a spessore parziale poiché i siti donatori possono essere creati in modo che siano esattamente abbinati anatomicamente. Queste coppie abbinate possono quindi essere utilizzate per confrontare il farmaco con il placebo.

La sperimentazione è in corso per valutare gli effetti di Juvidex iniettato per via intradermica e applicato localmente sulla guarigione di piccoli siti donatori di innesti cutanei in soggetti volontari. Lo studio confronterà anche gli effetti di un trattamento con placebo con la sola cura standard nella guarigione dei siti donatori. Ciò consentirà di misurare con precisione qualsiasi effetto placebo e consentire una valutazione accurata dell'effettivo effetto del farmaco.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

195

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Manchester, Regno Unito, M13 9XX
        • 09Clinical Trials Unit, Renovo Limited

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 85 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Soggetti di età compresa tra 18 e 85 anni che hanno fornito il consenso informato scritto.
  • Un indice di massa corporea compreso tra 18 e 35 calcolato utilizzando l'indice Quetelets-peso (kg)/altezza² (m).
  • - Soggetti con, secondo l'opinione dello sperimentatore, risultati clinicamente accettabili per i test di laboratorio e l'ECG come specificato nel protocollo dello studio (vedere la sezione 6.4.2 del protocollo). Tutti i test di laboratorio devono essere eseguiti entro 28 giorni dalla prima somministrazione della dose di prova.
  • Pazienti di sesso femminile in età fertile che utilizzano uno o più metodi contraccettivi altamente efficaci e accettano di farlo almeno dalla visita di screening fino a un mese dopo la somministrazione della dose finale dello studio. Ai fini del protocollo, i metodi contraccettivi altamente efficaci saranno definiti come impianti, iniettabili, contraccettivi orali combinati utilizzati in modo coerente e corretto, astinenza sessuale o un partner vasectomizzato

Criteri di esclusione:

  • Soggetti che all'interrogatorio diretto e all'esame fisico hanno una storia o evidenza di cicatrici ipertrofiche o cheloidee.
  • Soggetti con tatuaggi, voglie, nei o cicatrici precedenti entro 3 cm dall'area da indagare durante la prova.
  • I soggetti afro-caraibici sono esclusi a causa della maggiore suscettibilità alle cicatrici ipertrofiche e cheloidee.
  • Soggetti che hanno subito un intervento chirurgico nell'area da indagare entro un anno dal primo giorno di somministrazione.
  • Soggetti con un disturbo della pelle cronico o attualmente attivo e che lo sperimentatore ritiene possa influire negativamente sulla guarigione delle ferite acute o coinvolgere le aree da esaminare in questo studio.
  • Soggetti con qualsiasi condizione medica clinicamente significativa o anamnesi di qualsiasi condizione che potrebbe compromettere la guarigione della ferita, tra cui:

    • Soggetti con insufficienza renale (clearance della creatinina (CLcr) di 80/ml/min o inferiore)
    • Compromissione epatica significativa (LFT > 3 volte il limite superiore della norma).
    • Insufficienza cardiaca congestizia con classificazione >2 secondo la Classificazione NYHA (vedi appendice 5).
    • Una storia di infarto del miocardio, cardiopatia ischemica (o che si presenta con sintomi o segni compatibili con cardiopatia ischemica), vasospasmo coronarico o malattia vascolare periferica.
    • Soggetti con malattia cerebrovascolare significativa inclusa una storia di ictus, attacchi ischemici transitori o emorragia.
    • Neoplasie (a meno che non siano trattate e libere da malattia per 5 anni).
    • Malattia autoimmune (compresa l'artrite reumatoide attiva), immunosoppressione (corticosteroidi orali) o chemioterapia negli ultimi 12 mesi.
    • Ipertensione incontrollata PAS > 180 mmHg, PAD > 95 mmHg.
    • Diabete (eccetto il controllo dietetico)
    • Malattia respiratoria significativa.
  • Soggetti con una storia di allergia clinicamente rilevante, ipersensibilità, angioedema o anafilassi.
  • Soggetti con una condizione neurologica progressiva tra cui il morbo di Parkinson, il morbo di Alzheimer e l'epilessia incontrollata.
  • Soggetti con una storia nota di infezione virale cronica (epatite, HIV) o infezione attiva in corso.
  • Soggetti con disturbi della coagulazione tra cui emofilia, porpora o trombocitopenia o in trattamento con anticoagulanti (ad es. warfarin, coumadin).
  • Soggetti che hanno assunto qualsiasi prodotto sperimentale nei dodici mesi precedenti la prima somministrazione della dose di prova.
  • Soggetti sottoposti a indagini o cambiamenti nella gestione per una condizione medica esistente.
  • Soggetti con una storia di abuso di sostanze o dipendenza (una storia di uso ricreativo di cannabis è accettabile assumendo un test delle urine negativo per la cannabis allo schermo. Saranno comunque ammissibili i soggetti che hanno avuto una storia di abuso di alcol ma sono stati liberi da dipendenza per 12 mesi).
  • - Soggetti con qualsiasi condizione o malattia grave che, secondo l'opinione dello sperimentatore, interferirebbe con la partecipazione allo studio.
  • Soggetti con una condizione psichiatrica in corso che richiede trattamento o psicosi (inclusa depressione con psicosi, malattia bipolare e schizofrenia).
  • Soggetti di sesso femminile che stanno allattando o che intendono iniziare una gravidanza o allattare al seno durante il periodo di studio (i soggetti devono utilizzare un contraccettivo adeguato e avere un test di gravidanza negativo allo screening - vedere Inclusione).
  • Soggetti di sesso femminile che hanno subito qualsiasi cambiamento nel loro farmaco contraccettivo orale (se applicabile) nei 2 mesi prima dello screening o anticipano qualsiasi cambiamento durante la partecipazione allo studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Triplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: 1
  • 100 µl di Juvidex da 300 mM (8,46 mg/100 µl) verranno iniettati per via intradermica in ogni cm2 di un sito donatore di 3 cm2 e nel bordo di 0,5 cm attorno al sito donatore non più di 20 minuti prima del prelievo dell'innesto (dose totale 750 µl). Ulteriori 300 µL di 300 mM (8,46 mg/100 µL) di Juvidex verranno applicati localmente entro 30 minuti dal prelievo dell'innesto e 24 ore dopo il prelievo dell'innesto.
  • 100 µL di placebo saranno iniettati per via intradermica in ogni cm2 dell'altro sito donatore di 3 cm2 e nel bordo di 0,5 cm attorno al sito donatore non più di 20 minuti prima del prelievo dell'innesto (dose totale 750 µL). Ulteriori 300µL di placebo verranno applicati localmente entro 30 minuti dal prelievo dell'innesto e 24 ore dopo il prelievo dell'innesto.
  • 100µL di 600mM(16.93 mg/100μL) Juvidex verrà iniettato per via intradermica in ogni cm2 di un sito donatore di 3 cm2 e nel bordo di 0,5 cm attorno al sito donatore non più di 20 minuti prima del prelievo dell'innesto (dose totale 750μL). Ulteriori 300 µL di Juvidex da 600 mM (16,93 mg/100 µL) verranno applicati localmente entro 30 minuti dal prelievo dell'innesto e 24 ore dopo il prelievo dell'innesto.
  • 100 µL di placebo saranno iniettati per via intradermica in ogni cm2 dell'altro sito donatore di 3 cm2 e nel bordo di 0,5 cm attorno al sito donatore non più di 20 minuti prima del prelievo dell'innesto (dose totale 750 µL). Ulteriori 300µL di placebo verranno applicati localmente entro 30 minuti dal prelievo dell'innesto e 24 ore dopo il prelievo dell'innesto.
  • 300 µl di 300 mM (8,46 mg/100 µl) di Juvidex verranno applicati localmente a un sito donatore di 3 cm2 entro 30 minuti dal prelievo dell'innesto e 24 ore dopo il prelievo dell'innesto.
  • 300 µL di placebo verranno applicati localmente all'altro sito donatore di 3 cm2 entro 30 minuti dal prelievo dell'innesto e 24 ore dopo il prelievo dell'innesto.
Sperimentale: 2
  • 100 µl di Juvidex da 300 mM (8,46 mg/100 µl) verranno iniettati per via intradermica in ogni cm2 di un sito donatore di 3 cm2 e nel bordo di 0,5 cm attorno al sito donatore non più di 20 minuti prima del prelievo dell'innesto (dose totale 750 µl). Ulteriori 300 µL di 300 mM (8,46 mg/100 µL) di Juvidex verranno applicati localmente entro 30 minuti dal prelievo dell'innesto e 24 ore dopo il prelievo dell'innesto.
  • 100 µL di placebo saranno iniettati per via intradermica in ogni cm2 dell'altro sito donatore di 3 cm2 e nel bordo di 0,5 cm attorno al sito donatore non più di 20 minuti prima del prelievo dell'innesto (dose totale 750 µL). Ulteriori 300µL di placebo verranno applicati localmente entro 30 minuti dal prelievo dell'innesto e 24 ore dopo il prelievo dell'innesto.
  • 100µL di 600mM(16.93 mg/100μL) Juvidex verrà iniettato per via intradermica in ogni cm2 di un sito donatore di 3 cm2 e nel bordo di 0,5 cm attorno al sito donatore non più di 20 minuti prima del prelievo dell'innesto (dose totale 750μL). Ulteriori 300 µL di Juvidex da 600 mM (16,93 mg/100 µL) verranno applicati localmente entro 30 minuti dal prelievo dell'innesto e 24 ore dopo il prelievo dell'innesto.
  • 100 µL di placebo saranno iniettati per via intradermica in ogni cm2 dell'altro sito donatore di 3 cm2 e nel bordo di 0,5 cm attorno al sito donatore non più di 20 minuti prima del prelievo dell'innesto (dose totale 750 µL). Ulteriori 300µL di placebo verranno applicati localmente entro 30 minuti dal prelievo dell'innesto e 24 ore dopo il prelievo dell'innesto.
  • 300 µl di 300 mM (8,46 mg/100 µl) di Juvidex verranno applicati localmente a un sito donatore di 3 cm2 entro 30 minuti dal prelievo dell'innesto e 24 ore dopo il prelievo dell'innesto.
  • 300 µL di placebo verranno applicati localmente all'altro sito donatore di 3 cm2 entro 30 minuti dal prelievo dell'innesto e 24 ore dopo il prelievo dell'innesto.
Sperimentale: 3
  • 100 µl di Juvidex da 300 mM (8,46 mg/100 µl) verranno iniettati per via intradermica in ogni cm2 di un sito donatore di 3 cm2 e nel bordo di 0,5 cm attorno al sito donatore non più di 20 minuti prima del prelievo dell'innesto (dose totale 750 µl). Ulteriori 300 µL di 300 mM (8,46 mg/100 µL) di Juvidex verranno applicati localmente entro 30 minuti dal prelievo dell'innesto e 24 ore dopo il prelievo dell'innesto.
  • 100 µL di placebo saranno iniettati per via intradermica in ogni cm2 dell'altro sito donatore di 3 cm2 e nel bordo di 0,5 cm attorno al sito donatore non più di 20 minuti prima del prelievo dell'innesto (dose totale 750 µL). Ulteriori 300µL di placebo verranno applicati localmente entro 30 minuti dal prelievo dell'innesto e 24 ore dopo il prelievo dell'innesto.
  • 100µL di 600mM(16.93 mg/100μL) Juvidex verrà iniettato per via intradermica in ogni cm2 di un sito donatore di 3 cm2 e nel bordo di 0,5 cm attorno al sito donatore non più di 20 minuti prima del prelievo dell'innesto (dose totale 750μL). Ulteriori 300 µL di Juvidex da 600 mM (16,93 mg/100 µL) verranno applicati localmente entro 30 minuti dal prelievo dell'innesto e 24 ore dopo il prelievo dell'innesto.
  • 100 µL di placebo saranno iniettati per via intradermica in ogni cm2 dell'altro sito donatore di 3 cm2 e nel bordo di 0,5 cm attorno al sito donatore non più di 20 minuti prima del prelievo dell'innesto (dose totale 750 µL). Ulteriori 300µL di placebo verranno applicati localmente entro 30 minuti dal prelievo dell'innesto e 24 ore dopo il prelievo dell'innesto.
  • 300 µl di 300 mM (8,46 mg/100 µl) di Juvidex verranno applicati localmente a un sito donatore di 3 cm2 entro 30 minuti dal prelievo dell'innesto e 24 ore dopo il prelievo dell'innesto.
  • 300 µL di placebo verranno applicati localmente all'altro sito donatore di 3 cm2 entro 30 minuti dal prelievo dell'innesto e 24 ore dopo il prelievo dell'innesto.
Sperimentale: 4
  • 300 µl di Juvidex da 600 mM (16,93 mg/100 µl) verranno applicati localmente a un sito donatore di 3 cm2 entro 30 minuti dal prelievo dell'innesto e 24 ore dopo il prelievo dell'innesto.
  • 300 µL di placebo verranno applicati localmente all'altro sito donatore di 3 cm2 entro 30 minuti dal prelievo dell'innesto e 24 ore dopo il prelievo dell'innesto.
Altro: 5
  • 100 µl di placebo saranno iniettati per via intradermica in ogni cm2 di un sito donatore di 3 cm2 e nel bordo di 0,5 cm attorno al sito donatore non più di 20 minuti prima del prelievo dell'innesto (dose totale 750 µl). Ulteriori 300µL di placebo verranno applicati localmente entro 30 minuti dal prelievo dell'innesto e 24 ore dopo il prelievo dell'innesto.
  • La cura standard (solo medicazioni umide per la guarigione delle ferite) verrà applicata all'altro sito donatore di 3 cm2.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Il tempo per completare la chiusura della ferita come valutato dal medico investigativo
Lasso di tempo: Misurato fino al giorno 28
Misurato fino al giorno 28

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Tollerabilità locale della ferita
Lasso di tempo: Fino al giorno 28 dopo l'intervento chirurgico
Fino al giorno 28 dopo l'intervento chirurgico

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 febbraio 2008

Completamento primario (Effettivo)

1 ottobre 2008

Completamento dello studio (Effettivo)

1 novembre 2008

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

21 aprile 2008

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

21 aprile 2008

Primo Inserito (Stima)

22 aprile 2008

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

6 gennaio 2009

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

5 gennaio 2009

Ultimo verificato

1 gennaio 2009

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • RN1004-0082

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Mannosio-6-fosfato (Juvidex)

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