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Juvidex (manose-6-fosfato) na aceleração da cicatrização de locais doadores de enxerto de pele de espessura dividida

5 de janeiro de 2009 atualizado por: Renovo

Um estudo duplo-cego controlado por placebo para investigar a eficácia e a segurança de duas concentrações de Juvidex (manose-6-fosfato) na aceleração da cicatrização de locais doadores de enxerto de pele de espessura dividida usando diferentes regimes de dosagem

O objetivo deste estudo é comparar a eficácia de duas concentrações de Juvidex com placebo na cicatrização de áreas doadoras de enxertos de pele de espessura dividida

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O enxerto de pele de espessura dividida é o transplante de tecido cutâneo do próprio paciente colhido de uma área de pele normal, para substituir uma área de perda ou lesão de pele. O enxerto de pele de espessura parcial (SSG) é uma das operações mais realizadas em cirurgia plástica e reconstrutiva1. As indicações para enxerto de pele dividida incluem: reconstrução após a remoção cirúrgica de malignidades cutâneas, para substituir o tecido perdido em queimaduras de espessura total e para cobrir úlceras cutâneas crônicas que não cicatrizam. Como em todos os procedimentos de enxerto, é criada uma ferida no local doador e, no caso de SSGs, a ferida é uma ferida de espessura parcial que cicatriza por reepitelização. Frequentemente, o local doador do enxerto é o que demora mais para cicatrizar e é a fonte da maior parte do desconforto pós-operatório. Em pacientes que sofreram grandes queimaduras afetando grandes porcentagens de sua área de superfície cutânea, o fechamento precoce de queimaduras com enxertos de pele autóloga pode ser limitado pela falta de áreas doadoras adequadas. Esses locais doadores podem precisar ser recolhidos para fornecer mais cobertura de pele; no entanto, um atraso de 2 a 3 semanas geralmente é necessário para permitir que esses locais cicatrizem antes da nova colheita.

Um tratamento para acelerar a cicatrização de áreas doadoras de SSG produzidas após a colheita abordaria uma área de alta necessidade médica, não apenas fornecendo uma área disponível para nova colheita, mas também reduzindo as possíveis morbidades associadas ao paciente, incluindo dor e infecção. Isso também pode reduzir o tempo de internação hospitalar com custos de saúde reduzidos associados.

O fator de crescimento transformador beta (TGF-beta) é uma proteína de ocorrência natural que desempenha um papel central na resposta de cicatrização de feridas. O Juvidex está sendo desenvolvido pela Renovo como um agente terapêutico administrado para acelerar a cicatrização de feridas agudas. O mecanismo de ação proposto é antagônico e envolve a inibição da ativação do TGF-beta 1 e TGF beta 2.

O uso de voluntários saudáveis ​​é uma maneira ideal de estudar o processo de cicatrização em áreas doadoras de enxertos de pele de espessura dividida, pois as áreas doadoras podem ser criadas para que sejam exatamente anatômicas. Esses pares combinados podem então ser usados ​​para comparar o medicamento com o placebo.

O estudo está sendo realizado para avaliar os efeitos do Juvidex injetado por via intradérmica e aplicado topicamente na cicatrização de pequenos locais doadores de enxertos de pele em voluntários. O estudo também comparará os efeitos de um tratamento placebo com o tratamento padrão sozinho na cicatrização das áreas doadoras. Isso permitirá que qualquer efeito placebo seja medido com precisão e uma avaliação precisa do efeito real do medicamento.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

195

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Manchester, Reino Unido, M13 9XX
        • 09Clinical Trials Unit, Renovo Limited

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 85 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Indivíduos com idade entre 18 e 85 anos que deram consentimento informado por escrito.
  • Um índice de massa corporal entre 18-35 calculado usando o índice de Quetelets-peso (kg)/altura² (m).
  • Indivíduos com, na opinião do investigador, resultados clinicamente aceitáveis ​​para os testes laboratoriais e ECG conforme especificado no protocolo do estudo (consulte a Seção 6.4.2 do Protocolo). Todos os testes laboratoriais devem ser realizados dentro de 28 dias após a administração da primeira dose experimental.
  • Pacientes do sexo feminino com potencial para engravidar que estão usando método(s) de contracepção altamente eficaz e concordam em fazê-lo pelo menos desde a consulta de triagem até um mês após a administração da dose final do estudo. Para fins do protocolo, métodos contraceptivos altamente eficazes serão definidos como implantes, injetáveis, contraceptivos orais combinados, abstinência sexual ou parceiro vasectomizado usados ​​de forma consistente e correta

Critério de exclusão:

  • Indivíduos que, no questionamento direto e no exame físico, apresentam história ou evidência de cicatriz hipertrófica ou quelóide.
  • Indivíduos com tatuagens, marcas de nascença, pintas ou cicatrizes anteriores a 3 cm da área a ser investigada durante o julgamento.
  • Indivíduos afro-caribenhos são excluídos devido ao aumento da suscetibilidade a cicatrizes hipertróficas e quelóides.
  • Indivíduos que foram submetidos a cirurgia na área a ser investigada dentro de um ano a partir do primeiro dia de dosagem.
  • Indivíduos com uma doença de pele que é crônica ou atualmente ativa e que o Investigador considera afetar adversamente a cicatrização das feridas agudas ou envolve as áreas a serem examinadas neste ensaio.
  • Indivíduos com qualquer condição médica clinicamente significativa ou histórico de qualquer condição que prejudique a cicatrização de feridas, incluindo:

    • Indivíduos com insuficiência renal (depuração de creatinina (CLcr) de 80/ml/min ou menos)
    • Insuficiência hepática significativa (LFTs > 3 vezes o limite superior do normal).
    • Insuficiência cardíaca congestiva com classificação >2 de acordo com a classificação da NYHA (consulte o apêndice 5).
    • História de infarto do miocárdio, doença cardíaca isquêmica (ou apresentação de sintomas ou sinais compatíveis com doença cardíaca isquêmica), vasoespasmo coronariano ou doença vascular periférica.
    • Indivíduos com doença cerebrovascular significativa, incluindo histórico de acidente vascular cerebral, ataques isquêmicos transitórios ou hemorragia.
    • Malignidade (a menos que tratada e livre de doença por 5 anos).
    • Doença autoimune (incluindo artrite reumatoide ativa), imunossupressão (corticosteroides orais) ou quimioterapia nos últimos 12 meses.
    • Hipertensão não controlada PAS > 180 mmHg, PAD > 95mmHg.
    • Diabetes (exceto dieta controlada)
    • Doença respiratória significativa.
  • Indivíduos com histórico de alergia clinicamente relevante, hipersensibilidade, angioedema ou anafilaxia.
  • Indivíduos com uma condição neurológica progressiva, incluindo doença de Parkinson, doença de Alzheimer e epilepsia descontrolada.
  • Indivíduos com histórico conhecido de infecção viral crônica (hepatite, HIV) ou infecção ativa em andamento.
  • Indivíduos com distúrbios hemorrágicos, incluindo hemofilia, púrpura ou trombocitopenia ou recebendo anticoagulantes (p. varfarina, coumadina).
  • Indivíduos que tomaram qualquer produto experimental nos doze meses anteriores à administração da primeira dose experimental.
  • Sujeitos submetidos a investigações ou mudanças na gestão de uma condição médica existente.
  • Indivíduos com histórico de abuso ou dependência de substâncias (um histórico de uso recreativo de cannabis é aceitável assumindo um teste de urina negativo para cannabis na triagem. Indivíduos que tiveram um histórico de abuso de álcool, mas estão livres da dependência por 12 meses ainda serão elegíveis).
  • Indivíduos com qualquer condição ou doença grave que, na opinião do Investigador, possa interferir na participação no estudo.
  • Indivíduos com uma condição psiquiátrica contínua que requer tratamento ou psicose (incluindo depressão com psicose, doença bipolar e esquizofrenia).
  • Indivíduos do sexo feminino que estão amamentando ou pretendem engravidar ou amamentar durante o período do estudo (indivíduos devem estar usando contracepção adequada e ter um teste de gravidez negativo na triagem - ver Inclusão).
  • Indivíduos do sexo feminino que tiveram qualquer alteração em sua medicação anticoncepcional oral (se aplicável) nos 2 meses anteriores à triagem ou antecipam qualquer alteração durante a participação no estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: 1
  • 100µL de 300mM (8,46 mg/100μL) Juvidex serão injetados por via intradérmica em cada cm2 de um local doador de 3cm2 e na borda de 0,5cm ao redor do local doador não mais que 20 minutos antes da colheita do enxerto (dose total 750µL). Mais 300µL de Juvidex 300mM (8,46 mg/100μL) serão aplicados topicamente dentro de 30 minutos após a colheita do enxerto e 24 horas após a colheita do enxerto.
  • 100 µL de placebo serão injetados por via intradérmica em cada cm2 do outro local doador de 3 cm2 e na borda de 0,5 cm ao redor do local doador não mais que 20 minutos antes da colheita do enxerto (dose total 750 µL). Mais 300 µL de placebo serão aplicados topicamente dentro de 30 minutos após a colheita do enxerto e 24 horas após a colheita do enxerto.
  • 100µL de 600mM (16,93 mg/100μL) Juvidex será injetado por via intradérmica em cada cm2 de um local doador de 3cm2 e na borda de 0,5cm ao redor do local doador não mais que 20 minutos antes da colheita do enxerto (dose total 750μL). Mais 300µL de Juvidex 600mM (16,93 mg/100μL) serão aplicados topicamente dentro de 30 minutos após a colheita do enxerto e 24 horas após a colheita do enxerto.
  • 100 µL de placebo serão injetados por via intradérmica em cada cm2 do outro local doador de 3 cm2 e na borda de 0,5 cm ao redor do local doador não mais que 20 minutos antes da colheita do enxerto (dose total 750 µL). Mais 300 µL de placebo serão aplicados topicamente dentro de 30 minutos após a colheita do enxerto e 24 horas após a colheita do enxerto.
  • 300µL de Juvidex 300mM (8,46 mg/100μL) serão aplicados topicamente a um local doador de 3cm2 dentro de 30 minutos após a colheita do enxerto e 24 horas após a colheita do enxerto.
  • 300 µL de placebo serão aplicados topicamente no outro local doador de 3 cm2 dentro de 30 minutos após a colheita do enxerto e 24 horas após a colheita do enxerto.
Experimental: 2
  • 100µL de 300mM (8,46 mg/100μL) Juvidex serão injetados por via intradérmica em cada cm2 de um local doador de 3cm2 e na borda de 0,5cm ao redor do local doador não mais que 20 minutos antes da colheita do enxerto (dose total 750µL). Mais 300µL de Juvidex 300mM (8,46 mg/100μL) serão aplicados topicamente dentro de 30 minutos após a colheita do enxerto e 24 horas após a colheita do enxerto.
  • 100 µL de placebo serão injetados por via intradérmica em cada cm2 do outro local doador de 3 cm2 e na borda de 0,5 cm ao redor do local doador não mais que 20 minutos antes da colheita do enxerto (dose total 750 µL). Mais 300 µL de placebo serão aplicados topicamente dentro de 30 minutos após a colheita do enxerto e 24 horas após a colheita do enxerto.
  • 100µL de 600mM (16,93 mg/100μL) Juvidex será injetado por via intradérmica em cada cm2 de um local doador de 3cm2 e na borda de 0,5cm ao redor do local doador não mais que 20 minutos antes da colheita do enxerto (dose total 750μL). Mais 300µL de Juvidex 600mM (16,93 mg/100μL) serão aplicados topicamente dentro de 30 minutos após a colheita do enxerto e 24 horas após a colheita do enxerto.
  • 100 µL de placebo serão injetados por via intradérmica em cada cm2 do outro local doador de 3 cm2 e na borda de 0,5 cm ao redor do local doador não mais que 20 minutos antes da colheita do enxerto (dose total 750 µL). Mais 300 µL de placebo serão aplicados topicamente dentro de 30 minutos após a colheita do enxerto e 24 horas após a colheita do enxerto.
  • 300µL de Juvidex 300mM (8,46 mg/100μL) serão aplicados topicamente a um local doador de 3cm2 dentro de 30 minutos após a colheita do enxerto e 24 horas após a colheita do enxerto.
  • 300 µL de placebo serão aplicados topicamente no outro local doador de 3 cm2 dentro de 30 minutos após a colheita do enxerto e 24 horas após a colheita do enxerto.
Experimental: 3
  • 100µL de 300mM (8,46 mg/100μL) Juvidex serão injetados por via intradérmica em cada cm2 de um local doador de 3cm2 e na borda de 0,5cm ao redor do local doador não mais que 20 minutos antes da colheita do enxerto (dose total 750µL). Mais 300µL de Juvidex 300mM (8,46 mg/100μL) serão aplicados topicamente dentro de 30 minutos após a colheita do enxerto e 24 horas após a colheita do enxerto.
  • 100 µL de placebo serão injetados por via intradérmica em cada cm2 do outro local doador de 3 cm2 e na borda de 0,5 cm ao redor do local doador não mais que 20 minutos antes da colheita do enxerto (dose total 750 µL). Mais 300 µL de placebo serão aplicados topicamente dentro de 30 minutos após a colheita do enxerto e 24 horas após a colheita do enxerto.
  • 100µL de 600mM (16,93 mg/100μL) Juvidex será injetado por via intradérmica em cada cm2 de um local doador de 3cm2 e na borda de 0,5cm ao redor do local doador não mais que 20 minutos antes da colheita do enxerto (dose total 750μL). Mais 300µL de Juvidex 600mM (16,93 mg/100μL) serão aplicados topicamente dentro de 30 minutos após a colheita do enxerto e 24 horas após a colheita do enxerto.
  • 100 µL de placebo serão injetados por via intradérmica em cada cm2 do outro local doador de 3 cm2 e na borda de 0,5 cm ao redor do local doador não mais que 20 minutos antes da colheita do enxerto (dose total 750 µL). Mais 300 µL de placebo serão aplicados topicamente dentro de 30 minutos após a colheita do enxerto e 24 horas após a colheita do enxerto.
  • 300µL de Juvidex 300mM (8,46 mg/100μL) serão aplicados topicamente a um local doador de 3cm2 dentro de 30 minutos após a colheita do enxerto e 24 horas após a colheita do enxerto.
  • 300 µL de placebo serão aplicados topicamente no outro local doador de 3 cm2 dentro de 30 minutos após a colheita do enxerto e 24 horas após a colheita do enxerto.
Experimental: 4
  • 300µL de Juvidex 600mM (16,93 mg/100μL) serão aplicados topicamente a um local doador de 3cm2 dentro de 30 minutos após a colheita do enxerto e 24 horas após a colheita do enxerto.
  • 300 µL de placebo serão aplicados topicamente no outro local doador de 3 cm2 dentro de 30 minutos após a colheita do enxerto e 24 horas após a colheita do enxerto.
Outro: 5
  • 100µL de placebo serão injetados por via intradérmica em cada cm2 de um local doador de 3cm2 e na borda de 0,5cm ao redor do local doador não mais que 20 minutos antes da colheita do enxerto (dose total 750µL). Mais 300 µL de placebo serão aplicados topicamente dentro de 30 minutos após a colheita do enxerto e 24 horas após a colheita do enxerto.
  • O Cuidado Padrão (somente curativos úmidos para cicatrização de feridas) será aplicado na outra área doadora de 3 cm2.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
O tempo para completar o fechamento da ferida, conforme avaliado pelo médico investigador
Prazo: Medido até o dia 28
Medido até o dia 28

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Tolerabilidade local da ferida
Prazo: Até o 28º dia após a cirurgia
Até o 28º dia após a cirurgia

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de fevereiro de 2008

Conclusão Primária (Real)

1 de outubro de 2008

Conclusão do estudo (Real)

1 de novembro de 2008

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

21 de abril de 2008

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

21 de abril de 2008

Primeira postagem (Estimativa)

22 de abril de 2008

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

6 de janeiro de 2009

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

5 de janeiro de 2009

Última verificação

1 de janeiro de 2009

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • RN1004-0082

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Manose-6-fosfato (Juvidex)

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