Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Druhé intenzivní snížení krevního tlaku ve studii akutního mozkového krvácení (INTERACT2)

19. listopadu 2013 aktualizováno: Craig Anderson, The George Institute

Mezinárodní randomizovaná kontrolovaná studie ke zjištění účinků časného intenzivního snižování krevního tlaku u pacientů s intracerebrálním krvácením.

Účelem této akademické studie je zjistit, zda léčebná strategie časného intenzivního snížení krevního tlaku (BP) ve srovnání s konzervativní politikou snižování krevního tlaku u pacientů se zvýšeným krevním tlakem do 6 hodin od akutního intracerebrálního krvácení (ICH) zlepšuje výsledek úmrtí a invalidita 3 měsíce po nástupu.

Přehled studie

Detailní popis

Intracerebrální krvácení (ICH) je jedním z nejzávažnějších podtypů cévní mozkové příhody, který každoročně postihuje více než milion lidí na celém světě, z nichž většina žije v Asii. Přibližně jedna třetina lidí s ICH umírá brzy po nástupu a většina přeživších zůstává s vážným dlouhodobým postižením. Navzdory velikosti zátěže onemocněním a nákladů na zdroje zdravotní péče zůstává nejistota ohledně role chirurgického zákroku u ICH a nebylo prokázáno, že by žádné akutní lékařské terapie definitivně změnily výsledek u ICH.

Studie INTERACT2 navazuje na nedávno dokončenou úvodní fázi pilotní studie), která prokázala proveditelnost protokolu, bezpečnost časného intenzivního snížení TK a účinky na expanzi hematomu do 6 hodin od nástupu ICH. Po stanovení „důkazu konceptu“, že snížení TK může zlepšit výsledky snížením expanze hematomu, se INTERACT2 zaměřuje na stanovení účinků léčby na hlavní klinické koncové body u pacientů s ICH rekrutovaných z rozšiřující se klinické sítě po celém světě.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

2839

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Buenos Aires, Argentina
        • Regional Coordinating Centre Argentina
    • Australian Capital Territory
      • Canberra, Australian Capital Territory, Austrálie, 2605
        • Canberra Hospital
    • New South Wales
      • Concord, New South Wales, Austrálie, 2138
        • Concord Hospital
      • Gosford, New South Wales, Austrálie, 2250
        • Gosford Hospital
      • Newcastle, New South Wales, Austrálie, 2310
        • John Hunter Hospital
      • Sydney, New South Wales, Austrálie, 2050
        • Royal Prince Alfred Hospital
    • Queensland
      • Brisbane, Queensland, Austrálie, 4029
        • Royal Brisbane and Women's Hospital Health Service District
    • Victoria
      • Melbourne, Victoria, Austrálie, 3168
        • Monash Medical Centre
      • Melbourne, Victoria, Austrálie, 3050
        • Royal Melbourne Hospital
      • Melbourne, Victoria, Austrálie, 3128
        • Box Hill Hospital
      • Melbourne, Victoria, Austrálie, 3011
        • Western Hospital
      • Melbourne, Victoria, Austrálie, 3081
        • Austin Repatriation General Hospital
    • Western Australia
      • Perth, Western Australia, Austrálie, 6009
        • Sir Charles Gairdner Hospital
      • Jette, Belgie, 1090
        • AZ-VUB (University hospital Brussels)
      • La Louviere, Belgie, 7100
        • Chu Tivoli
      • Sao Paulo, Brazílie
        • Regional Coordinating Centre Brazil
      • Santiago, Chile
        • Regional Coordnating Centre Chile
      • Helsinki, Finsko, 00290
        • Helsinki University Central Hospital
      • Besancon, Francie, 25030
        • Hopital Jean Minjoz
      • Brest, Francie, 29609
        • Hopital de la Cavale-Blanche
      • Calais, Francie, 62107
        • Centre hospitalier de Calais
      • Kremlin-Bicetre, Francie, 94275
        • CHU Bicêtre
      • Lille, Francie, 59037
        • Hôpital Roger Salengro
      • Meaux, Francie, 77104
        • Centre Hospitalier de Meaux
      • Nantes, Francie, 44093
        • CHU NANTES - Hôpital Laënnec
      • Paris, Francie, 75970
        • Hopital Tenon
      • Paris, Francie, 75010
        • Hôpital de Lariboisière
      • Paris, Francie, 75014
        • Centre Hospitalier Sainte Anne
      • Paris, Francie, 75475
        • Regional Coordinating Centre Europe: Unite de recherche clinique Lariboisiere
      • Paris, Francie, 75651
        • Hôpital de la Salpêtrière
      • Paris, Francie, 75674
        • Groupe Hospitalier Paris Saint-Joseph
      • Saint-Denis, Francie, 27993
        • Hopital DELAFONTAINE
      • Versailles, Francie, 78157
        • Centre Hospitalier De Versailles
      • Sha Tin, Hongkong
        • Prince of Wales Hospital
    • Andhra Pradesh
      • Hyderabad, Andhra Pradesh, Indie, 500 033
        • Regional Coordinating Centre India: The George Institute India
      • Citta di Castello, Itálie, 6012
        • Ospedale di Citta di Castello
      • Berlin, Německo, 12200
        • Charite Campus Benjamin Franklin (CCBF)
      • Dresden, Německo, 01307
        • Universitätsklinikum Dresden
      • Dusseldorf, Německo, 40225
        • Heinrich-Heine-Universität
      • Erlangen, Německo, 91054
        • Universität Erlangen-Nurnberg
      • Frankfurt, Německo, 15236
        • Klinikum Frankfurt
      • Frankfurt, Německo, 60528
        • Universitatsklinikum Frankfurt
      • Halle, Německo, 06120
        • Martin-Luther-Universität
      • Hamburg, Německo, 20246
        • Universitatsklinikum Hamburg-Eppendorf
      • Hamburg, Německo, 22291
        • Asklepios Klinik Barmbek
      • Hamburg, Německo, 22763
        • Asklepios Klinik Altona
      • Heidelberg, Německo, 69120
        • University of Heidelberg
      • Mannheim, Německo, 68167
        • Universitätsklinikum Mannheim
      • Ulm, Německo, 89081
        • Universitatsklinikum Ulm, Oberer Eselsberg
      • Porto, Portugalsko, 4202-451
        • Hospital de Sao Joao
      • Karachi, Pákistán
        • The Aga Khan University Hospital
      • Graz, Rakousko, 8036
        • University of Graz
      • Innsbruck, Rakousko, A-6020
        • Medizinische Universitat Innsbruck
      • Linz, Rakousko, 4020
        • Allgemeines Krankenhaus Linz
      • Leicester, Spojené království
        • Regional Coordinating Centre United Kingdom
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55905
        • Mayo Clinic
      • Shanghai, Čína, 200025
        • Regional Coordinating and Monitoring Centre: Centre for Epidemiological Studies and Clinical Trials, Ruijin Hospital, Shanghai Institute of Hypertension, Shanghai Second Medical University
    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Čína, 100088
        • Regional Coordinating Centre China: The George Institute China
      • Albacete, Španělsko
        • Hospital General Universitario de Albacete
      • Barcelona, Španělsko, 08036
        • Hospital Clinic Barcelona
      • Girona, Španělsko, 17007
        • Hospital de Girona Dr. Josep Trueta
      • Bern, Švýcarsko, 3010
        • Inselspital Neurologische Klinik

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacienti se spontánním intracerebrálním krvácením (ICH) potvrzeným CT
  • Zvýšený systolický krevní tlak (>150 mmHg a <220 mmHg)
  • Schopnost zahájit náhodně přidělenou léčbu do 6 hodin od nástupu ICH.
  • Schopnost být „aktivně“ léčen a přijat do monitorovaného zařízení

Kritéria vyloučení:

  • Jasná indikace nebo kontraindikace k intenzivnímu snižování TK.
  • Důkaz ICH sekundární ke strukturální abnormalitě
  • Použití trombolytického činidla
  • Předchozí ischemická cévní mozková příhoda do 30 dnů
  • Velmi vysoká pravděpodobnost, že pacient zemře během příštích 24 hodin na základě klinických a/nebo radiologických kritérií
  • Skóre 3–5 na stupnici Glasgow Coma Scale (indikující hluboké kóma)
  • Významné postižení před mozkovou příhodou nebo pokročilá demence
  • Plánovaná časná neurologická intervence
  • Účast v jiné klinické studii.
  • Vysoká pravděpodobnost, že pacient nebude dodržovat studijní léčbu a režim sledování.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Jiný: Intenzivní snížení TK
Zásady řízení pro snížení systolického krevního tlaku (BP) na cílovou hodnotu 140 mmHg během 1 hodiny po randomizaci a udržení po dobu 24 hodin. Místa byla vybavena protokoly pro různé intravenózní látky a používaly se podle toho, která běžně dostupná léčiva byla v jejich nemocnici.
Studie je hodnocením strategií řízení snižování TK za použití běžně dostupných léků. Existuje určitá flexibilita v použití konkrétních činidel snižujících TK k dosažení cílů TK.
Ostatní jména:
  • Urapidil
  • Esmolol
  • Labetalol hydrochlorid
  • Metoprolol tartrát
  • Hydralazin hydrochlorid
  • Glyceroltrinitrát
  • Fentolamin mesylát
  • Nikardipin
  • Klonidin
  • Enalaprilát
  • Niroprusside
Jiný: Doporučené doporučení snížení TK
Pacienti dostávali léčbu BP na základě standardních pokynů v té době, jak je publikovala American Heart Association (AHA) v letech 2007 a 2010. Ošetřující lékař může zvážit zahájení léčby TK, pokud je systolická hladina vyšší než 180 mmHg, avšak léčba první volby bude orální (včetně nazogastrické, pokud je to nutné) a/nebo transdermální cestou. Pokud není dosaženo kontroly systolického TK těmito cestami, může být zahájena intravenózní léčba, dokud není dosaženo cílového systolického TK 180 mmHg.
Studie je hodnocením strategií řízení snižování TK za použití běžně dostupných léků. Existuje určitá flexibilita v použití konkrétních činidel snižujících TK k dosažení cílů TK.
Ostatní jména:
  • Urapidil
  • Esmolol
  • Labetalol hydrochlorid
  • Metoprolol tartrát
  • Hydralazin hydrochlorid
  • Glyceroltrinitrát
  • Fentolamin mesylát
  • Nikardipin
  • Klonidin
  • Enalaprilát
  • Niroprusside

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Kompozit smrti nebo závislosti, přičemž závislost je definována skóre 3 až 5 na modifikované Rankinově stupnici (mRS)
Časové okno: 90 dní
90 dní

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Smrt za 90 dní
Časové okno: 90 dní
90 dní

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Craig Anderson, PhD, The George Institute

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. září 2008

Primární dokončení (Aktuální)

1. prosince 2012

Dokončení studie (Aktuální)

1. prosince 2012

Termíny zápisu do studia

První předloženo

14. července 2008

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

14. července 2008

První zveřejněno (Odhad)

16. července 2008

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

13. prosince 2013

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

19. listopadu 2013

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2013

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Zásady řízení krevního tlaku

Předplatit