Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Второе интенсивное снижение артериального давления при остром кровоизлиянии в мозг (INTERACT2)

19 ноября 2013 г. обновлено: Craig Anderson, The George Institute

Международное рандомизированное контролируемое исследование по установлению эффектов раннего интенсивного снижения артериального давления у пациентов с внутримозговым кровоизлиянием.

Цель этого научного исследования состоит в том, чтобы определить, улучшает ли стратегия лечения раннего интенсивного снижения артериального давления (АД) по сравнению с консервативной тактикой снижения АД у пациентов с повышенным артериальным давлением в течение 6 часов после острого внутримозгового кровоизлияния (ВМК) исход смерти. и инвалидность через 3 месяца после начала заболевания.

Обзор исследования

Подробное описание

Внутримозговое кровоизлияние (ВМК) является одним из наиболее серьезных подтипов инсульта, ежегодно поражающим более миллиона человек во всем мире, большинство из которых проживает в Азии. Около одной трети людей с ВКГ умирают рано после начала заболевания, а большинство выживших остаются с тяжелой длительной инвалидностью. Несмотря на масштабы бремени болезни и затрат на ресурсы здравоохранения, остается неопределенность в отношении роли хирургического вмешательства при ВМК, и не было показано, что какие-либо неотложные медикаментозные методы лечения определенно влияют на исход ВМК.

Исследование INTERACT2 последовало за недавно завершенным предварительным этапом первоначального пилотного исследования, в ходе которого были установлены осуществимость протокола, безопасность раннего интенсивного снижения АД и влияние на расширение гематомы в течение 6 часов после начала внутричерепного кровоизлияния. Установив «доказательство концепции» того, что снижение АД может улучшить исход за счет уменьшения распространения гематомы, INTERACT2 стремится установить влияние лечения на основные клинические конечные точки у пациентов с ВМК, набранных из расширяющейся клинической сети по всему миру.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

2839

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Australian Capital Territory
      • Canberra, Australian Capital Territory, Австралия, 2605
        • Canberra Hospital
    • New South Wales
      • Concord, New South Wales, Австралия, 2138
        • Concord Hospital
      • Gosford, New South Wales, Австралия, 2250
        • Gosford Hospital
      • Newcastle, New South Wales, Австралия, 2310
        • John Hunter Hospital
      • Sydney, New South Wales, Австралия, 2050
        • Royal Prince Alfred Hospital
    • Queensland
      • Brisbane, Queensland, Австралия, 4029
        • Royal Brisbane and Women's Hospital Health Service District
    • Victoria
      • Melbourne, Victoria, Австралия, 3168
        • Monash Medical Centre
      • Melbourne, Victoria, Австралия, 3050
        • Royal Melbourne Hospital
      • Melbourne, Victoria, Австралия, 3128
        • Box Hill Hospital
      • Melbourne, Victoria, Австралия, 3011
        • Western Hospital
      • Melbourne, Victoria, Австралия, 3081
        • Austin Repatriation General Hospital
    • Western Australia
      • Perth, Western Australia, Австралия, 6009
        • Sir Charles Gairdner Hospital
      • Graz, Австрия, 8036
        • University of Graz
      • Innsbruck, Австрия, A-6020
        • Medizinische Universität Innsbruck
      • Linz, Австрия, 4020
        • Allgemeines Krankenhaus Linz
      • Buenos Aires, Аргентина
        • Regional Coordinating Centre Argentina
      • Jette, Бельгия, 1090
        • AZ-VUB (University hospital Brussels)
      • La Louviere, Бельгия, 7100
        • Chu Tivoli
      • Sao Paulo, Бразилия
        • Regional Coordinating Centre Brazil
      • Berlin, Германия, 12200
        • Charite Campus Benjamin Franklin (CCBF)
      • Dresden, Германия, 01307
        • Universitätsklinikum Dresden
      • Dusseldorf, Германия, 40225
        • Heinrich-Heine-Universität
      • Erlangen, Германия, 91054
        • Universität Erlangen-Nurnberg
      • Frankfurt, Германия, 15236
        • Klinikum Frankfurt
      • Frankfurt, Германия, 60528
        • Universitätsklinikum Frankfurt
      • Halle, Германия, 06120
        • Martin-Luther-Universität
      • Hamburg, Германия, 20246
        • Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
      • Hamburg, Германия, 22291
        • Asklepios Klinik Barmbek
      • Hamburg, Германия, 22763
        • Asklepios Klinik Altona
      • Heidelberg, Германия, 69120
        • University of Heidelberg
      • Mannheim, Германия, 68167
        • Universitätsklinikum Mannheim
      • Ulm, Германия, 89081
        • Universitatsklinikum Ulm, Oberer Eselsberg
      • Sha Tin, Гонконг
        • Prince of Wales Hospital
    • Andhra Pradesh
      • Hyderabad, Andhra Pradesh, Индия, 500 033
        • Regional Coordinating Centre India: The George Institute India
      • Albacete, Испания
        • Hospital General Universitario de Albacete
      • Barcelona, Испания, 08036
        • Hospital Clinic Barcelona
      • Girona, Испания, 17007
        • Hospital de Girona Dr. Josep Trueta
      • Citta di Castello, Италия, 6012
        • Ospedale di Citta di Castello
      • Shanghai, Китай, 200025
        • Regional Coordinating and Monitoring Centre: Centre for Epidemiological Studies and Clinical Trials, Ruijin Hospital, Shanghai Institute of Hypertension, Shanghai Second Medical University
    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Китай, 100088
        • Regional Coordinating Centre China: The George Institute China
      • Karachi, Пакистан
        • The Aga Khan University Hospital
      • Porto, Португалия, 4202-451
        • Hospital de Sao Joao
      • Leicester, Соединенное Королевство
        • Regional Coordinating Centre United Kingdom
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Соединенные Штаты, 55905
        • Mayo Clinic
      • Helsinki, Финляндия, 00290
        • Helsinki University Central Hospital
      • Besancon, Франция, 25030
        • Hopital Jean Minjoz
      • Brest, Франция, 29609
        • Hopital de la Cavale-Blanche
      • Calais, Франция, 62107
        • Centre Hospitalier de Calais
      • Kremlin-Bicetre, Франция, 94275
        • CHU Bicêtre
      • Lille, Франция, 59037
        • Hôpital Roger Salengro
      • Meaux, Франция, 77104
        • Centre Hospitalier de Meaux
      • Nantes, Франция, 44093
        • CHU NANTES - Hôpital Laënnec
      • Paris, Франция, 75970
        • Hôpital Tenon
      • Paris, Франция, 75010
        • Hôpital de Lariboisière
      • Paris, Франция, 75014
        • Centre hospitalier Sainte Anne
      • Paris, Франция, 75475
        • Regional Coordinating Centre Europe: Unite de recherche clinique Lariboisiere
      • Paris, Франция, 75651
        • Hôpital de la Salpétrière
      • Paris, Франция, 75674
        • Groupe Hospitalier Paris Saint-Joseph
      • Saint-Denis, Франция, 27993
        • Hôpital Delafontaine
      • Versailles, Франция, 78157
        • Centre Hospitalier de Versailles
      • Santiago, Чили
        • Regional Coordnating Centre Chile
      • Bern, Швейцария, 3010
        • Inselspital Neurologische Klinik

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Пациенты со спонтанным внутримозговым кровоизлиянием (ВМК), подтвержденным КТ.
  • Повышенное систолическое артериальное давление (>150 мм рт.ст. и <220 мм рт.ст.)
  • Способность начать произвольно назначенное лечение в течение 6 часов после начала ВМК.
  • Возможность «активно» лечиться и госпитализироваться в учреждение под наблюдением

Критерий исключения:

  • Четкое показание или противопоказание к интенсивному снижению АД.
  • Доказательства ВМК, вторичные по отношению к структурной аномалии
  • Использование тромболитического средства
  • Предыдущий ишемический инсульт в течение 30 дней
  • Очень высокая вероятность того, что пациент умрет в течение следующих 24 часов на основании клинических и/или рентгенологических критериев
  • 3-5 баллов по шкале комы Глазго (указывает на глубокую кому)
  • Значительная инвалидность перед инсультом или развитая деменция
  • Запланированное раннее неврологическое вмешательство
  • Участие в другом клиническом исследовании.
  • Высокая вероятность того, что пациент не будет соблюдать режим исследуемого лечения и последующего наблюдения.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Другой: Интенсивное снижение АД
Политика управления по снижению систолического артериального давления (АД) до целевого уровня 140 мм рт. ст. в течение 1 часа после рандомизации и поддерживается в течение 24 часов. Учреждениям были предоставлены протоколы для различных внутривенных агентов, и они использовали те из них, которые обычно были доступны в их больнице.
Испытание представляет собой оценку стратегий управления снижением АД с использованием рутинно доступных препаратов. Существует некоторая гибкость в использовании конкретных агентов, снижающих АД, для достижения целевых показателей АД.
Другие имена:
  • Урапидил
  • Эсмолол
  • Лабеталола гидрохлорид
  • Метопролола тартрат
  • Гидралазин гидрохлорид
  • Глицерин тринитрат
  • Фентоламина мезилат
  • Никардипин
  • Клонидин
  • Эналаприлат
  • Ниропруссид
Другой: Рекомендации по снижению АД
Пациенты получали лечение АД на основе стандартных рекомендаций того времени, опубликованных Американской кардиологической ассоциацией (AHA) в 2007 и 2010 годах. Лечащий врач может рассмотреть возможность начала лечения АД, если систолический уровень выше 180 мм рт.ст., однако лечение первой линии будет пероральным (включая назогастральный, если необходимо) и/или чрескожным путем. Если контроль систолического АД не достигается этими путями, внутривенное введение может быть начато до тех пор, пока не будет достигнуто целевое систолическое АД 180 мм рт.ст.
Испытание представляет собой оценку стратегий управления снижением АД с использованием рутинно доступных препаратов. Существует некоторая гибкость в использовании конкретных агентов, снижающих АД, для достижения целевых показателей АД.
Другие имена:
  • Урапидил
  • Эсмолол
  • Лабеталола гидрохлорид
  • Метопролола тартрат
  • Гидралазин гидрохлорид
  • Глицерин тринитрат
  • Фентоламина мезилат
  • Никардипин
  • Клонидин
  • Эналаприлат
  • Ниропруссид

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Комбинация смерти или зависимости, при этом зависимость определяется оценкой от 3 до 5 баллов по модифицированной шкале Рэнкина (mRS)
Временное ограничение: 90 дней
90 дней

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Смерть через 90 дней
Временное ограничение: 90 дней
90 дней

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Craig Anderson, PhD, The George Institute

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 сентября 2008 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 декабря 2012 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 декабря 2012 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

14 июля 2008 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

14 июля 2008 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

16 июля 2008 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

13 декабря 2013 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

19 ноября 2013 г.

Последняя проверка

1 ноября 2013 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • NHMRC-571281

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться