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O Segundo Estudo Intensivo de Redução da Pressão Arterial em Hemorragia Cerebral Aguda (INTERACT2)

19 de novembro de 2013 atualizado por: Craig Anderson, The George Institute

Um ensaio controlado randomizado internacional para estabelecer os efeitos da redução precoce da pressão arterial intensiva em pacientes com hemorragia intracerebral.

O objetivo deste estudo acadêmico é determinar se uma estratégia de tratamento de redução precoce da pressão arterial (PA) em comparação com a política conservadora de redução da pressão arterial em pacientes com pressão arterial elevada dentro de 6 horas de hemorragia intracerebral aguda (ICH) melhora o resultado da morte e incapacidade em 3 meses após o início.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A hemorragia intracerebral (ICH) é um dos subtipos mais graves de acidente vascular cerebral, afetando mais de um milhão de pessoas em todo o mundo a cada ano, a maioria das quais vive na Ásia. Cerca de um terço das pessoas com ICH morrem logo após o início e a maioria dos sobreviventes fica com grande incapacidade de longo prazo. Apesar da magnitude da carga da doença e do custo dos recursos de saúde, ainda há incerteza sobre o papel da cirurgia para HIC e nenhuma terapia médica aguda demonstrou alterar definitivamente o resultado da HIC.

O estudo INTERACT2 segue a fase de vanguarda do estudo piloto inicial recentemente concluído) que estabeleceu a viabilidade do protocolo, a segurança da redução precoce da PA intensiva e os efeitos na expansão do hematoma dentro de 6 horas após o início da HIC. Tendo estabelecido a 'prova de conceito' de que a redução da PA pode melhorar o resultado ao reduzir a expansão do hematoma, o INTERACT2 visa estabelecer os efeitos do tratamento nos principais desfechos clínicos em pacientes com HIC recrutados de uma rede clínica em expansão em todo o mundo.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

2839

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Berlin, Alemanha, 12200
        • Charite Campus Benjamin Franklin (CCBF)
      • Dresden, Alemanha, 01307
        • Universitätsklinikum Dresden
      • Dusseldorf, Alemanha, 40225
        • Heinrich-Heine-Universität
      • Erlangen, Alemanha, 91054
        • Universität Erlangen-Nurnberg
      • Frankfurt, Alemanha, 15236
        • Klinikum Frankfurt
      • Frankfurt, Alemanha, 60528
        • Universitätsklinikum Frankfurt
      • Halle, Alemanha, 06120
        • Martin-Luther-Universität
      • Hamburg, Alemanha, 20246
        • Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
      • Hamburg, Alemanha, 22291
        • Asklepios Klinik Barmbek
      • Hamburg, Alemanha, 22763
        • Asklepios Klinik Altona
      • Heidelberg, Alemanha, 69120
        • University of Heidelberg
      • Mannheim, Alemanha, 68167
        • Universitätsklinikum Mannheim
      • Ulm, Alemanha, 89081
        • Universitatsklinikum Ulm, Oberer Eselsberg
      • Buenos Aires, Argentina
        • Regional Coordinating Centre Argentina
    • Australian Capital Territory
      • Canberra, Australian Capital Territory, Austrália, 2605
        • Canberra Hospital
    • New South Wales
      • Concord, New South Wales, Austrália, 2138
        • Concord Hospital
      • Gosford, New South Wales, Austrália, 2250
        • Gosford Hospital
      • Newcastle, New South Wales, Austrália, 2310
        • John Hunter Hospital
      • Sydney, New South Wales, Austrália, 2050
        • Royal Prince Alfred Hospital
    • Queensland
      • Brisbane, Queensland, Austrália, 4029
        • Royal Brisbane and Women's Hospital Health Service District
    • Victoria
      • Melbourne, Victoria, Austrália, 3168
        • Monash Medical Centre
      • Melbourne, Victoria, Austrália, 3050
        • Royal Melbourne Hospital
      • Melbourne, Victoria, Austrália, 3128
        • Box Hill Hospital
      • Melbourne, Victoria, Austrália, 3011
        • Western Hospital
      • Melbourne, Victoria, Austrália, 3081
        • Austin Repatriation General Hospital
    • Western Australia
      • Perth, Western Australia, Austrália, 6009
        • Sir Charles Gairdner Hospital
      • Sao Paulo, Brasil
        • Regional Coordinating Centre Brazil
      • Jette, Bélgica, 1090
        • AZ-VUB (University hospital Brussels)
      • La Louviere, Bélgica, 7100
        • CHU Tivoli
      • Santiago, Chile
        • Regional Coordnating Centre Chile
      • Shanghai, China, 200025
        • Regional Coordinating and Monitoring Centre: Centre for Epidemiological Studies and Clinical Trials, Ruijin Hospital, Shanghai Institute of Hypertension, Shanghai Second Medical University
    • Beijing
      • Beijing, Beijing, China, 100088
        • Regional Coordinating Centre China: The George Institute China
      • Albacete, Espanha
        • Hospital General Universitario de Albacete
      • Barcelona, Espanha, 08036
        • Hospital Clinic Barcelona
      • Girona, Espanha, 17007
        • Hospital de Girona Dr. Josep Trueta
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905
        • Mayo Clinic
      • Helsinki, Finlândia, 00290
        • Helsinki University Central Hospital
      • Besancon, França, 25030
        • Hôpital Jean Minjoz
      • Brest, França, 29609
        • Hopital de la Cavale-Blanche
      • Calais, França, 62107
        • Centre Hospitalier de Calais
      • Kremlin-Bicetre, França, 94275
        • Chu Bicetre
      • Lille, França, 59037
        • Hôpital Roger Salengro
      • Meaux, França, 77104
        • Centre Hospitalier de Meaux
      • Nantes, França, 44093
        • CHU NANTES - Hôpital Laënnec
      • Paris, França, 75970
        • Hôpital Tenon
      • Paris, França, 75010
        • Hôpital de Lariboisière
      • Paris, França, 75014
        • Centre Hospitalier Sainte Anne
      • Paris, França, 75475
        • Regional Coordinating Centre Europe: Unite de recherche clinique Lariboisiere
      • Paris, França, 75651
        • Hôpital de la Salpétrière
      • Paris, França, 75674
        • Groupe Hospitalier Paris Saint-Joseph
      • Saint-Denis, França, 27993
        • Hôpital Delafontaine
      • Versailles, França, 78157
        • Centre Hospitalier De Versailles
      • Sha Tin, Hong Kong
        • Prince of Wales Hospital
      • Citta di Castello, Itália, 6012
        • Ospedale di Città di Castello
      • Karachi, Paquistão
        • The Aga Khan University Hospital
      • Porto, Portugal, 4202-451
        • Hospital de Sao Joao
      • Leicester, Reino Unido
        • Regional Coordinating Centre United Kingdom
      • Bern, Suíça, 3010
        • Inselspital Neurologische Klinik
      • Graz, Áustria, 8036
        • University of Graz
      • Innsbruck, Áustria, A-6020
        • Medizinische Universität Innsbruck
      • Linz, Áustria, 4020
        • Allgemeines Krankenhaus Linz
    • Andhra Pradesh
      • Hyderabad, Andhra Pradesh, Índia, 500 033
        • Regional Coordinating Centre India: The George Institute India

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes com hemorragia intracerebral espontânea (ICH) confirmada por TC
  • Pressão arterial sistólica elevada (>150mmHg e <220mmHg)
  • Capacidade de iniciar o tratamento atribuído aleatoriamente dentro de 6 horas após o início do ICH.
  • Capaz de ser tratado 'ativamente' e internado em uma instalação monitorada

Critério de exclusão:

  • Indicação ou contraindicação clara para redução intensiva da PA.
  • Evidência de ICH secundário a uma anormalidade estrutural
  • Uso de trombolítico
  • AVC isquêmico anterior em 30 dias
  • Uma probabilidade muito alta de o paciente morrer nas próximas 24 horas com base em critérios clínicos e/ou radiológicos
  • Pontuação de 3-5 na Escala de Coma de Glasgow (indicando coma profundo)
  • Incapacidade significativa pré-AVC ou demência avançada
  • Intervenção neurológica precoce planejada
  • Participação em outro ensaio clínico.
  • Uma alta probabilidade de o paciente não aderir ao tratamento do estudo e regime de acompanhamento.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Outro: Redução intensiva da PA
Política de gerenciamento para reduzir a pressão arterial sistólica (PA) para uma meta de 140 mmHg dentro de 1 hora após a randomização e mantida por 24 horas. Os locais receberam protocolos para diferentes agentes intravenosos e usaram quaisquer medicamentos rotineiramente disponíveis em seu hospital.
O estudo é uma avaliação das estratégias de gerenciamento de redução da PA, usando medicamentos disponíveis rotineiramente. Existe alguma flexibilidade no uso de agentes redutores de PA específicos para atingir as metas de PA.
Outros nomes:
  • Urapidil
  • Esmolol
  • Cloridrato de Labetalol
  • Tartarato de metoprolol
  • Cloridrato de Hidralazina
  • Trinitrato de Glicerol
  • Mesilato de fentolamina
  • Nicardipina
  • Clonidina
  • Enalaprilato
  • Niroprussiato
Outro: Diretrizes recomendam redução da PA
Os pacientes receberam o manejo da PA com base nas diretrizes padrão da época, publicadas pela American Heart Association (AHA) em 2007 e 2010. O médico assistente pode considerar iniciar o tratamento da PA se o nível sistólico for superior a 180 mmHg, no entanto, o tratamento de primeira linha será oral (incluindo nasogástrico, se necessário) e/ou via transdérmica. Caso o controle da PA sistólica não seja alcançado por essas vias, o tratamento intravenoso pode ser iniciado até que a meta de PA sistólica de 180 mmHg seja alcançada.
O estudo é uma avaliação das estratégias de gerenciamento de redução da PA, usando medicamentos disponíveis rotineiramente. Existe alguma flexibilidade no uso de agentes redutores de PA específicos para atingir as metas de PA.
Outros nomes:
  • Urapidil
  • Esmolol
  • Cloridrato de Labetalol
  • Tartarato de metoprolol
  • Cloridrato de Hidralazina
  • Trinitrato de Glicerol
  • Mesilato de fentolamina
  • Nicardipina
  • Clonidina
  • Enalaprilato
  • Niroprussiato

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Um composto de morte ou dependência, com a dependência sendo definida por uma pontuação de 3 a 5 na escala modificada de Rankin (mRS)
Prazo: 90 dias
90 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Morte em 90 dias
Prazo: 90 dias
90 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Craig Anderson, PhD, The George Institute

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de setembro de 2008

Conclusão Primária (Real)

1 de dezembro de 2012

Conclusão do estudo (Real)

1 de dezembro de 2012

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

14 de julho de 2008

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

14 de julho de 2008

Primeira postagem (Estimativa)

16 de julho de 2008

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

13 de dezembro de 2013

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

19 de novembro de 2013

Última verificação

1 de novembro de 2013

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • NHMRC-571281

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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